儘管科學家們並不完全確定膽結石的形成原因和方式,但是當膽汁含有過多膽固醇,膽紅素過多,膽汁鹽不足或膽囊功能異常時,似乎會發生膽結石。 有些人更可能患膽結石的危險因素,因為年齡,肥胖,某些疾病和節食是危險因素。
常見原因
或許很明顯,膽囊在腹部右側的肝臟下方有一個梨形器官。 膽囊長3英寸,厚1英寸,貯存並釋放膽汁進入腸道以幫助消化。
膽汁是由肝臟製成的液體,有助於消化。 膽汁含有稱為膽汁鹽的物質,它們像天然洗滌劑一樣分解我們所吃食物中的脂肪。 隨著食物從胃進入小腸,膽囊會釋放膽汁進入膽管。 這些管道或管道從肝臟運行到腸道。 膽汁還有助於消除體內多餘的膽固醇。 肝臟將膽固醇分泌到膽汁中,然後通過消化系統從體內排出。
大多數研究人員認為,四種情況中至少有一種是形成膽結石所必需的:
- 膽汁中的膽固醇過多:膽汁變得與膽固醇過飽和,這意味著它含有比膽汁能溶解更多的膽固醇。 這可能會導致膽固醇結晶並最終變成結石。
- 膽汁中膽紅素過多:某些健康狀況會導致膽汁中膽紅素過多,包括肝硬化,特定的遺傳性血液疾病和膽道感染。 太多膽紅素會導致色素膽結石。
- 你膽汁中的膽汁鹽太少:這可能會導致膽結石,因為你沒有足夠的膽鹽來分解膽汁中的膽固醇,或者膽汁中的膽固醇過多導致膽鹽溶解。
- 膽囊功能異常:膽囊收縮不足以定期或完全排空膽汁,導致膽汁濃縮。
遺傳學
如果你有膽結石家族史,你發展他們的機會會更大。 然而,多項研究表明,基因僅佔膽結石發生總體風險的25%。
如果你是美洲印第安人,可能有遺傳傾向於在你的膽汁中分泌更高水平的膽固醇。
生活風險因素
有許多可能導致膽結石的生活方式風險因素,包括肥胖,快速體重減輕和節食。
肥胖
肥胖是膽結石的強風險因素。 科學家通常使用稱為體重指數(BMI)的數學公式來定義肥胖(BMI =體重(千克)除以身高(以平方米計))。 您越肥胖,發生膽結石的風險就越大。
一些研究表明,體重指數高的女性發生膽結石的可能性幾乎是健康體重指數為女性的三倍。
為什麼肥胖是膽結石的危險因素尚不清楚,但研究人員認為,在肥胖的人中,肝臟會產生過多的膽固醇。
多餘的膽固醇導致膽囊過飽和。
快速減肥
體重迅速下降的人更容易患膽結石。 事實上,膽結石是自願減肥最重要的醫學問題之一。 節食與膽結石的關係最近才受到關注。
研究還表明,肥胖的人在非常低卡路里的飲食中會發生膽結石。 通常將非常低卡路里的飲食定義為每天含有800卡路里的飲食,通常由液體形式的食物組成並且長時間服用,通常為12至16週。
在低熱量飲食的人身上發展的膽結石通常是沉默的,不會產生任何症狀。 然而,在研究中發現膽結石的節食者中約有三分之一出現症狀,其中一部分需要進行膽囊手術 。
在胃繞道手術後迅速減肥的肥胖患者中,膽結石也很常見,其中胃的大小減少,防止人暴飲暴食。 膽結石最可能發生在手術後的頭幾個月內。
節食
研究人員認為節食可能會導致膽汁中膽鹽和膽固醇平衡的改變。 膽固醇水平增加並且膽汁鹽的量減少。 長期不吃東西(例如,不吃早餐)是節食者的常見做法,也可能減少膽囊收縮。 如果膽囊收縮不足以排空膽汁,膽結石可能會形成。
如果大量或快速的體重減輕會增加發生膽結石的風險,更平緩的體重減輕似乎可以減少膽結石的風險。 然而,需要研究來測試這個理論。
一些非常低熱量的飲食可能沒有足夠的脂肪,導致膽囊收縮到足以排空膽汁。 含有約10克(三分之一盎司)脂肪的膳食或零食對於膽囊正常收縮是必需的。 但是,再次,沒有研究直接將飲食的營養成分與膽結石的風險聯繫起來。
另外,還沒有對重複節食對膽結石形成的影響進行研究,通過反复失敗和增加體重的模式已被證明可能會增加發生膽結石的機會。
其他生活方式因素
其他可能增加您患膽囊結石的生活方式因素包括:
- 高脂肪,高膽固醇和/或纖維含量低的飲食
- 沒有得到足夠的鍛煉
- 禁食,這會減慢你的膽囊運動,使膽固醇收集
其他風險因素
膽結石的其他危險因素包括:
- 年齡40歲或以上
- 性別(女性比男性風險高)
- 種族,特別是美國原住民和墨西哥裔美國人
- 高甘油三酯水平
- 低密度脂蛋白(HDL)膽固醇
- 服用降膽固醇藥物
- 糖尿病
- 克隆氏病在迴腸末端
- 來自懷孕,激素替代療法或避孕藥的高雌激素水平
- 肝病
- 膽管感染
- 硬化
- 貧血
膽結石是緊急情況時
膽結石可導致嚴重的並發症。 您應立即與醫生討論一些症狀,包括伴有出汗,寒戰,發燒, 黃疸或粘土色糞便的膽囊發作。 如果您有嚴重腹痛伴有嘔吐或腹瀉 ,您應立即就醫。
>來源:
>約翰霍普金斯醫學。 膽結石。
>梅奧診所工作人員。 膽結石。 梅奧診所。 2017年11月17日更新。
>國家糖尿病,消化和腎臟疾病研究所。 節食和膽結石。 國立衛生研究院。 美國衛生和人類服務部。 2017年11月更新。
>國家糖尿病,消化和腎臟疾病研究所。 膽結石的症狀和原因。 國立衛生研究院。 美國衛生和人類服務部。 2017年11月更新。
> Portincasa P,Di Ciaula A,Grattagliano I.預防大規模疾病:以膽結石病為例:家庭醫生的角色和能力。 韓國家庭醫學雜誌 。 2016; 37(4):205-213。 DOI:10.4082 / kjfm.2016.37.4.205。