結果是否值得冒險？
關節置換手術通常被認為是“最後手段”治療，可以為患有嚴重關節炎的患者提供巨大的疼痛緩解。 雖然關節置換手術的成功率很高，特別是臀部和膝蓋 ，但是大手術的事實不容忽視。
關節置換涉及從關節兩側移除軟骨並插入假體（新關節假體由金屬或金屬和塑料部件製成）。
簡而言之，整形外科醫生將損壞的關節移除並用人造關節取代。
關節炎治療計劃的分層結構表明，在手術前曾嘗試過更簡單和保守的步驟並用盡。 可能會嘗試的保守療法包括：
即使在手術作為治療選擇時，醫生也可以在關節置換前選擇更簡單的手術，如滑膜切除術（去除滑膜 ）。
隨著治療的選擇，其目的是以最保守的方式獲得治療關節炎的最成功的結果。 儘管關節置換被認為是成功的，但它們也被視為壽命有限的機械部件。 當指出關節置換手術時，目標是：
- 達到緩解疼痛
- 恢復功能
- 正確的畸形
- 防止進一步損害
有關節炎的年輕人
在Journal of Bone and Joint Surgery （2003; 85A：1090-1094）中，來自明尼蘇達州羅徹斯特Mayo Clinic的研究人員報告了兒童和青少年類風濕關節炎膝關節置換手術在疼痛緩解和改善方面的優異結果功能。
術後平均隨訪13位年輕患者。 在手術之前，13人中有2人說他們不能走路。 其他人只在室內走路或在室外短距離走路。 在隨訪期結束時，六名患者報告他們可以步行超過六個街區。 一名病人仍然坐輪椅。 研究人員補充說，4名年輕患者不得不接受額外的手術，並且經歷了許多手術並發症。
假肢的有限壽命表明修復手術在未來需要糾正其失敗。 隨後的每一次手術比前面的手術都要復雜。 認識到年輕患者需要更多的修改會導致一些醫生勸阻患者。 對於年輕的關節炎患者，手術的益處和風險必須仔細考慮。
注意事項
杜克大學醫學中心關節炎書提出，任何決定手術的人都應考慮以下問題：
疼痛程度
你的痛苦難以接受嗎？ 對其他治療無反應的持續性疼痛會讓你在夜間清醒，並且干擾工作或活動嚴重到需要手術。
止痛藥
你需要麻醉止痛藥嗎？ 如果您需要使用完全允許劑量的日常藥物來控制疼痛，則可能需要手術。
疼痛管理
你有沒有嘗試過所有其他的選擇來緩解疼痛？ 如果使用關節炎藥物，物理治療，休息，運動，關節保護，緩和劑和類固醇注射已經取得不令人滿意的結果，手術可能是一個有效的選擇。
復原
你是否準備認真遵循康復治療方案？ 您必須做好心理準備，進行數月的運動和物理治療，以在關節置換手術後恢復關節功能。
身體狀況/現實目標
你身體狀況良好嗎？ 如果您的整體身體狀況良好，並發症的風險會很低。 你的目標是否現實？ 必須真實地看待康復過程和手術的預期結果。 關節置換手術不是治愈，但它應該提供恢復的舒適性和功能。
風險與風險 生活質量
有些患者因為等待年齡太大而被認為是關節置換手術的候選人，最終坐在輪椅上。 由於預期的並發症，手術可能會被一些醫生推遲。 然而，相反的觀點是由其他認識到疾病嚴重程度和功能喪失的醫生保證手術無論年齡大小。 它將成為一個生活質量問題，可以提高生活質量，從而降低潛在風險。 關節假體設計的進步正在帶來更好的長期結果，最終可能解決困境。
>來源：
> Journal of Bone and Joint Surgery，2003; 85A：1090-1094
>杜克大學醫學中心關節炎書，David S. Pisetsky，醫學博士，博士，1992年