與克羅恩病和潰瘍性結腸炎相關的肝病類型
炎症性腸病（IBD）會影響消化道，但也會影響身體的其他部位。 患有克羅恩病和潰瘍性結腸炎的人也可能有發生肝臟問題的風險。 一些與IBD相關的肝臟問題是原發性硬化性膽管炎 ，自身免疫性肝炎和原發性膽汁性肝硬化。
什麼是肝臟？
肝臟是人體內最大的器官，它提供了幾種重要的功能，否則身體無法生存。 肝臟從血液中去除雜質和異物，製造幫助血液凝結並產生膽汁的蛋白質。 當疾病干擾肝臟的功能時，可能會導致嚴重的醫療問題。
肝硬化的原因
在IBD患者中，肝硬化可能由自身免疫性肝炎或原發性膽汁性肝硬化引起。 自身免疫性肝炎與免疫系統功能失調有關。 原發性膽汁性肝硬化是一種膽管炎症，可以抑制膽汁離開肝臟進入小腸。 當膽汁得到支持時，會對肝臟組織造成進一步損傷。 原發性硬化性膽管炎主要與潰瘍性結腸炎有關，也可能與自身免疫性肝炎（有時稱為“重疊綜合徵”）重疊。
肝病的症狀
對肝臟疾病最大的擔憂之一是，在最初階段，可能根本沒有症狀。 有些人可能患有肝臟疾病，但在症狀或肝臟檢查中卻沒有表現出任何跡象。 當肝硬化開始引起症狀時，可能包括：
- 衰竭
- 疲勞
- 食慾不振
- 噁心
- 弱點
- 減肥
肝病的並發症
在某些情況下，首先發現肝病時會引起並發症，例如：
- 流體在腿部（水腫）或腹部（ 腹水 ）
- 過度的瘀傷和出血
- 黃疸 ，由於膽紅素的積聚引起眼睛和皮膚發黃
- 瘙癢是由皮膚中積聚的膽汁引起的
- 當膽汁阻塞進入膽囊時發生膽結石
- 毒素積聚在血液和大腦中
- 由於肝臟無法處理藥物而導致的藥物敏感性
- 門靜脈高壓症是一種稱為門靜脈的靜脈血壓升高
- 靜脈曲張是門靜脈血流緩慢引起的血管擴大
- 各種其他並發症，如免疫系統功能障礙，感染和腎臟問題
肝病如何診斷？
用於診斷肝臟疾病的一些測試包括：
- 血液測試
- 計算機軸向斷層掃描（CAT）掃描
- 肝活檢
- 用放射性同位素或腹腔鏡進行肝臟掃描
- 醫療史
- 體檢
- 症狀
- 超聲
肝病是否永久？
肝損傷是不可逆的，但是當肝病存在時，可以防止進一步的損害。
獲得適當的治療，飲食健康和避免酒精飲料對於阻止肝病的進展都很重要。 還必須治療肝病的任何並發症，以避免進一步損害腦部和血液中積聚毒素的其他身體系統。 藥物也可用於管理門靜脈高壓和靜脈曲張。
什麼關於移植？
在某些情況下，肝臟變得過於受損，需要肝臟移植。 移植來自捐贈者，隨著技術的改進，它越來越成功。
監測肝臟疾病
IBD患有肝臟疾病的患者應詢問他們的腸胃病醫生應該多長時間進行一次肝臟檢查。
有些藥物也可能與肝臟疾病有關，建議定期監測。
資源：
Olsson R，Glaumann H，Almer S等人。 “重疊型自身免疫性肝炎和原發性硬化性膽管炎患者中小型導管原發性硬化性膽管炎的患病率高。” Eur J Intern Med 。 2009年3月; 20：190-196。