你準備好HIPAA了嗎？
到目前為止，你幾乎肯定聽說過HIPAA。
不，它不是你必須擔心的另一種殺手病毒。
HIPAA代表“健康保險流通與責任法案”，雖然它受到了許多消費者倡導團體和患者的歡迎，但許多醫生和醫院都試圖遵守一系列新規定，這令人頭疼。
如果您不知道HIPAA是什麼，那麼您最近在訪問醫生時至少可以簽署HIPAA表格。
什麼是HIPAA
HIPAA通過以幫助保護和保護個人健康信息的安全性和機密性。
HIPAA的一部分即隱私權規定旨在保護您的醫療信息的私密性並防止您的受保護健康信息（PHI）的不必要披露。 這並不意味著你的醫生無法與任何人談論你的健康信息。 您的醫生仍然可以在許多情況下未經您的同意就透露您的PHI（寬容披露），特別是在與治療，付款或醫療保健操作有關的情況下。 例如，如果您有心髒病發作，您的醫生必須告訴您的保險公司，讓他們支付您的健康賬單，但您的信用卡公司不必告知。
HIPAA將如何影響你？
對於很多人來說，HIPAA沒有明顯的影響，至少從你所要做的事情來看。
如果您的醫生必須遵守HIPAA，您可能會注意到的事情之一是您應該獲得醫生的隱私政策通知的副本，並且您將被要求籤署一份表明您收到該表格的聲明。 本隱私政策通知將包含有關您的醫生如何保護您的PHI的信息，如果在法律允許的情況下您的PHI可能會在未經您同意的情況下被披露，以及您的同意如何披露您的PHI。
簽署此表格即表示您確認您已收到隱私政策。 這並不意味著您同意或您同意放棄您的任何權利，因此您應該簽署它。
HIPAA的隱私規則也為您提供了新的患者權利 。 在這些權利中，有權要求修改您的醫療記錄或在您的記錄中籤署分歧信函，有權限制誰可以獲得您的PHI，以及檢查和復制您的醫療記錄的權利。 儘管醫生需要隨時解釋記錄中的內容，但您可能需要支付副本。
你為什麼要修改你的記錄？ 假設你15個月大的時候去看醫生，因為他咳嗽和喘息，你的醫生診斷他患有哮喘。 他那天晚上變得更糟了，你去了急診室，他們發現他沒有哮喘，反而有惡化。 幾年後，你改變為新的保險，他們注意到以前的哮喘診斷，並且當他確實發展哮喘時拒絕支付他的藥品，因為他們說這是一種先前存在的病症。 現在，如果您修改孩子的記錄，說他15個月大時實際上沒有哮喘，那麼您可能可以獲得保險來支付他的哮喘治療。
您還可以要求您的醫療保健提供者以保密的方式與您通信，例如，不要在答錄機或工作地點發送明信片提醒或預約留言。
您可能會看到的其他更改是醫院和醫生辦公室在保密信息方面做得更好，因此您可能會看到圖表正面朝下，患者的姓名不再公開列出，並且醫院不再提供患者的房間號碼或不承認患者是即使在醫院。
根據HIPAA和隱私規則，兒科辦公室將面臨一些重大變化。
HIPAA並不意味著讓你更難為你的孩子獲得醫療保健或獲得他們的健康記錄。 如果您注意到很大的問題或不便，可能是因為有人誤解了HIPAA的規定。
例如，電視新聞報導指出，新的HIPAA法規將意味著朋友或家人無法為您提供處方藥。 但是，HIPAA實際上竭盡全力解釋說，“親戚或朋友到達藥房，並要求為個人提供特定處方，以此有效地證實他或她參與了個人護理。”
兒科醫生過去常常將拍攝記錄的副本傳真給學校和日托。 現在，除非您提供書面同意，否則您的醫生辦公室可能無法做到這一點，因為這可能意味著未經授權發布PHI。 您可能必須自己獲取這些記錄，然後將它們提供給需要它們的人員。 使用上面的例子，學校或託兒所要求提供具體的學生信息，並且他們知道您是孩子的醫生這一事實，也意味著他們也“參與了個人的關懷”。
如果孩子的保姆或鄰居等帶孩子去看醫生，則會出現另一種情況。 由於他們不是父母或法定監護人，您能否向他們提供孩子的PHI？ 再一次，他們讓孩子與他們在一起的事實應該有效地證實“他或她參與了個人的照顧”，並且你不需要書面授權就可以發布PHI。
雖然這應該被視為“治療”，並且應該允許未經授權，但是健康表格和許可給予藥物信件也可能還必須提供給父母或監護人以提供給兒童的學校。
如果您願意，您也可以書面同意您的醫生允許任何這些披露。
除非您授權，否則您的醫生也無法向您的家人披露您的PHI，但這可以是口頭請求。 從技術上講，如果你有一個孩子，除非你提供了同意，否則你的兒科醫生將不會被允許走出勞動和分娩並告訴家人其是否是男孩或女孩。
您的醫生辦公室仍然可以使用登錄表（儘管他們無法列出您的診斷或投訴），並在候診室中發出您的姓名，因為這些被視為偶然披露。
希望這些情況中的許多情況會得到進一步澄清，以便家長和醫生不會受到HIPAA的不便。
未成年人和HIPAA
雖然父母一般都可以訪問子女的醫療記錄，但在某些情況下，您的醫療保健提供者可以限制訪問。 例如，懷孕的青少年在許多州不需要父母同意接受治療，因此您可能無法要求孩子的圖表查看她是否進行了懷孕測試。
你居住的州法律將決定你的孩子可以通過HIPAA獲得多少PHI。 在許多州，未成年人可以同意治療和測試性病和酒精和藥物治療，因此家長可能無法訪問這些記錄。 如果兒科醫生認為會傷害孩子，兒科醫生也可以限制父母的進入。 你不能訪問你自己的或你的孩子的心理治療筆記。
為了保護您的孩子的機密性，並加強他們與兒科醫生的關係，您可以簽署一份協議，表明他們之間存在保密關係，以便您無法訪問您的孩子的記錄。
HIPAA違規行為
HIPAA還規定人們通過衛生與公眾服務部（HHS）的民權辦公室就濫用其PHI進行投訴。
違反HIPAA的人可能面臨民事和刑事處罰，包括罰款和/或監禁一至十年。 對於故意違反隱私規則和/或為了謀取個人利益，虛假藉口或惡意目的披露病人的PHI的醫生可以判處刑罰。
無意的錯誤不會受到懲罰，執法規則還沒有公佈。