如果你患有冠心病 （CAD），你應該把它的治療看作是打一場戰爭：這是一場長期的鬥爭，必須在許多不同的戰線上進行，如果你放鬆警惕，你可能會付出高昂的代價價錢。 所以，如果你被診斷患有CAD，你和你的醫生需要做很多準備工作和許多戰略決策。
這篇文章概述了你和你的醫生決定治療心臟疾病的正確方法時需要考慮的事情。 這些治療中的一些（例如採取步驟來減緩疾病的進展）應該由每位患有CAD的患者採用。 其他選擇（如旁路手術或血管成形術和支架置入術）僅適用於特定情況。 為了確保所有應該完成的工作都已完成，您和您的醫生需要特別仔細地回答三個問題：
- 你應該做什麼來預防心臟缺血和心絞痛？
- 你應該怎麼做，以防止心髒病發作和其他心臟緊急事件？
- 你應該怎麼做才能減緩或阻止你的CAD惡化？
除非你解決所有這三個關鍵問題，否則你的治療方案是不完整的。
你如何降低心臟缺血和心絞痛的風險？
CAD是由動脈粥樣硬化引起的， 動脈粥樣硬化是一種導致斑塊在冠狀動脈壁內形成的疾病。
這些斑塊最終可以完全阻塞動脈，導致心肌梗塞 （心髒病發作）。 但在此之前很長一段時間，冠狀動脈通常會發生局部阻塞 。
這對你的健康很重要，因為冠狀動脈的局部阻塞會限制血液流向心肌。
所以，當你的心臟肌肉可能會在你放鬆和休息的時候獲得所需的全部血液，這些局部阻塞會妨礙你的心肌在運動或受到壓力時接受足夠的氧氣。 在這些時候 - 當你的心臟需要更多的氧氣而不是部分阻塞的冠狀動脈可以提供 - 你的心肌會出現缺血 。 缺氧（缺血）心肌可引起我們稱之為心絞痛的痛苦或不舒服的感覺。 因為這種心絞痛是由於相對穩定的阻塞所致，並且由於其產生的心絞痛發生相對可預測（即在一定量的運動中），所以我們稱其為穩定型心絞痛 。
有兩種常規治療方法可以預防CAD患者的缺血和穩定性心絞痛。
兩種方法都可以非常有效，每種方法都有自己的優點或缺點。
但是，請記住，在大多數穩定型心絞痛患者中，藥物治療的結果與侵入性治療相同。 您需要與您的醫生談談哪種方法更適合您的情況 - 通常需要將這兩種方法結合使用。
如何防止心髒病發作和其他急性CAD問題？
除了逐漸發展為冠狀動脈阻塞之外，患有CAD的患者還面臨突然惡化的風險，醫生將其稱為急性冠脈綜合徵 （ACS）。 ACS是由冠狀動脈內血栓 （血栓）突然形成引起的，通常是由於動脈壁中斑塊破裂引起的。
ACS可導致不穩定心絞痛或心髒病發作。 任何一種形式的ACS都是醫療緊急情況 。
因為任何患有CAD的人都可以開發ACS - 即使是斑塊尚未產生“顯著”阻塞的人 - 對於每個患有CAD的人來說，接受治療以幫助預防ACS是非常重要的。 你可以採取幾個步驟來幫助減少這種風險，並且你需要和你的醫生討論他們每個人的問題。
你如何減緩或阻止CAD的惡化？
動脈粥樣硬化是一種慢性進行性疾病， 隨著時間的推移會變得更糟 。 因此，除非您也採取措施減緩或阻止動脈粥樣硬化的進展，否則無論您可能接受哪些其他CAD治療，隨著時間的推移，您可能會發現越來越多的問題。
通過積極的生活方式改變和醫學治療計劃，包括強化抗膽固醇治療（通常需要他汀類藥物），控制體重，鍛煉， 戒菸 ，控制高血壓和謹慎控製糖尿病，可以減緩CAD的進展，如果你有它。
總結一下
做這一切並不容易，但贏得對自己心髒病的戰爭至關重要。 在許多方面，心臟疾病與另一種常見疾病癌症類似。 像癌症一樣，CAD是一種危及生命的疾病， 除非它得到充分的治療， 否則它很可能遲早會殺死你。 而且，與癌症一樣，治療也很艱難。 成功的治療需要深刻的承諾，事實上，這往往需要根本改變態度和重點。 如果你有癌症，你可能會採取無論它採取什麼態度。 你現在需要採取同樣的態度：你的生活取決於它。
>來源：
> Fihn SD，Gardin JM，Abrams J等人 2012 ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS穩定型缺血性心髒病患者診斷和治療指南：美國心髒病學會基金會/美國心臟協會實踐指南特別工作組的報告，以及美國醫學院，美國胸外科協會，預防性心血管護士協會，心血管血管造影和介入協會，以及胸外科學會。 Circulation 2012; 126：E354。
>專責小組成員，Montalescot G，Sechtem U等人。 2013 ESC關於穩定性冠狀動脈疾病管理的指南：歐洲心髒病學會穩定性冠狀動脈疾病管理工作組。 Eur Heart J 2013; 34：2949。