冠狀動脈旁路手術 - 也稱為冠狀動脈搭橋手術，或CABG - 外科醫生將一個健康的動脈或靜脈移植到冠狀動脈病變處 ，超出被斑塊阻塞的區域。 這個程序允許血液繞過動脈的患病部分，並改善心臟肌肉的血液供應。
誰應該接受冠狀動脈旁路手術？
如果你有穩定的心絞痛，旁路手術對於改善心絞痛症狀是非常有效的。
如果幾條冠狀動脈主要阻塞，或者左冠狀動脈主幹（這是最重要的冠狀動脈）或者是一個非常虛弱的心肌（一種稱為心肌病的疾病，您可以在這裡了解到 ）的阻塞，搭橋手術與血管成形術和支架術相比，或者單獨使用藥物治療相比，可以延長您的生命。 旁路手術對於急性冠脈綜合徵患者也有幫助。
旁路手術是如何進行的？
旁路手術在全身麻醉下進行。 外科醫生分裂胸骨打開胸腔，然後停止使用化學藥品或冷的心臟（稱為低溫），以便他/她可以在沒有心臟移動的情況下附著移植物。 使用心肺旁路機器保持血液循環，而心臟停止。 一旦移植物附著，心臟再次開始。
旁路手術中使用的移植物通常來自腿部靜脈（隱靜脈）或胸壁動脈（內乳動脈）。
與靜脈移植一樣，使用動脈的移植物通常比移植物使用靜脈的持續時間更長，並且動脈移植物通常不會發生狹窄。 因此，通常應該使用內乳動脈移植物，只要可行就可以（如患者的解剖結構所確定的那樣）使用。 靜脈移植物在手術後10至12年內因動脈粥樣硬化而發生堵塞是相當常見的。
近年來，越來越多的新型旁路手術技術正在開發中，稱為“微創旁路手術”。 這些微創手術涉及較小的切口，並且避免了必須使用旁路機器。 不幸的是，微創旁路手術僅適用於使用該方法可以容易地接觸患病動脈的患者。
什麼是最重要的並發症？
冠狀動脈旁路手術是一項主要的外科手術，患者手術後數週甚至數月通常不會恢復“正常”。 通常在數週內體驗食慾不振，無力和切口疼痛。 在手術後三名患者中有一名患者出現抑鬱症，除非抑鬱症得到認可和治療，否則可能導致恢復時間大大延長。
旁路手術後可能出現的其他並發症包括手術期間或手術後右心肌梗塞（少於5％的患者），心肌減弱（通常是暫時性的），心律失常（特別是心房纖顫），胸腔積液（積液肺和胸壁），切口部位的感染以及被稱為“ 泵頭 ”的認知（思維）障礙（在移植過程中支持循環的體外循環“泵”之後，並且有人推測是負責這些認知變化）。
由於搭橋手術具有如此嚴重的風險，因此通常保留給那些可能因手術而延長生命的患者，或者那些在醫療過程中積極嘗試仍會出現心絞痛症狀的患者。
資料來源：
> Eagle，KA，Guyton，RA，Davidoff，R等人。 ACC / AHA 2004指南更新冠狀動脈旁路移植手術：美國心髒病學會/美國心臟協會實踐指南特別工作組（委員會更新1999年冠狀動脈旁路移植手術指南）的報告。 Circulation 2004; 110：E340。