增加GOOD膽固醇
通常稱為“良好”膽固醇的高水平HDL膽固醇與冠狀動脈疾病（CAD）的風險降低相關。 看起來HDL顆粒“沖刷”了血管壁，清除了多餘的膽固醇，否則這些膽固醇可能會用於製造引起CAD的斑塊 。 然後HDL膽固醇被帶到肝臟，在那裡它被加工成膽汁，並分泌到腸內並排出體外。
因此，目前的理論認為，當我們測量一個人的HDL膽固醇水平時，我們正在測量他或她的血管被“擦洗”多餘的膽固醇的強度。
解讀HDL膽固醇水平
即使在總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平正常的人群中，HDL水平低於40 mg / dL也與CAD風險增加有關。 40至60 mg / dL之間的HDL水平被認為是“正常”，並且不會以某種方式影響CAD的風險。 然而，高於60 mg / dL的HDL水平實際上與心髒病風險降低有關 。
換句話說，教條一直是：HDL水平越高越好。
雖然這種信念仍然被認為幾乎總是如此，但近年來美中不足的是發現了蒼蠅。 製藥公司已花費數十億美元開發可增加HDL膽固醇水平的藥物。 然而，令所有人沮喪的是，儘管他們使HDL水平升高，但這些藥物並未降低心髒病風險。
目前至少有兩種這類藥物的開發已經停止。 （更多關於下面的內容。）因此HDL的故事比科學家原先希望的更複雜。
我們如何提高HDL水平？
幸運的是，當HDL水平“自然地”增加（即不是服用藥物）時，這些更高的HDL水平確實與降低心血管疾病的風險有關。
那麼，我們如何以有益的方式提高HDL水平呢？
有氧運動
許多人不喜歡聽到它，但經常進行的有氧運動（任何運動，如步行，慢跑或騎自行車，一次提高心率20到30分鐘）可能是增加HDL的最有效方法水平。 最近的證據表明，運動的持續時間 ，而不是強度，是提高HDL膽固醇的更重要的因素。 但任何有氧運動都有幫助。
減肥
肥胖不僅導致LDL膽固醇增加，而且降低HDL膽固醇。 如果你超重，減輕體重應該會增加你的HDL水平。 如果您的體重超重存放在您的腹部區域，這一點尤其重要。 在確定您是否應該專注於減肥方面 ， 您的腰圍與臀圍比例尤為重要 。
停止吸煙
如果你吸煙，放棄吸煙會導致HDL水平升高（這是我能想到的唯一優勢，即吸煙者對非吸煙者的影響 - 這給了他們其他的事情來提高他們的HDL。）閱讀有關吸煙戒菸。
切除反式脂肪酸
反式脂肪酸可能存在於許多您最喜愛的食物中 - 任何營養標籤上都寫著“部分氫化植物油”的東西 - 所以將它們從飲食中消除並不是一項簡單的任務。
但反式脂肪酸不僅會增加低密度脂蛋白膽固醇水平，還會降低高密度脂蛋白膽固醇水平。 將它們從飲食中除去幾乎肯定會導致HDL水平的可測量增加。
醇
向美國心臟協會表示道歉，該協會不鼓勵醫生告訴患者酒精的優點：每天一兩杯飲料可以顯著提高HDL水平。 每天有一兩杯以上的飲料需要補充，會導致嚴重的健康問題， 包括心力衰竭 。 不幸的是，很多人無法將他們的酒精攝入量限制在每天一兩杯。
這裡更多關於酒精和心臟 。
增加飲食中的單不飽和脂肪
在菜籽油，鱷梨油或橄欖油和花生醬中發現的單不飽和脂肪可以提高HDL膽固醇水平，而不會增加總膽固醇。
添加可溶性纖維到你的飲食
在燕麥，水果，蔬菜和豆類中發現可溶性纖維 ，並導致LDL膽固醇降低和HDL膽固醇增加。 為了獲得最佳效果，應該每天至少服用兩份。
其他膳食手段增加HDL
蔓越莓汁已被證明可以提高HDL水平。 魚和其他含有ω-3脂肪酸的食物也可以提高HDL水平。 在絕經後婦女（但顯然，在男性或絕經前婦女中）， 補鈣可以增加HDL水平。
關於低脂飲食怎麼樣？
現在的大量證據表明，低脂飲食通常會降低HDL水平而不是提高HDL水平。 這個結果並不是由“沒有足夠的脂肪”引起的，而是由消耗過多的碳水化合物引起的。 美國心臟協會和美國心髒病學院已經悄然停止推薦用於心髒病預防的低脂飲食。 事實上，這是低碳水化合物飲食 - 而不是低脂飲食 - 這與HDL水平較高有關。
什麼關於藥物？
迄今為止，用於提高HDL膽固醇水平的藥物療法令人失望。 儘管僅在幾年前對提高HDL水平的藥物的熱情很高，但最近的事件顯著抑制了這種熱情。
他汀類藥物是已被證明在降低LDL膽固醇方面非常成功的一類藥物，通常對增加HDL水平不是很有效。
多年來，菸酸是提高HDL水平的藥物治療的主流。 菸酸是B族維生素之一。 增加HDL水平所需的菸酸量非常高，但是，當用於此目的時，它被歸類為藥物。
除了服用尼克酸帶來的不便之外，近期兩項備受期待的臨床試驗表明，用菸酸可提高HDL水平，但未顯示心血管預後有任何改善。 此外，菸酸治療與中風風險增加和糖尿病並發症增加有關。 在這一點上，大多數醫生非常不願意開展菸酸治療以提高HDL水平。
也許最令人失望的是，幾家製藥公司多年來為提高HDL水平而積極開發的新一類藥物（所謂的CETP抑製劑）已經變得非常令人失望。 儘管這些藥物的確可以增加HDL水平，但它們並未顯示出改善心髒病風險的能力 - 相反，研究表明，這些藥物的心髒病風險正在惡化。 目前還不清楚任何CETP抑製劑是否會進入市場。
一句話來自
HDL膽固醇水平越高，心髒病風險越低。 雖然增加HDL水平的藥理學方法迄今為止是令人失望的，但我們都可以做出多種生活方式選擇，這樣可以降低我們一般的心髒病風險 ，特別是我們的HDL水平。
>來源：
> AIM-HIGH調查員。 菸酸在低HDL膽固醇水平患者接受密集他汀治療。 > N Engl J Med > 2011; 365：2255-2267 DOI：10.1056 / NEJMoa1107579。
> Nicholls SJ，Brewer HB，Kastelein JJ等人。 CETP抑製劑Evacetrapib作為單一療法或聯合他汀類藥物對HDL和LDL膽固醇的作用：隨機對照試驗。 > JAMA > 2011; 306：2099。
> Stone NJ，Robinson JG，Lichtenstein AH等人。 2013 ACC / AHA治療血膽固醇以降低成人動脈粥樣硬化性心血管風險的指南：美國心髒病學會/美國心臟協會實踐指南專責小組的報告。 > Circulation > 2014; 129：S1。