二尖瓣返流（MR）是一種“洩漏”的二尖瓣 ，是心臟瓣膜病最常見的類型。 有些MR患者往往沒有症狀，並且可以保持多年穩定並且經常一生。 但是，在其他人中，MR最終會產生心臟失代償和心力衰竭的結果。 在這種情況下，心力衰竭可能無法逆轉。
用MR預防心臟衰竭的技巧是識別心臟開始失代償期的時間，但是在出現心力衰竭症狀之前。
因此，如果您有MR，定期與您的醫生進行體檢以確定您的MR的範圍，並查看您的情況是否穩定或是否惡化，這一點非常重要。 這個過程被稱為“分段”MR。
確定MR的階段可以幫助你和你的醫生決定你是否需要手術治療，而且非常重要的是，如果你需要手術治療，確定最佳的手術治療時間。
慢性二尖瓣返流的階段
心髒病專家將慢性MR劃分為三個“階段”。 確定您的MR的階段可幫助您的心髒病專家決定是否以及何時需要二尖瓣手術。
補償階段。 在MR的補償階段，心臟和心血管系統已經“調整”到受損瓣膜置於左心室上的額外體積負荷。
心臟通過放大來補償，但擴張的心臟肌肉正常運作。 獲得補償的MR患者通常沒有症狀，但如果進行壓力測試 ，他們的運動能力通常會降低。 許多輕度，慢性MR患者在他們的一生中一直處於補償階段。
過渡階段。 由於不清楚的原因，有些MR患者會逐漸從補償狀態轉為失代償狀態。 理想情況下，瓣膜修復手術應在此過渡階段進行，手術風險相對較低，結果相對較好。
在過渡階段，心臟開始擴大，心臟壓力升高，射血分數下降。 雖然這一階段的患者更可能報告呼吸困難症狀和運動耐力差，但許多患者在MR進展到第三階段前都沒有註意到症狀惡化。 這是一個問題，因為延遲手術直到失代償期可能導致不良結果。
許多專家認為，一旦MR發生心房顫動 ，特別是與左心房擴張相關的情況下，單憑這一事實應該表明過渡階段已經到來，因此瓣膜修復手術至少應該是考慮。
失代償階段。 失代償階段的患者幾乎總是具有非常可觀的心臟擴大以及顯著的心力衰竭症狀。 一旦發生失代償期，即使二尖瓣修復， 心肌病 （ 心肌損傷）也會存在，並將保持存在。
因此瓣膜修復術變得相當危險，並且不可能產生可接受的結果。
MR的重要性
在進入失代償階段之前，“抓住”MR的過渡階段至關重要。 因此，如果您有MR，您需要進行密切的醫療監控。 除此之外，醫生要仔細評估您可能遇到的任何新症狀是否屬於MR。 此外，需要定期超聲心動圖來幫助您的醫生評估您的二尖瓣和心腔的狀態。
如果你有MR，你應該確保你的醫生正在做適當的監測 - 而且你自己需要密切注意任何氣短的跡象，或者降低自己的能力。
資料來源：
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