從保險到Medicaid的停止資源
吸煙是一個可預防的因素,它是發達國家艾滋病毒感染者失去生命年數最多的一個因素。 事實上,今天有42%的艾滋病病毒感染者被列為當前吸煙者,字面意思是全國平均水平的兩倍。
這些統計數據強調需要採取更有效的干預措施,即新診斷患有艾滋病毒的人員將被積極篩查吸煙情況,並根據艾滋病毒社區的複雜社會,經濟,心理和醫療需求為戒菸工具提供停止工具。
將戒菸納入HIV護理
自20世紀80年代以來,研究表明將戒菸諮詢納入初級艾滋病護理的有效性。 根據美國退伍軍人事務部的數據顯示,令人遺憾的是,執行工作落後,只有不到50%的艾滋病服務提供者為患者提供戒菸干預或轉診。
然而,近年來為提高服務提供商之間的整合力度做出了努力,其主要建議包括:
- 為患者提供有關艾滋病和吸煙風險的信息,包括心血管疾病, 肺癌和慢性阻塞性肺病(COPD)等合併症。
- 結合定期諮詢和隨訪,管理兩種戒菸藥物。
- 根據需要將患者引薦給專家(如精神衛生提供者,藥物濫用計劃,社會工作者, 支持團體 )。
- 復發後積極重新開處方戒菸藥物。 研究表明,在成功之前,吸煙者平均會嘗試戒菸五到七次。 正在進行的後續行動和支持被認為是確定(和解決)吸煙者復發的關鍵。
與此同時,其他團隊正在研究如何進一步改進整合模式。
在德克薩斯大學進行的一項研究中,研究人員發現尼古丁替代療法(NRT)與頻繁的手機諮詢結合使用時,與傳統的無支持NRT相比,艾滋病毒感染者的戒菸率提高了近400%。
根據“負擔得起的醫療法”規定的戒菸選擇
根據“ 負擔得起的醫療法”(ACA) ,2010年3月23日之後創建的私人保險必須包括免費預防性保健服務,包括成人吸煙篩查和煙草使用者戒菸干預措施。 同樣,擴大醫療補助福利現在可以為所有成年人提供戒菸治療(其中一些州的福利僅限於孕婦)。
供應商的覆蓋率細目如下:
- 醫療補助 - 自2013年1月1日起,美國所有州的所有成人的戒菸治療範圍擴大.ACA進一步擴大了對所有低收入成年人的醫療補助資格。
- 醫療保險 - 尼古丁鼻腔噴霧,尼古丁吸入器,安非他酮和伐尼克蘭,以及個人諮詢,每年兩次戒菸嘗試。 醫療保險D部分“甜甜圈洞”的關閉也使醫療費用更加實惠。
- 國家健康保險交易所 - 要求涵蓋基本健康福利的所有計劃,包括戒菸(儘管計劃和/或提供者的福利可能會有所不同)。
- 雇主贊助的保險 - 要求涵蓋美國預防服務工作組賦予“A”或“B”等級的所有預防性服務,包括戒菸(儘管計劃和/或提供者的福利可能會有所不同)。
要了解更多有關獲得資格或治療的信息,請聯繫1-800-QUIT-NOW(1-800-784-8669)直接與您所在州的員工熱線聯繫。 美國國家癌症研究所還從東部時間上午8:00到晚上8:00提供即時消息LiveHelp熱線(僅限英文版)。
資料來源:
美國疾病控制和預防中心(CDC)。 “成年人吸煙 - 美國,2011。” 發病率和死亡率週報(MMWR)。 2012年11月9日; 61(44):889-994。
Mdodo,R .; 弗雷澤,E。 Mattson,C .; 等人。 “HIV /成人護理中的吸煙:醫療監測項目,美國,2009年。” 第20屆逆轉錄病毒和機會感染會議(CROI 2013)。 美國佐治亞州亞特蘭大; 2013年3月3日至6日:摘要775。
休斯,J。“戒菸的新療法。” CA:癌症雜誌的臨床醫生。 2000年5月 - 6月; 50(3):143-145。
Vidrine,D. Arduino,R .; Lazev,A。 等人。 “一項針對艾滋病毒/艾滋病吸煙者的主動式手機干預的隨機試驗。” 艾滋病。 2006年1月9日; 20(2):253-260。
美國肺臟協會。 “ 幫助吸煙者戒菸 - 戒菸治療 :涵蓋的是什麼?” 華盛頓特區; 2012。