在懷孕期間 ，女性的甲狀腺需要顯著擴大其激素產量，以滿足母親和嬰兒的需求。
根據2011年美國甲狀腺協會診斷和管理甲狀腺疾病期間和產後的指導方針，發生的一些變化包括：
- 在沒有碘缺乏症的女性中，甲狀腺在懷孕期間通常體重增長多達10％。
- 在缺碘的婦女中，懷孕期間腺體大小通常從20％增加到40％。
- 通常，婦女在懷孕期間產生甲狀腺素（T4）和三碘甲狀腺原氨酸（T3）增加50％。
- 一位孕婦的日常碘需求量通常會增加50％。
根據“臨床內分泌學和代謝雜誌”報導的一項研究，當甲狀腺功能減退症患者接受懷孕時， 她應該立即每週增加兩片左旋甲狀腺素的劑量，以保持正常的甲狀腺功能（“甲狀腺功能正常“）範圍。
研究結果
根據該研究，每週增加兩次額外劑量可以顯著降低母親甲狀腺功能減退症的風險，並滿足早孕期對母親甲狀腺功能的需求。
未能在妊娠早期治療母體甲狀腺功能減退症與流產風險增加相關，如果繼續妊娠，也會增加出生後出生時的死胎，早產，發育和認知延遲和缺陷的風險。
在這項研究中，甲狀腺功能減退的女性證實了自己的懷孕情況，並且在懷孕5個半週左右或懷孕後約40天開始增加左旋甲狀腺素藥物的劑量。
有趣的是，在那個早期階段，27％的研究參與者已經有超過5.0的TSH水平，這表明甲狀腺功能減退，並且與懷孕和嬰兒的健康和認知發育（如果出生的話）更負面的結果相關。
一部分女性最終變得過度服藥，並且服用了太多的甲狀腺藥物，需要進一步調整劑量。 研究人員表示，那些更可能最終稍微過量的人包括：
該研究強調了對早期妊娠檢測和患者行為的重要性，他寫道：“在臨床實踐中，女性通常不會在妊娠8至12週前尋求產科護理，因此患者自己必須了解初始妊娠左旋甲狀腺素）調整後立即錯過月經週期和積極的家庭懷孕測試。“
根據研究人員的說法，一旦確診懷孕，每週增加左甲狀腺素劑量約30％ - 每週增加兩次劑量“可顯著降低整個早孕期孕婦甲狀腺功能減退的風險。
由於少數患者可能需要隨後的L-T4劑量調整以維持適當的TSH濃度，因此通過每月大約一次監測甲狀腺功能。
研究表明，大多數女性使用甲狀腺激素替代藥物時，在妊娠的頭三個月需要增加50％的劑量，當時胎兒依靠母親自己的生產或藥物來治療關鍵的甲狀腺激素。 甲狀腺激素對胎兒神經發育至關重要，特別是在妊娠早期。 在第一個三個月後，嬰兒的甲狀腺變得能夠產生甲狀腺激素，依賴母親的甲狀腺激素供應減少。
>來源：
> Leila Yassa，Ellen Marqusee，Rachael Fawcett和Erik K. Alexander。 “妊娠期甲狀腺激素早期調整（治療）試驗”。 臨床內分泌與代謝雜誌。臨床內分泌代謝雜誌 。 2010年5月12日發布。