主動脈動脈瘤是主動脈的膨脹部分， 主動脈是從心臟向身體其他部位供血的主動脈 。 主動脈瘤最常見的部位是腹部。 主動脈瘤會破裂，導致災難性失血和死亡。 如果您得到及時的醫療服務，緊急手術修復可能會挽救您的生命。 在破裂前診斷的主動脈瘤可以手術修復，預後良好。
症狀
主動脈瘤可能會產生症狀 ，在其破裂之前蠟質和衰減。 通常，當主動脈瘤變大時，症狀或者首次開始或者惡化。 症狀可能表明破裂更可能發生。 主動脈瘤破裂的症狀相對顯著，在幾分鐘內迅速進展。 大多數時候，主動脈瘤會破裂而沒有任何先前的症狀。
主動脈是一種大型血管，從心臟排出，將氧合血液帶到體內。 許多小動脈分離主動脈。 主動脈動脈瘤最可能發展的兩個區域位於腹主動脈的腹部，腹主動脈位於腹後，主動脈的胸部位於肋骨後面。
腹主動脈瘤的症狀
主動脈的腹部是主動脈瘤最常見的區域，這種類型的動脈瘤，腹主動脈瘤通常稱為AAA。
症狀可能很微妙，或者在破裂前可能沒有任何症狀。
- 背部中下部的背部疼痛
- 腹部疼痛和不適
- 在腹部的脈動感覺
胸主動脈瘤的症狀
胸主動脈瘤是主動脈最近離開心臟的部分，位於胸部。
與AAA一樣，症狀可能很微妙，或者在破裂之前可能沒有症狀。
- 胸部疼痛
- 背疼
- 呼吸急促
破裂的主動脈瘤的症狀
當主動脈瘤破裂時，症狀可以迅速發展。 主動脈瘤破裂最常見的症狀不一定與未破裂的主動脈瘤類似，但動脈瘤區域可能會出現疼痛。
- 頭暈，頭暈和視力模糊
- 嚴重的弱點
- 嚴重的胸部，腹部或背部疼痛
- 意識喪失
主動脈瘤影響其他器官的症狀
主動脈瘤內可能會形成血塊。 如果這些血塊脫落並傳播到身體的其他部位，則會導致器官損傷，如中風 ，腎衰竭或心髒病發作。 症狀各異，可能包括胸痛，視力減退和尿液中的血液。
原因
當主動脈壁變薄時，主動脈瘤可能會發展。 這可能會隨著時間的推移而發生，因為疾病和病症往往會影響身體的所有血管，而不僅僅是主動脈。 主動脈的軟弱引起鼓脹，導致易於破裂或血栓。 附近器官的動脈瘤的物理壓力可產生一些可檢測的症狀，而動脈瘤破裂的失血造成更嚴重和危及生命的後果。
- 到目前為止，吸煙是主動脈瘤的主要危險因素。 與非吸煙者相比，吸煙者的主動脈瘤發病率增加5倍。
- 老化：60歲以下的人群主動脈瘤很少見。
- 男性性別：男性主動脈瘤多發於女性。
- 高血壓 ：長期高血壓，特別是如果未經治療，可能會增加動脈瘤形成的風險。
- 動脈粥樣硬化 ：由於高膽固醇和高血壓引起的動脈硬化通過使動脈壁變得不規則並易於變弱而易於發生主動脈動脈瘤。
- 主動脈瘤家族史是一個重要的危險因素
- 遺傳條件：由於這些疾病引起的血管無力，幾種遺傳疾病可能增加主動脈瘤的風險。 馬凡綜合徵，Ehlers-Danlos綜合徵，Takayashu動脈炎，二葉主動脈瓣，Loeys-Dietz綜合徵，家族性胸主動脈瘤和多囊腎病都增加了主動脈瘤的風險。
- 創傷：腹部或胸部創傷可能導致主動脈瘤發展或破裂。
破裂的危險因素
預測主動脈瘤是否會破裂並不容易。 症狀惡化，體積較大或動脈瘤大小擴大，以及成像檢查中出血緩慢的跡像都表明破裂的可能性增加。 血壓的極端變化或嚴重感染可增加主動脈瘤破裂的機會。
診斷
主動脈瘤最初的症狀通常是由於破裂，破裂可能是致命的。 如果你有動脈瘤動脈瘤，如果動脈瘤在出現任何症狀之前被診斷出來 ，你的結果會好得多。
- 篩查：即使在體檢時沒有任何症狀或體徵，當判斷為風險增加的人群被特別篩查時，大多數破裂前的主動脈瘤都會被診斷出來。 美國預防性服務工作組根據年齡，性別和吸煙史建立了主動脈瘤篩查建議。
- 體格檢查：一個搏動性腫塊，腹部深處有一個巨大的脈動區域，約33％的AAA患者通過體檢可以檢測到。 因為如果胸部動脈瘤感覺血管更難感覺，胸部動脈瘤在體檢中的識別要低得多。
- 胸部X光檢查：如果您有發生主動脈瘤的風險，則胸部X光檢查通常不是您的醫生會進行的檢查。 然而，除了篩查主動脈瘤之外，許多動脈瘤首先被檢測到，可能是由於其他原因而定購的常規胸部X射線。
- 超聲波研究 ：超聲波是一種可以檢測身體流體運動和解剖結構異常的研究。 超聲波研究被認為對主動脈瘤的診斷特別敏感。 這是一個安全和相對較快的診斷測試，在緊急情況下也很有用。
- CT掃描：另一項影像學檢查（CT掃描）可以檢測主動脈結構的變化，並可用於手術計劃。
- MRI掃描：MRI像CT一樣是一項可以識別解剖異常的影像學研究。 根據動脈瘤的具體情況，可選擇MRI或CT來評估您的主動脈。
治療
如果您被告知您患有主動脈瘤，那麼您和您的醫生將不得不決定最佳治療方案 。 動脈瘤管理的兩種方法包括手術修復以防止破裂，或者隨著時間的推移仔細監測。 在很大程度上，這個決定將取決於動脈瘤破裂的估計可能性以及手術估計的風險。
主動脈瘤破裂的可能性很大程度上取決於兩個因素：動脈瘤的大小和生長速度。 主動脈瘤的大小被認為是破裂風險的最佳指標，可以通過超聲波檢查，CT掃描或MRI來測量。 男性直徑大於5.5厘米的動脈瘤或女性大於5.0厘米的動脈瘤比小動脈瘤更容易破裂。 如果達到這些臨界直徑值，五年內破裂的風險大於40％，並且通常建議進行手術。 在這些閾值以下，破裂的風險可能更接近手術並發症的風險，因此可能不建議手術。
- 手術修復：修復動脈瘤需要手術。 有幾種手術修復方法，包括所謂的開放性修復，另一種方法是血管內修復。 您的外科醫生將會規劃您的手術，盡可能減少並發症，為您提供有效修復和安全恢復的最佳機會。
- 手術風險：許多主動脈瘤患者由於年齡和風險因素而患有其他心血管疾病，因此手術修復的風險通常不是微不足道的。 一般來說，手術過程中死亡的風險通常約為5％或更低，但必須仔細評估每個人的手術風險。
- 隨訪：如果不建議手術，則應定期重新評估動脈瘤的大小。 如果動脈瘤一年的體積增長超過0.5厘米，破裂的風險要高得多 - 即使動脈瘤的總體尺寸仍小於5.0或5.5厘米，通常也建議手術。
主動脈瘤破裂的治療
主動脈瘤破裂是外科急症。 如果這種情況發生在您或親人身上，則需要立即進行醫療穩定和手術修復。 除了修復動脈瘤之外，還必須管理過多的失血和對其他器官的影響。
預防
如果您有某些風險因素，主動脈瘤更可能。 一些風險因素，如年齡和遺傳易感性，是不可控制的。 另一方面，一些風險因素可以修改或控制，這大大降低了發生主動脈瘤的機率 。
您可以採取的一些步驟來降低風險，包括：
- 不吸煙：吸煙是所有血管疾病的主要風險因素，包括主動脈瘤。 減少吸煙導致的傷害的唯一有效方法是停止吸煙。
- 控制血壓：高血壓是血管疾病的重要因素，通過飲食，壓力控製或藥物維持血壓正常可降低發生主動脈瘤的機率。
- 控制你的膽固醇水平：高膽固醇導致動脈粥樣硬化，這是動脈硬化。 動脈粥樣硬化是主動脈瘤的主要原因之一。 有許多降低高膽固醇水平的方法。 幾種藥物可以降低膽固醇，纖維含量高，不健康脂肪含量低的健康飲食也可以降低某些人的膽固醇水平。
- 獲得定期醫療服務：照顧您的定期醫療訪問非常重要。 您的醫生可能會發現您可能有患主動脈瘤的風險，並且您可能需要進行篩查測試。 此外，當您維持定期醫療訪問時，可以檢測到並儘早治療可能增加主動脈瘤風險的問題，如高血壓和高膽固醇。
一句話來自
主動脈瘤破裂是可導致死亡的主要生命事件。 主動脈瘤通常不會引起症狀，這使得篩查成為維持健康的重要方面，特別是如果您有吸煙，高齡，高血壓和動脈粥樣硬化等危險因素。
如果您有主動脈瘤，您是否需要修復的決定，程序的細節本身需要與血管外科醫生進行高水平的諮詢。 手術被認為是一個重要的手術，並且在修復後，大多數人都有良好的結果，並且沒有經歷破裂的主動脈瘤。
如果您或您的親人正從破裂的主動脈動脈瘤中恢復過來，這種恢復需要時間，並且可能會對您的主動脈瘤破裂產生長期影響。
> 來源：
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