擴張型心肌病是一種心臟的一個或兩個心室變得虛弱和擴張的病症。 它通常會導致心力衰竭和心律失常 - 特別是心房纖顫 - 並可能導致猝死。 擴張型心肌病是三種心肌病（心肌病）中最常見的，另外兩種是肥厚型心肌病和限制型心肌病。
為什麼要擴張，為什麼它很重要？
幾乎任何可能導致心肌弱化的醫學病症都會導致擴張型心肌病。 當心肌減弱時，它不能完全收縮。 心臟試圖通過稱為重塑的過程來彌補這種弱化，這實際上總是導致心室的擴張。
擴張舒展了心臟肌肉，這有助於 - 至少在一段時間內 - 保留一些肌肉收縮的力量。 而且，擴張的心室能夠容納更多的血液。 作為擴張的結果，即使弱化的心室能夠彈出，例如只有30％的血液持有（與正常的50％相比），可以維持每次心跳排出的血液的總體積 - 一點。 （每次心跳從左心室射出的血液百分比稱為左心室射血分數或LVEF 。
測量LVEF結果是評估整體心臟健康的重要方法。）
底線是心室擴張是一種補償機制，如果心肌減弱，可以提供一些短期緩解。 不幸的是，從長遠來看，擴張本身往往會進一步削弱心臟肌肉。
最終，明顯的心力衰竭經常發展。
如果你有擴張型心肌病，那麼你和你的醫生一起工作來確定潛在的原因是很重要的，因為積極治療潛在病因通常對預防心力衰竭的發展至關重要。
擴張型心肌病的病因
幾乎任何可能損害心肌的心臟疾病都可能導致擴張型心肌病。 最常見的原因是：
- 冠狀動脈疾病（CAD） ： CAD是擴張型心肌病最常見的原因。 CAD通常通過引起心肌梗塞（心髒病發作）而產生擴張型心肌病，這會損害心臟肌肉。
- 感染：幾種傳染病可以攻擊和削弱心臟肌肉。 這些包括許多病毒感染， 萊姆病 ，HIV感染和南美錐蟲病。
- 瓣膜性心髒病：瓣膜性心髒病，特別是主動脈瓣返流和二尖瓣關閉不全 ，經常產生擴張型心肌病。
- 高血壓：雖然高血壓傾向於產生肥厚型心肌病或舒張功能障礙 ，但最終也會導致擴張型心肌病。
- 酒精：在一些遺傳易感人群中，酒精對心臟肌肉起著強大的毒素作用，並導致擴張型心肌病。
- 可卡因：可卡因的使用也與擴張型心肌病有關。
- 甲狀腺疾病 ：甲狀腺疾病 - 甲狀腺功能亢進（甲狀腺過於活躍）或甲狀腺功能減退（甲狀腺不夠活躍） - 可導致心力衰竭。 甲狀腺功能亢進症更可能導致擴張型心肌病，而甲狀腺功能減退症更可能導致舒張性心力衰竭。
- 營養：營養異常 - 特別是維生素B1缺乏可導致心肌病。 這種形式的心肌病主要見於發展中國家和酗酒者。
- 產後： 產後心肌病是一種由於未知原因發生的與分娩有關的心肌病。
- 遺傳：也有擴張型心肌病的遺傳形式。 這就是為什麼一些家庭明顯受到擴張型心肌病發病率極高的原因。
- 自身免疫性疾病：狼瘡和乳糜瀉是可導致擴張型心肌病的自身免疫過程。
- 心臟“勞累過度”：任何導致心肌長時間（幾週或幾個月）非常劇烈工作的情況最終會導致心臟擴張和心肌減弱。 這種情況包括長期嚴重的貧血，持續性心動過速（心率過快），慢性甲狀腺機能亢進，以及漏出（反流）心臟瓣膜產生的勞累過度。
- 壓力性心肌病：壓力性心肌病又稱“破碎心臟綜合徵”，是一種與嚴重壓力相關的急性心力衰竭，多見於女性。
- 其他情況：其他幾種情況可導致擴張型心肌病，包括結節病 ，終末期腎病和阻塞性睡眠呼吸暫停。
- 特發性：在許多情況下，無法確定擴張型心肌病的具體原因。 在這些病例中，擴張型心肌病被認為是“特發性”。
底線
充分治療你的擴張型心肌病需要你的醫生盡一切努力確定潛在的原因，然後儘可能地治療這種潛在的原因。 如果您或親人被告知您有擴張型心肌病，請確保您與醫生討論您的病情原因以及可能採取的措施。
>來源：
> Biagini E，Coccolo F，Ferlito M等人。 肥厚型心肌病的擴張 - 運動減退演變：小兒和成人患者的患病率，發病率，危險因素和預後意義。 J Am Coll Cardiol 2005; 46：1543。
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