心力衰竭的原因及危險因素

心力衰竭有幾種可能的原因,所有這些都有削弱心臟的共同線索。 心力衰竭可能由心血管疾病如心髒病發作,冠狀動脈疾病(心臟血管內部損傷)和高血壓(高血壓)以及其他疾病和病症如糖尿病和肥胖。

吸煙和缺乏活動等生活方式因素起著重要作用,因為這些因素往往是讓某些人擔憂的因素。 遺傳病症肥厚型心肌病也是一個相當常見的原因。

長時間對心臟肌肉的壓力阻礙了有效的血液流動,從而導致心臟和肺部有液體積聚,並最終導致肢體液體過多。 諸如呼吸短促,疲勞和水腫(手和腳腫脹)等症狀是心力衰竭特徵的心功能減弱的結果。

心血管

心力衰竭的原因中,最重要的是心髒病。 有些經常發生在一起,可能會導致彼此。 例如,高血壓導致冠狀動脈疾病,導致心髒病發作。

導致心力衰竭的最常見的心血管問題是:

高血壓:高血壓是男性和女性的主要原因。 長期高血壓導致冠狀動脈疾病,這是心髒病發作的主要原因(相關的損傷會削弱心臟,有時導致失敗)。 單純高血壓也會導致心力衰竭,因為當心臟多年來反復高壓時,肌肉的效率可能會降低。

CAD(冠狀動脈疾病):冠狀動脈是為心臟提供營養和含氧血液的血管。 CAD描述了冠狀動脈內部狹窄,僵硬和不規則的過程。 這些不健康的血管容易積聚膽固醇,碎片和血液。 最終,它們可能會被血塊阻塞,導致心髒病發作。

MI(心肌梗塞):心肌梗塞是心髒病發作。 當血凝塊完全堵塞一條或多條冠狀動脈時,會中​​斷血液流向心臟的一部分。 一旦心肌的區域被剝奪了血液,它們可能再也不會以相同的方式運作,在受心髒病發作影響的部分變得更弱。 這使得心臟泵送功能不太有效,導致心力衰竭。

心臟肌肉減弱傾向於拉伸,結果,心臟的泵室(最典型的是左心室 )變得膨脹(擴大)。 擴張的心室容納更大量的血液,因此更多的血液可以通過心臟相對較弱的泵送動作而被排出。

此外,心臟內部的壓力增加,導致液體在肺部支撐,導致肺部充血。

心臟擴大型心肌病患者心臟心律失常心律不齊 )可能會危及生命。

主動脈瓣狹窄主動脈瓣狹窄使主動脈瓣膜變窄,這大大增加了心臟左心室內的壓力和應力。 這導致隨著時間的推移心臟衰竭。

舒張性心力衰竭:舒張性心力衰竭中 ,心臟功能惡化是因為心臟肌肉變得僵硬,但不像其他類型的心力衰竭那樣變厚。 這種僵硬抑制了心臟的放鬆,使其難以在心跳之間充分充滿血液。

因此,每次心跳所泵送的血液量相對減少,導致疲勞和運動耐力差。 無法充滿心臟的血液“支持”進入肺部,產生肺淤血 。 舒張功能障礙往往發生在老年人,尤其是女性。

兒童心臟疾病:先天性兒童心臟疾病,如解剖心臟或肺部缺陷,瓣膜異常和影響主動脈結構的異常,會導致心力衰竭。 如果這些情況沒有得到治療,幼兒可能會在幾年內出現心力衰竭。 除了主要缺陷的影響之外,手術修復或心臟移植通常被認為是減輕心肌過度緊張的治療選擇。

系統的

雖然明確了解與心臟特別相關的疾病和情況如何導致心臟衰竭,但還有其他原因可能不太明顯。

糖尿病: 糖尿病本身並不直接產生心力衰竭,但它有助於發生諸如CAD和MI等疾病。 糖尿病患者也有高血壓的高發病率。

化療:用於治療癌症的某些強效藥物,特別是阿黴素(多柔比星)可導致導致心力衰竭的心臟毒性。 與其他許多此處列出的風險因素(需要很長時間才能產生此效果)不同,化療可以很快完成。

分娩: 產後心肌病是一種與分娩有關的心力衰竭。 雖然這種情況通常會在積極治療的情況下得到緩解,但是將來會產生長期高風險的心臟衰竭,特別是在未來懷孕的情況下。

嚴重壓力: 壓力性心肌病又稱“破碎心臟綜合徵”,是一種由極度情緒創傷引發的突發性,嚴重心力衰竭。 雖然這種情況可以在任何一種性別上看到,但在女性中更常見,並且可能與微血管性心絞痛有關 ,這種情況在女性中也更常見。

睡眠呼吸暫停 :睡眠呼吸暫停是一種以睡眠時呼吸短暫中斷為特徵的病症。 雖然睡眠呼吸暫停通常不是致命的,但長期未經治療的睡眠呼吸暫停導致許多嚴重的健康狀況,如心力衰竭。 這個鏈接的確切機制並不完全清楚。

遺傳

了解心力衰竭的遺傳基礎正在增長。 遺傳性影響你發展為心力衰竭的傾向是一個問題,但遺傳性疾病也被稱為遺傳性肥厚型心肌病。 而且,如前所述,遺傳性質的童年心髒病也會導致心力衰竭。

遺傳易感性 :大約有100種基因被認定與心力衰竭有關,並且越來越明顯的是心力衰竭通常是遺傳性的。 然而,症狀多樣性,疾病預後以及特定基因之間的聯繫尚未確定。

肥厚型心肌病 :這種遺傳病症以心肌增厚為特徵。 它可能會在兒童期,青春期或成年期出現症狀。 僵硬會削弱心臟的充盈,並可能導致極端氣短症狀,特別是在運動過程中。 心肌增厚也會導致左心室梗阻,與主動脈瓣狹窄相似。 一些肥厚型心肌病患者的猝死風險增加。

症狀包括呼吸急促,心率異常,突然昏厥,甚至猝死。 諸如心臟起搏器之類的手術治療以及打開心臟瓣膜通道的程序可以減輕心臟的一些壓力和充血,改善長期生存的可能性。

生活方式

一般來說,生活方式因素會導致一些先於心臟衰竭並導致心力衰竭的心臟疾病,而不是直接導致心力衰竭。

肥胖症:肥胖的成人和年輕人患心臟衰竭的風險增加。 這部分是由於這樣的事實,即當你超重時,心臟必須更努力地為身體提供充足的血液。 肥胖也是糖尿病,高血壓和CAD的風險因素,所有這些都會導致心力衰竭。

吸煙和吸毒 :一般來說,眾所周知吸煙是心肌梗死的危險因素之一,這至少部分是由於該習慣有助於CAD。 藥物,如甲基苯丙胺,也與心力衰竭有關。

久坐的生活方式 :長期不活動,通常被描述為定期長時間坐著,已被證明會增加心力衰竭的機率。 更多的日常運動和定期運動(每周定義為四到五次運動)與心力衰竭的發生率較低有關。

心臟和呼吸健康 :這描述了心臟和肺有效運作的能力。 您可以通過定期參加增加心率的活動來增強您的心臟健康,這可以增強您的心臟肌肉,使他們的心臟肌肉隨著時間的推移而增強,從而使他們能夠以更大的力量進行泵送。 您可以通過定期參加可以讓您更快吸氣的活動來提高呼吸健康,從而訓練您的肺部更有效地吸收氧氣到身體。

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