主動脈動脈瘤是主動脈的局部擴張,主動脈是體內的主要動脈。 這被認為是一個問題的主要原因是有時動脈瘤會破裂,導致災難性的內出血。 但是,其他嚴重的並發症也是可能的。
最典型的情況是,主動脈瘤在幾年內逐漸發展,因此從未發展到可能破裂的程度。
這種動脈瘤很少產生任何症狀。
然而,在其他情況下,動脈瘤可能更快地生長並變得相當大,引起症狀。 這些症狀表明破裂越來越可能。 當主動脈瘤破裂時,死亡風險非常高 - 即使可以進行緊急手術。 出於這個原因,患有主動脈瘤的人需要密切的醫療監測,以便在實際發生破裂之前選擇性地進行手術 。
因此,了解主動脈瘤是否引起症狀非常重要。 如果任何有主動脈瘤風險因素的患者也描述可能由這種動脈瘤引起的症狀,醫生需要迅速採取行動。 這些人應該馬上放映。 那些被診斷患有小型或中型主動脈瘤並正在接受監測的人需要了解需要尋找哪些症狀,並立即向醫生報告任何此類症狀。
症狀的類型
主動脈瘤引起的症狀在一定程度上取決於它是胸主動脈瘤還是腹主動脈瘤。
主動脈不僅是體內最大的血管,也是最長的。 它始於心臟的“頂部”,以便當心臟從左心室排出血液並穿過主動脈瓣進入主動脈時,血液向上流向頭部。
主動脈的第一部分被稱為升主動脈(因為它引導血液向上)。
在胸部頂部,在喉嚨下方,主動脈形成U形轉彎 - 所謂的主動脈弓 - 然後沿著脊柱向下追踪,通過胸部和腹部。 這被稱為降主動脈。
沿著它的整個長度,主動脈放出許多供應頭部,手臂,胸部和腹部器官的血管。 最後,在下腹部,主動脈分成兩條髂動脈,繼續供應腿部。
動脈瘤可以沿著主動脈的過程發展。 如果動脈瘤位於膈肌上方(胸腔底部的呼吸肌),則稱為胸主動脈瘤。 如果它位於膈下,則稱為腹主動脈瘤。 大約40%的主動脈瘤是胸部,腹部60%。
胸主動脈瘤的症狀
升主動脈,主動脈弓或膈肌上方的降主動脈的動脈瘤稱為胸主動脈瘤。 與任何主動脈動脈瘤一樣,這些動脈瘤通常開始很小並且逐漸增長。 如果它變得足夠大,胸主動脈瘤可能會導致幾種症狀,這取決於它的位置以及它可能開始撞擊的其他身體結構。
這些潛在症狀包括:
- 胸部疼痛。 由主動脈瘤引起的胸痛通常與上行動脈瘤或影響弓的動脈瘤有關。 這種類型的胸痛與典型的心絞痛不同 ,通常與勞累無關。
- 背疼。 通常在肩胛骨之間感覺到由胸主動脈瘤引起的背痛,或者稍低。 它通常發生在胸降主動脈的動脈瘤。
- 嘶啞。 升主動脈或主動脈弓的擴張可影響聲帶的複發喉神經。 導致聲帶麻痺可導致聲音嘶啞。
- 咳嗽 。 升主動脈或弓的動脈瘤會撞擊氣道,產生咳嗽。
- 呼吸困難(氣短)。 出於類似的原因,升主動脈或弓的動脈瘤可引起呼吸困難 。
腹主動脈瘤的症狀
腹主動脈瘤比胸主動脈瘤不太可能引起症狀,因為腹部通常有更多的“空間”用於動脈瘤在影響其他身體結構之前生長。 當症狀確實發生時,通常表明動脈瘤大和/或正在迅速增長。 這些症狀包括:
- 背疼。 背部下部,隔膜下方感覺到腹主動脈瘤的背部疼痛。
- 腹部深處不適。 腹主動脈瘤可能會在腹部產生深沉,無情的不適,疼痛或“飽脹感”。
- 一種激動的感覺。 如果腹主動脈瘤變得足夠大,它可能會在肚臍區域產生煩人的脈動。
並發症
當不解決時,可能會發生這些並發症。
破裂
迄今為止主要並且最可怕的主動脈瘤並發症是破裂。 破裂的動脈瘤常常是一場災難,導致大量內部出血。 破裂的症狀通常始於胸部或背部突然劇烈疼痛,隨後迅速出現心悸 ,嚴重虛弱, 頭暈 , 休克和意識喪失。
心血管衰竭通常非常迅速,即使可以通過手術修復破裂,死亡率也是非常高的。 如果要成功修復主動脈瘤,這種手術幾乎總是必須在破裂發生前選擇性地完成。
主動脈夾層
主動脈夾層是主動脈內膜的撕裂,可發生在主動脈壁的任何弱點區域。 流動的血液可以進入眼淚,強行分離主動脈壁層。 當發生這種剝離時,受害者通常會經歷胸部或背部突然,嚴重,撕裂或撕裂的疼痛。
通常由剝離導致的內部出血和血管損傷可導致意識喪失,中風或其他神經損傷,器官損傷或死亡。 即使沒有主動脈瘤存在,主動脈夾層也可能發生,但動脈瘤的存在使解剖更有可能。
主動脈瓣返流
主動脈瘤可能導致的另一種並發症是主動脈瓣反流(主動脈瓣漏氣)。 這種並發症可能是由主動脈瓣上方的升主動脈動脈瘤引起的。
在這個位置主動脈嚴重擴張會扭曲主動脈瓣足以導致瓣膜發生故障。 經歷這種並發症的人經常有主動脈反流的典型症狀和體徵,包括呼吸困難,胸痛,心悸, 心律失常和心力衰竭 。
通常情況下,只有當這些人被評估為明顯的主動脈瓣返流時,才能確定問題的實際原因 - 升主動脈動脈瘤。
血塊
在某些情況下,主動脈擴張部分可能會形成血凝塊,正常血流可能被破壞,相對停滯的部位會發展。 主動脈中的血塊可以栓塞(脫落)並傳播到身體中的幾乎任何器官,常常造成嚴重的損傷。
>來源:
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