克羅恩氏病是一種慢性，無法治癒的免疫介導的疾病，可以在從消化道口到肛門的任何地方引發炎症。 與潰瘍性結腸炎一起，克羅恩氏病是炎症性腸病（IBD）的主要形式之一。 克羅恩氏病通常涉及腸壁的所有層，引起深部潰瘍。
克羅恩病患者通常由胃腸病專家（消化疾病專家）和有時是結腸直腸外科醫生 （專門從事消化道的外科醫生）照顧。
雖然克羅恩病的診斷是改變生活，並且需要控制疾病，但IBD患者的未來是光明的。 醫療治療的選擇比以往任何時候都多，而且正在研究新的治療方法以便提供給患者。 目前仍在研究確切的病因和治療方法，目前對IBD的研究比以往更多。
關於克羅恩病的最重要的事情
- 克羅恩病是IBD的一種形式，並且可以影響消化道從口腔到肛門的任何部分 。
- 克羅恩病沒有已知的原因或治愈方法 。
- 吸煙可能會加重克羅恩病。
- 幾種不同類型的藥物用於治療克羅恩氏病，包括抗生素，免疫調節劑，類固醇和生物製劑。
克羅恩病的形式
取決於消化道的哪一部分受到影響，用不同的術語來描述克羅恩氏病。
並非所有的克羅恩病都會整齊地歸類為一類，但這些是最常被描述並可能被醫生使用的形式：
- 回結腸炎。 影響迴腸 （小腸下端）和結腸 （大腸） 的克羅恩病的最常見形式 。
- 回腸炎。 也稱為瘻管或穿孔克羅恩病，這種類型只影響迴腸。
- 胃十二指腸克羅恩氏病。 這種形式影響胃和十二指腸 （小腸的第一部分）。
- 空腸回。 克羅恩氏病的特徵是空腸 （小腸中段）發生間歇性炎症。
- 克羅恩氏結腸炎。 有時稱為肉芽腫性結腸炎 ，這種形式只影響結腸，不應與潰瘍性結腸炎混淆，這是一種不同形式的IBD。 克羅恩氏結腸炎是克羅恩病的一種形式，並不意味著一個人既患有克羅恩病又患有潰瘍性結腸炎。
克羅恩病的症狀
克羅恩病導致各種體徵和症狀，其中一些在消化道中，一些在消化系統外。 克羅恩病的症狀可以包括：
克羅恩病的可能原因
一般有關於克羅恩病和IBD的原因的理論，但是IBD目前被分類為特發性疾病 （原因不明的疾病）。 克羅恩病確實傾向於在家庭中發生，儘管大多數IBD患者沒有該病的家族史。
關於IBD病因的一個理論是它可能是過敏或免疫反應，主要基於IBD是免疫介導的 疾病的事實。 環境因素也受到牽連，但醫學界尚未就哪些因素可能影響IBD的發病達成共識。
另一個潛在原因可能涉及生活在消化道中的微生物（細菌），稱為腸道或腸道微生物群 。 目前尚不了解微生物組的變化如何影響克隆氏病的發展，但眾所周知克羅恩病患者的消化道中的細菌類型往往比沒有消化系統疾病的人類更少。 IBD的真正原因可能仍然是這些的任何組合，甚至還有一些尚未被發現的東西。
克羅恩病如何診斷
醫生可能會首先懷疑克羅恩病的病因是疼痛，腹瀉，意外體重減輕和便血等症狀。 用於診斷克羅恩病的兩個測試是：
其他檢查可能不用於診斷，但可以用來監測克羅恩病的活動或併發症包括：
- 鋇灌腸 。 這個測試是一種X射線，它使用對比度來更好地觀察下消化道的結構。
- 血液測試。 通常還會進行血液檢查以提供有關IBD狀況的有用信息，尤其是紅細胞和白細胞計數。 其他血液測試可以測量電解質水平，如鈉和鉀，以確定它們是否從持續性腹瀉中消耗。
- CT（計算機斷層掃描）掃描 。 提供身體橫斷面照片的一種X射線。 也稱為計算機斷層掃描（CT）掃描。
- 上部內窺鏡 。 當上消化道有潛在疾病（如食道，喉嚨或小腸）時，該測試可能有幫助。
- 上消化道系列 。 另一種使用對比度的X射線形式，用於上消化道。
- X射線 。 一個快速簡單的測試，不會提供大量信息，但有時仍會使用。
如何治療克羅恩病
藥物和手術都用於治療克羅恩病。 隨著各種治療的可用，重要的是與胃腸病專家密切合作，以確定最佳的療程。
用藥 。 多種藥物可用於治療克羅恩氏病。 藥物通常分為兩類：持續服用維持藥物以防止突然發作，以及用於阻止突發事件的速效藥物。
用於治療克羅恩氏病的藥物包括： Azulfidine（柳氮磺胺吡啶） ; Asacol和Pentasa（美沙拉嗪）; Imuran（硫唑嘌呤） ; 嘌呤醇（6-MP，巰嘌呤） ; 環孢菌素 ; Rheumatrex（甲氨蝶呤） ; Remicade（英利昔單抗） ; Humira（阿達木單抗） ; Entyvio（Vedolizumab） ; Cimzia（certolizumab pegol） ; 和皮質類固醇，如潑尼松和Entocort EC（布地奈德）。
手術 。 手術也被用作克羅恩病的治療手段。 大約70％的克羅恩病患者在診斷後的頭10年內接受手術治療。 其中一半將在未來三到四年內進行更多的手術。 切除是切除病變的部分，是最常見的手術類型。 手術不能治愈克羅恩病。
胃腸癌的風險
對於克隆氏病患者來說，有幾個因素似乎會影響發生結直腸癌的風險 。 這些風險包括：
- 年齡在診斷
- 8至10年的炎症活動性疾病
- 有狹窄（縮小腸）
- 肝病史， 原發性硬化性膽管炎
醫生可能會建議在克羅恩病8到10年後每2到3年進行一次篩查結腸鏡檢查 ，克羅恩病20年後每隔1至2年進行一次檢查。 一些克羅恩病患者可能需要定期進行結腸鏡檢查以監測其疾病，同時可以進行癌症篩查。
相關條件
腸外 。 可能存在與克羅恩病有關的並發症，並且在結腸外發生的並發症稱為腸外並發症。 腸外並發症包括關節炎 ， 兒童延遲生長 ，眼部疾病， 膽結石 ，皮膚狀況， 口腔潰瘍和月經期間症狀惡化 。 這些並發症中的許多會隨著克羅恩病的過程而發生，並且在發作前和發作過程中可能會變得更糟，並且在克羅恩病緩解時會改善。
腸道 。 克羅恩病的一些潛在局部（腸）並發症包括膿腫 ， 腸梗阻 ， 腸穿孔 ， 結直腸癌 ， 裂隙 ， 瘻管和有毒巨結腸 。
吸煙和克羅恩病
吸煙或過去吸煙的人患克羅恩病的風險較高。 在吸煙的克羅恩病患者中，復發（突發事件），重複手術和積極的免疫抑制治療更為常見。 強烈鼓勵克羅恩病患者戒菸。
懷孕
對於患有克羅恩病的女性來說， 健康的懷孕和寶寶都是可能的。 克羅恩病在懷孕期間會如何反應大致分為三分之一：一些女性做得更好，一些女性保持不變，一些女性更加惡化。 最重要的是在懷孕前或在懷孕期間進入緩解狀態，以確保媽媽和寶寶繼續保持良好狀態。 不幸的是，當懷孕期間或懷孕期間克隆氏病爆發時，流產和早產的風險更高。
預測
通過適當的醫療護理，大多數克羅恩病患者的預後良好。 大多數克羅恩病患者能夠過上長期的，有生產力的生活。 IBD病因的新藥物和研究繼續提高IBD患者的生活質量。
一句話來自
克羅恩病的診斷伴隨著陡峭的學習曲線。 胃腸病專家及其工作人員將確保保持良好的生活質量。 大多數IBD患者與胃腸科醫生有密切的關係。 擁有IBD的人們也可以在他們的家人和朋友中建立支持網絡，這些人可以成為倡導者。 保持正常的醫生預約，遵循治療計劃，盡可能多地了解該疾病，並不能達到克羅恩病的良好狀態。
>來源：
> Ban L，Tata LJ，Fiaschi L，Card T.有IBD母親的兒童和藥物影響的主要先天性異常的風險有限。 胃腸病學 。 2014年1月; 146：76-84。
>美國克羅恩和大腸炎基金會。 克羅恩氏病藥物選擇。 CCFA.org 2016。
>美國克羅恩和大腸炎基金會。 克羅恩的治療選擇。 CCFA.org 2016。
>NørgårdB，Hundborg HH，Jacobsen BA，Nielsen GL，Fonager K.患有克羅恩病和出生結局的孕婦的疾病活動：丹麥地區隊列研究。 Am J Gastroenterol 。 2007年9月; 102：1947-1954。
> Veloso FT。 克羅恩病病程的臨床預測指標。 Eur J Gastroenterol Hepatol 。 2016年7月7日。[電子版提前印刷]