藥物的作用機制和使用目標有所不同
皮質類固醇是指用於治療炎症性關節炎和其他炎性疾病的一類藥物。 因為它們通常被稱為“類固醇”,所以人們常常認為它們與合成類固醇類似,它們用於提高強度和物理性能。
概觀
“類固醇”一詞是一個廣泛的術語,用於描述具有特定分子結構(由四個17個碳原子的稠環組成)的任何化合物。
類固醇的作用是維持細胞膜的完整性或激活細胞表面的受體以調節其表現。
自然界中存在許多不同類型的類固醇,大致可分為:
- 性類固醇,包括雌激素, 黃體酮和睾酮
- 皮質類固醇包括調節免疫功能的糖皮質激素 (如皮質醇)和調節電解質平衡的鹽皮質激素(如醛固酮)
- 類固醇如維生素D有助於調節眾多生物功能
- 幫助合成雄性和雌性激素的神經甾體,如DHEA
- 甾醇如膽固醇有助於維持細胞膜的完整性
合成代謝類固醇
合成代謝類固醇是天然雄性激素(雄激素)的合成變體。 它們用於促進骨骼肌的生長(合成代謝效應)和男性性特徵(雄激素效應)的發展。
合成代謝類固醇可通過處方獲得,用於治療導致睾酮水平異常降低的病症( 性腺機能減退 )。 其原因可能包括睾丸下降,睾丸損傷,血色沉著病(血液中鐵含量過高),垂體疾病,炎症性疾病,肥胖症和晚期HIV感染 。
由於它們的合成代謝作用,藥物經常被運動員或希望改善其外觀的人濫用。 長期濫用合成代謝類固醇會導致嚴重的健康後果,其中包括:
- 嚴重的粉刺
- 男性乳房發育 ( 男子女性型乳房 )
- 女性面部和身體毛髮生長(多毛症)
- 高血壓
- 戲劇性的情緒變化(“狂怒怒火”)
- 躁狂行為
- 睾丸收縮
- 兩性男性型禿髮
- 月經不調
- 不孕不育
- 眼睛或皮膚發黃(黃疸)
- 肌腱斷裂
- 肝腫瘤或癌症
- 年輕人發展緩慢
皮質類固醇
皮質類固醇是指由腎上腺皮質產生的天然化合物或反映其分子結構的合成形式。 皮質類固醇通過阻斷觸發過敏和炎症反應的物質的產生而作用於免疫系統 。
這些藥物可以口服,經鼻,局部或通過注射來治療如過敏, 克羅恩氏病 ,潰瘍性結腸炎, 自身免疫性疾病 (如類風濕性關節炎或狼瘡),血液病(如淋巴瘤和白血病)等健康狀況,以及前列腺癌。
美國通用的皮質類固醇藥物包括:
這些藥物以各種品牌名稱和配方提供。
好處和風險
皮質類固醇是強效藥物,可以在提高恢復的同時快速減少炎症。 據說,過度使用這些藥物會導致嚴重的,有時甚至是矛盾的副作用,包括:
- 體重增加
- 粉刺
- 肌肉無力
- 皮膚變薄
- 體脂重新分佈(脂肪營養不良)
- 肌腱斷裂
- 高血壓
- 糖尿病
- 骨質疏鬆
- 白內障
- 增加對感染的易感性
- 胃潰瘍
- 蕭條
為了獲得最大的益處,皮質激素在最短的時間內以盡可能低的劑量進行處方,以達到最佳效果。
如果使用時間較長,藥物必須逐漸減量以允許腎上腺逐漸接管其正常功能。 停止過快可能會導致戒斷症狀和可能危及生命的腎上腺危象。
一句話來自
如果您的治療計劃涉及使用皮質類固醇藥物,請務必與醫生權衡風險。 根據您的健康狀況,可能有其他選擇可以提供相同的救濟,但風險要低得多。
最後,當藥物需求量可能更大時,通常最好保留皮質類固醇以備後用。
>來源:
> Waljee,A .; 羅傑斯,M。 Lin,P.et al。 “美國成年人口服皮質類固醇短期使用和相關危害:基於人群的隊列研究。” BMJ。 2017年; 357:j1415。 DOI:&https://doi.org/10.1136/bmj.j1415。
> Yu,J .; Bonnerud,P。 Eriksson,A。等人 “長期補充合成代謝雄激素類固醇對人骨骼肌的影響。” PLoS ONE。 2014; 9(9):e105330。 DOI:10.1371 / journal.pone.0105330。