所以你已經評估了你患心髒病的風險，結果很高。 現在你在做什麼？
第一步：認真對待
如果您的心髒病風險因素使您處於高風險類別，這意味著兩件事之一。 無論你在未來幾年發展心髒病的風險是否很高，或者你已經患有心髒病並且還不知道。
不幸的是，相當一部分知道他們處於“高風險”類別的人已經患有顯著的冠狀動脈疾病（CAD） - 他們只是不知道，因為迄今為止，他們沒有症狀。
所以高心血管風險是非常嚴重的事情，需要非常認真的回應。
第2步：確保你的醫生認真對待這件事
發現患者發生嚴重心臟事件的高風險，特別是急性冠狀動脈綜合徵（ACS）之一 ，應該引起醫生的某種反應。
你的醫生應該立即為你做兩件事情：a）評估你是否可能已經患有冠狀動脈疾病，如果是的話，採取適當的治療，以及b）採取措施幫助你修改你所有的可控風險因素 。
由於一些高危患者已經有顯著的CAD，因此應該強烈考慮進行無創評估以排除這種可能性。
如果非侵入性評估強烈提示CAD，則應採取措施對其進行治療，並減少發生ACS的機會。
同時，你的醫生還應該制定明確的計劃來攻擊所有可改變的危險因素 - 包括飲食 ，體重減輕，戒菸， 高血壓和膽固醇 - 並應立即開始治療。
你的醫生應該為你提供所有的資源，以鼓勵和幫助你調整生活方式以降低風險。
你的醫生還應該對優化你的低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇水平，以及控制你的血壓和血糖（如果有必要）表現出特別積極的態度。
你的醫生應該對你的風險表現出正確的態度 - 你的生活受到威脅，他或她應該非常認真地對待這件事。 這包括讓你很難做出必要的生活方式調整。
另外請記住，醫生是人的，人性難以為拒絕按照自己的最佳利益行事的患者提供所有的停止。 作為一名醫生來激勵自己很難去為那些不會真正而堅持不懈地努力鍛煉，減肥或戒菸的病人做更多的努力。
第3步：開始你自己的曼哈頓計劃
儘管您的醫生需要幫助您降低心血管風險，但工作中最重要的部分取決於您。
成功地降低風險只有在你的奉獻中才會發生，而這並不容易。
做需要做的事往往涉及到許多人似乎無法完成的那種態度和生活方式的根本變化。
所需的努力程度與美國在二戰期間製造原子彈的努力類似。 這似乎幾乎是不可能的，但如果我們沒有這樣做，風險很高，無論是德國人還是日本人都會打敗我們。 所以，為了克服困難，我們整理了我們的資源並做了曼哈頓計劃。
這正是你需要做的努力。 克服困難，你需要改變你的生活。
如果你不這樣做，你會遭受後果，也許比你想像的早許多年。
絕大多數處於高風險類別的患者最終只能做出半心半意的努力來改變他們的風險，這可能與初級保健醫生和心髒病專家未能強調改變他們的生死攸關的重要性有關生活方式。
是否有任何一組醫生成功地讓他們的病人停止他們正在做的事情，突然聚焦每一盎司的精力恢復他們的健康？
是。 這是腫瘤科醫生。 被告知他們患有癌症的患者通常會暫時擱置一切事物，並將他們自己施以任何必要的手段（無論手術，放療還是化療，常常是痛苦的，並且通常持續數月或數年）來嘗試治愈。 這與患者在心髒病發作，猝死或中風風險高時應採取的態度相同。
畢竟，被告知你處於心髒病事件的高風險並沒有比被告知患有癌症那麼大。 心髒病通常不會致殘或致命，其結果不會依賴於您的態度和積極參與做必要的事情。 如果有的話，與普通癌症患者相比，您有更好的改變最終結果的機會。
這是嚴重的。 而且你和你的醫生都應該整理所有可用的資源，以阻止可能在不久的將來危害或殺死你的疾病。 藥物對降低風險很重要，但運動，飲食，體重減輕和戒菸也很重要。
漸進的方法，還是一次？
通常，最成功的高風險人群是採取“全面改變現狀”態度的人 - 那些接受生活方式完全改變的人需要。 他們會停止吸煙，採取鍛煉計劃，並立即改變飲食。 他們通過將風險因素修改作為其生活的中心組織主題來實現。 有一天，他們是一個高風險生活方式的人，第二天他們不是。 擺脫他們的風險因素成為他們生活的主要焦點，直到新的生活方式成為根深蒂固的習慣（而他們是不同的人）。 這聽起來很難，而且是。 生與死是艱難的。
改變生活方式的漸進方式雖然看起來相當合理，但對許多人來說卻不起作用。 例如，如果飲食和鍛煉被推遲到停止吸煙時，請考慮這意味著什麼。 你基本上會過著和往常一樣的生活，除非你想戒菸。 這很難。 不知怎的，吸煙從來沒有真正停止過，飲食和運動根本就沒有得到解決，很快就會有一兩年或五年的時間過去 - 然後為時已晚。
每個人都是不同的，漸進的方法可能是許多人唯一可行的方法。 無論什麼作品是最好的方法。 但在實踐中，“漸進主義”往往反映了憲法沒有接受真正必要的根深蒂固的變革。 換句話說，漸進主義可能表明一個人缺乏預防不良後果所需的那種準備好戰鬥的態度。
無論您選擇漸進式還是一次性方法，請確保您了解進行必要更改的重要性。
資料來源：
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