婦女常常感到疲倦，體驗情緒波動，分娩後幾個月還會出現其他各種症狀。 但對於一些女性來說，症狀會變得麻煩，並可能指向甲狀腺問題 ，即產後甲狀腺炎。
概觀
產後甲狀腺炎是甲狀腺的炎症，最初發生於分娩，流產或人工流產後的第一年。
它被認為是自身免疫性甲狀腺炎的變體，也稱為橋本氏甲狀腺炎。
誰有風險？
如果你已經懷孕了，你可以發展產後甲狀腺炎。 這種情況相當普遍，估計約有7％的女性發展它。
如果您有以下疾病和/或甲狀腺標誌物，產後甲狀腺炎的風險會更高：
- 高達25％的1型糖尿病婦女發生產後甲狀腺炎。
- 高達50％的抗過氧化物酶（抗-TPO）抗體升高的婦女發生產後甲狀腺炎。
典型課程
產後甲狀腺炎最常見的過程是輕微甲狀腺功能減退症，從寶寶出生後兩到六個月開始。 甲狀腺功能減退隨著您的甲狀腺正常化而解決。
下一個最常見的表現是輕度甲狀腺功能亢進症 ，其在分娩後一至四個月開始，此後甲狀腺正常化。
第三個過程的特點是輕度甲狀腺功能亢進，然後轉變為輕度甲狀腺功能減退症幾周至幾個月，隨後正常化甲狀腺功能。
雖然產後甲狀腺炎的一些病例會隨著時間的推移而消退，但是女性仍然存在甲狀腺疾病的風險很大。
事實上，據估計，多達一半的產後甲狀腺炎患者會在四到八年內發生持續性甲狀腺功能減退症，甲狀腺腫大（甲狀腺腫大）或兩者兼有。
症狀
在甲狀腺功能亢進和甲狀腺功能低下階段可能出現一些產後甲狀腺炎症狀。 這些包括：
- 哺乳期婦女的乳量減少
- 脫髮
- 疲勞
- 無痛的甲狀腺腫
- 抑鬱，焦慮和情緒低落
產後甲狀腺炎的甲狀腺機能亢進階段的症狀通常是一般甲狀腺功能亢進症狀較輕的版本。 這些症狀可能包括焦慮，肌肉無力，煩躁， 心悸 ，心跳加快，震顫，體重減輕和腹瀉。
同樣，產後甲狀腺炎甲狀腺期的症狀是一般甲狀腺功能減退症狀較輕的版本。 它們可能包括遲鈍，皮膚乾燥， 減肥 （或體重增加 ）困難，便秘，體溫過低以及眼睛，臉部和手部浮腫。
診斷
你的醫生通常會進行幾次血液檢查來診斷產後甲狀腺炎。 在甲狀腺機能亢進階段，您的血液檢查通常顯示低甲狀腺刺激素（TSH ）和高正常或升高的甲狀腺素（T4）和三碘甲狀腺原氨酸（T3）。
在甲狀腺功能減退階段，您的TSH將會升高，T4和T3將會偏低或偏低。 大多數產後甲狀腺炎患者的甲狀腺過氧化物酶（TPO）抗體水平可能升高，特別是在甲狀腺期。
在某些產後甲狀腺炎的情況下，進行超聲檢查，並顯示甲狀腺腫大。
重要的是要注意，隨著產後甲狀腺炎，自身免疫性格雷夫斯病 （引起甲狀腺機能亢進）可能在寶寶出生後發生。 雖然產後甲狀腺炎是甲狀腺功能亢進的更普遍原因，但你的醫生會希望確保他不會錯過格雷夫斯病的診斷。
一些特殊的因素是格雷夫斯病，女性有更嚴重的症狀，更多的甲狀腺腫大，並可能有眼部相關症狀（稱為Graves'眼病）。
在一些情況下，進行放射性碘攝取測試以區分產後甲狀腺炎和格雷夫斯病。 （但是，請注意， 如果您正在哺乳 ， 則不會執行此測試 。）
治療
在大多數情況下，在甲亢或甲狀腺功能減退期間，您不需要治療產後甲狀腺炎。 症狀通常是輕微的，並且在嬰兒出生後的幾個月至多達一年內，情況經常自行解決。
但是，如果您的甲狀腺功能亢進症狀不舒服，您的醫生可能會開一個β受體阻滯劑 ，如普萘洛爾或阿替洛爾。 （但是，在服用β受體阻滯劑時不建議母乳喂養。） 抗甲狀腺藥物不用於產後甲狀腺炎的甲狀腺功能亢進症狀。
如果甲狀腺功能減退症在產後甲狀腺炎引起顯著症狀，專家推薦甲狀腺激素替代治療 。 通常，服藥六到十二個月後，醫生會建議將其停止，以便再次檢查您的產後甲狀腺炎是否已消退。
一句話來自
產後出現甲狀腺炎後，未來懷孕時再次發病的風險大大增加。 在計劃懷孕或懷孕時，確保您的醫生知道過去的任何甲狀腺問題。
此外，產後甲狀腺炎會增加您生命後期發生甲狀腺功能減退症或甲狀腺腫的風險。 這就是為什麼每年評估一次甲狀腺功能的重要性。
>來源：
> Alexander EK，et。 “2017年美國甲狀腺協會診斷和管理甲狀腺疾病妊娠和產後指南”。 甲狀腺。 2017年3月; 27（3）：315-389。
> Burman，Kenneth。 “產後甲狀腺炎。” 最新。