聲帶麻痺概述

冰凍聲帶

聲帶麻痺是一種(單側)或雙側(雙側)聲帶發生的常見嗓音障礙。 當您的聲帶在冷凍或癱瘓狀態下不能合適地打開和關閉時會發生這種情況,這可能會使您的呼吸道不受保護。 左右聲帶直接位於喉或喉腔內的氣管上方。

聲帶麻痺類似於聲帶麻痺,除了不是癱瘓以外,聲帶仍然有效,但不是很好。

大多數病例是單側的,左側聲帶受到的影響是右側的兩倍。 女性聲帶麻痺的可能性也比男性高33%。 提供聲帶(喉神經和迷走神經 )和/或大腦某些部位的主要神經損傷可能與癱瘓的原因有關。 根據癱瘓的性質和嚴重程度,聲帶麻痺的症狀可以從輕微到危及生命。 雙側聲帶麻痺很少見,但有生命危險。

聲帶麻痺的原因

聲帶麻痺有許多潛在原因,包括:

顱底,頸部和胸部的腫瘤與聲帶麻痺有關。 由於壓迫控制聲帶的神經而發生癱瘓。 常見的腫瘤部位包括甲狀腺,食道和胸部。 與聲帶麻痺有關的創傷包括在頸部或胸部手術期間對神經造成意外損傷,頸部/胸部創傷鈍或穿透,以及很少由於氣管內插管 (將呼吸管通過口腔和肺部插入)。

聲帶麻痺的症狀

單側聲帶麻痺的症狀包括:

雙側聲帶麻痺的症狀包括:

在雙側聲帶麻痺中,兩條聲帶都無法合適地打開和閉合,因此在呼吸時不打開,在吞嚥時閉合。 由於吸氣時氣道部分阻塞,因聲音湍流通過聲帶可能會發生喘鳴。 在進食時可能會出現嗆咳和咳嗽,因為在吞嚥時呼吸道不受保護,並且一些食物或液體可能通過聲帶進入呼吸道。 這也被稱為吸入並可能導致肺炎發生。

聲帶麻痺的診斷

為了診斷聲帶麻痺,應該諮詢耳鼻喉科醫生(ENT) 。 準備好回答一系列有關環境可能暴露於神經毒素,先前的手術,最近的創傷以及您所經歷的其他症狀的一系列問題。

內窺鏡也將被用來讓醫生看到你的聲帶。 言語語言病理學家也可以用於診斷聲帶麻痺。

雖然內窺鏡的使用可用於診斷聲帶麻痺,但可能需要進行其他檢查以確定癱瘓的原因。 其他可能需要執行的考試包括:

聲帶麻痺的治療

一旦確定了聲帶麻痺的原因,就可以開始治療。 在腫瘤手術的情況下可能需要去除或減小其大小。

如果原因是可逆的,則應採取措施糾正問題。 在許多情況下,一線治療是言語治療 。 手術並不總是必要的,一些聲帶麻痺病例會在一年內矯正自己。 因此,許多醫生會建議延遲手術,直到一年過去,看看癱瘓是否會自行解決。

如果質量不能自行恢復或言語治療,治療也可以幫助改善語音。 三種可用於單側聲帶麻痺的治療方法包括聲帶增強,手術復位和聲帶神經再支配。

  1. 耳鼻喉科醫生可以進行聲帶的擴大或擴張。 這是通過將Teflon,膠原蛋白,脂肪或其他類型的組織移植物插入癱瘓的聲帶中來完成的。 通過使受影響的聲帶更大,它將更接近未受影響的聲帶,並且兩根線之間的振動可以改善聲音的質量。
  2. 聲帶的外科重新定位通過使癱瘓的聲帶在物理上更靠近未受影響的繩索而以類似的方法進行增強,這可以改善聲音的質量。
  3. 已經嘗試將受影響的神經重新佈置或重新佈置到聲帶上,但很少成功,並且通常不被用作聲帶麻痺的治療。

一旦發生癱瘓聲帶的增強或手術重新定位,仍然需要言語治療來幫助微調聲音質量。

在威脅生命的聲帶癱瘓病例中,醫生需要立即採取行動以確保您的安全。 通常情況下,需要進行氣管切開術(在頸部手術形成開口並直接進入氣管以允許呼吸 - 這也稱為造口)。 根據聲帶麻痺的嚴重程度,氣管切開可以是永久或暫時的。

資料來源:

美國耳鼻喉科學會 - 頭頸外科。 聲帶麻痺。 訪問:2009年9月9日從http://www.entnet.org/?q=node/1448

美國語言語言聽力協會。 聲帶麻痺。 訪問日期:2009年9月9日,來自http://www.asha.org/public/speech/disorders/vfparalysis.htm

默克。 聲帶麻痺。 訪問時間:2009年9月9日,來自http://www.merck.com/mmpe/sec08/ch092/ch092g.html

國家耳聾和其他傳播障礙研究所。 聲帶麻痺。 從http://www.nidcd.nih.gov/health/voice/pages/vocalparal.aspx訪問:2009年9月9日