Epi-Pen與Auvi-Q用於治療過敏反應

Epi-Pen或Auvi-Q設備是首選嗎?

過敏反應是由組胺和其他過敏性介質的釋放引起的嚴重過敏反應 ,這是由各種過敏原對肥大細胞嗜鹼性粒 細胞過敏性抗體交聯所致。

據報導,許多不同的過敏原會導致過敏反應,包括食物昆蟲毒液乳膠藥物 。 過敏反應的症狀包括蕁麻疹/血管性水腫哮喘症狀 ,腸胃不適,休克甚至死亡。

過敏反應的優選治療是腎上腺素,其作為肌內註射給藥。 腎上腺素是唯一可以減少死亡機會的過敏反應,特別是早期使用時。

對於有嚴重過敏反應過敏風險的人群,腎上腺素必須隨時可用來治療嚴重的過敏反應。 腎上腺素自動注射器已經使用了多年,最流行的形式是Epi-Pen 。 Epi-Pen是一種形狀像書寫筆的設備,一端帶有安全帽,另一端帶有彈簧針。 為了啟動Epi-Pen,必須取下安全帽,並將彈簧加壓針的末端壓在大腿上。 不幸的是,人們試圖使用Epi-Pen將其向後保持,導致無意中註射到拇指中是常見的 - 這是痛苦的並且不允許適當吸收腎上腺素進入身體以治療症狀過敏反應。

最近,開發了一種新型腎上腺素自動注射器,稱為Auvi-Q 。 Auvi-Q在設備針端採用安全標籤機制,並使用語音提示系統,提供如何使用該設備的步驟說明,以防止意外的針刺。

與Epi-Pen不同,Auvi-Q是一種小型矩形設備,大小與信用卡大小相當。

最近的一項研究試圖確定哪些裝置,Epi-Pen或Auvi-Q,是需要攜帶腎上腺素自動注射器治療過敏反應的人首選的。 在2013年出版的研究中,有近700名不同年齡和背景的人參加了這項研究。參與者被假設為經歷過敏反應 ,需要使用腎上腺素自動注射器 。 然後給他們每種設備(不包含針頭或實際腎上腺素)的培訓版本,並要求弄清楚如何使用該設備。 情景完成後,與會者被問及他們偏愛哪一種設備。

令人驚訝的是,在比較的幾乎所有方面,Auvi-Q比Epi-Pen更接近4比1。 這些偏好包括教學方法,選擇攜帶哪種設備以及設備的大小和形狀。 與會者還發現,Auvi-Q使用起來更容易,攜帶更容易,更容易遵循說明,並且與Epi-Pen相比,總體上更受歡迎。

最重要的是,與Epi-Pen(61%)相比,參與者更能夠正確使用Auvi-Q(81%)。

作為一名練習過敏的人 ,我發現這項研究的結果有些令人難以置信。 首先,製作Auvi-Q設備的公司支付研究費用 - 這在我看來幾乎使研究無效。 這不僅使得研究的作者偏向於Auvi-Q,它還可能使參與者也偏向於Auvi-Q(因為參與者經常為他們的意見付費,並且可能已經知道他們是由新設備的製造商)。 接下來,我自己評估了這兩種設備,並認為根據我作為過敏治療過敏症患者的經驗,Epi-Pen比Auvi-Q更可取。

最後,每當像這樣的研究顯示兩組之間有如此大的差異時,我認為這項研究變得不那麼可信。

因此,雖然我可能會有一段時間開Auvi-Q,但我更願意為處於過敏反應危險中的患者開具Epi-Pen。 值得注意的是,我不是由製造商的任何設備公司支付。

資源:

Camargo CA,Guana A,王S,Simons FER。 Auvi-Q與Epi-Pen:成人,照顧者和兒童的偏好。 J過敏臨床免疫學:實踐中。 2013; 1:266-72。