克羅恩病的最常見類型

每個表格都有特殊的症狀和表現

克羅恩病是一種非常複雜的疾病,其症狀並發症可能會採取不同的形式,這取決於腸道的哪部分發炎。 雖然克羅恩病可影響腸道的任何部分,但某些區域比其他區域受到更多影響。 您的醫生可能會根據您案例中涉及的主要區域來查看您的情況。

最常見的克羅恩病類型是:

每種形式都有獨特的表現形式,不同的症狀以及一系列常見的相關並發症。

回結腸炎

最常見的形式是迴腸炎,約有45%的人患有克羅恩病。 這種形式的克羅恩病影響迴腸(小腸下端)結腸(大腸)

這種類型的克羅恩病的症狀可以包括腹瀉,右下或中腹部的痙攣性疼痛,以及顯著的體重減輕。 在某些情況下,迴腸和結腸的病變區域可能是連續的,影響連接小腸和大腸的瓣膜,稱為迴盲瓣。

治療迴腸炎通常包括維持藥物以維持緩解,如5-ASA(5-氨基水楊酸)藥物(美沙拉嗪)。

速效型藥物如類固醇( 潑尼松布地奈德 )也可能用於治療 。 可以使用的另一種藥物是抗腫瘤壞死因子藥物,其被保留用於中度至重度疾病的患者。 有時可能使用的其他藥物包括硫唑嘌呤,6-巰基嘌呤或甲氨蝶呤

此外,嚴重的結腸炎可能需要在醫院進行更強烈的治療,例如腸道休息(無食物或飲料)和腸內營養(通過鼻胃管營養)或腸外營養(靜脈營養)。

回腸炎

迴腸炎是第二常見的形式,影響約35%的克羅恩病患者。 這種類型,也稱為瘻管或穿孔克羅恩病,僅影響迴腸(小腸的最後部分)。 腹瀉,體重減輕,右下腹中部抽筋疼痛以及餐後數小時不適是常見症狀。

這類克羅恩病可引起維生素或礦物質的吸收不良。 兩種常見的營養缺乏症是缺乏維生素B12和缺乏葉酸 。 缺乏葉酸可能會阻止新紅細胞的產生,從而導致貧血 。 維生素B12缺乏會導致手指或腳趾刺痛(周圍神經病變),也可能導致貧血的發展。

迴腸炎的並發症可能包括右下腹部的瘻管膿腫

胃十二指腸克羅恩病

胃十二指腸克羅恩病與空腸炎一起,約佔所有克羅恩病病例的5%。

這種形式的克羅恩病影響胃和十二指腸( 小腸的第一部分)。

症狀包括食慾不振,體重減輕,噁心,嘔吐和上腹中部疼痛。 嘔吐可能是小腸狹窄部分阻塞的標誌。 克羅恩病的這種形式有時會誤診為潰瘍 ,僅在治療“潰瘍”後才發現克羅恩病並不能緩解症狀,或者在胃腸道的另一部分發現活動性克羅恩病。

空腸回

這種形式的克羅恩氏病的特徵在於空腸中的間歇性炎症區域,其是中腸和小腸的最長部分。

空腸負責吸收食物中大部分營養物質。

症狀包括飯後痙攣性疼痛,腹瀉和腹痛,從輕度到劇烈。 空腸迴腸炎的並發症包括瘻管(連接兩個體腔的異常隧道)和由營養物吸收不良引起的營養不良。

克羅恩氏結腸炎

克羅恩氏結腸炎,有時稱為肉芽腫性結腸炎,是僅影響結腸的克羅恩氏病的一種形式。 這種類型的克羅恩病影響20%的患者。 克羅恩氏結腸炎常與潰瘍性結腸炎混淆,但克羅恩氏結腸炎和潰瘍性結腸炎有兩種明顯的區別:

克羅恩氏結腸炎的症狀包括腹瀉,直腸出血以及肛門周圍的膿腫,瘻管或潰瘍。 與其他類型的克羅恩氏病相比,克羅恩氏結腸炎更頻繁地發現與炎症性腸病相關的周圍關節炎和皮膚狀況。

資料來源:

雅培實驗室。 “關於克羅恩病。” 雅培製藥2013。

美國Crohns和大腸炎基金會。 “什麼是克羅恩病?” CCFA.org 2012。

Peppercorn,MA。 “患者信息:克羅恩病。” UpToDate.com 2012年10月16日。