他扎羅汀提供了另一種治療選擇
有許多不同的治療選擇來幫助解決牛皮癬症狀。 類維生素產品是您可能沒有聽說過的一種治療類型。 這些治療是維生素A的衍生物。他扎羅汀是一種這樣的類視黃醇,可作為局部用乳膏劑使用。 雖然它比其他一些治療銀屑病的用途少,但它有一些優點,可能值得考慮。
銀屑病皮膚細胞異常
角質形成細胞是皮膚中發現的主要細胞類型。 在正常皮膚中,這些細胞隨著時間的推移分裂並成熟。 在牛皮癬中,這些相同的皮膚細胞以異常方式分裂和成熟。 這些細胞也暴露於炎症性皮膚環境中,導致它們以疾病的方式行為。 這是導致牛皮癬症狀的部分原因。
他扎羅汀是如何工作的
他扎羅汀是一種類維生素A。 這意味著它與維生素A(在某些食物中發現的重要營養素)處於同一化學家族中。
像他扎羅汀那樣的類維生素進入角質形成細胞的細胞膜。 在那裡它們改變了你DNA中發現的某些基因的轉錄。 (這意味著一些基因可能會更頻繁地用於製造蛋白質,而一些基因的使用可能會更少)。這會導致次要影響,如:
- 減少皮膚炎症
- 減少細胞異常生長和皮膚細胞分裂
- 減少皮膚細胞的異常細胞成熟
其他口服維甲酸產品(如阿維A)也可以用於治療牛皮癬,並且它們與局部維甲酸類藥物具有一些相似的性質。 然而,他扎羅汀本身被設計為直接應用於受影響的皮膚。
誰可能使用他扎羅汀?
他扎羅汀對於有輕度斑塊型銀屑病的人來說是一種治療方法(牛皮癬覆蓋率低於10%,並且不涉及任何特別敏感的身體部位,如生殖器)。
患有更嚴重銀屑病的人也可以使用,但他們需要額外的治療,如生物療法。 它也可以用於治療指甲牛皮癬。 作為牛皮癬的維持治療常常是有效的,但它可能不是控制牛皮癬的最佳選擇。
什麼類型的他扎羅汀可用?
他扎羅汀治療牛皮癬有多種不同的劑型:霜劑,凝膠劑或泡沫劑。 它通常以兩種不同的濃度出售,比如較弱的0.05%處理或較強的0.1%處理。 他扎羅汀的一些常見品牌名稱配方是:
- Tazorac TM
- Zorac TM
- Fabior TM
- Avage TM
這些產品都非常相似,但並非所有這些不同的配方都被FDA批准專門用於牛皮癬。 問你的皮膚科醫生哪一個可能對你最有意義。
如何使用他扎羅汀
- 每天應用於患有牛皮癬病變的區域。
- 每天大約在同一時間申請。
- 在受影響的區域只使用薄層。
- 如果使用潤膚霜 ,請在使用他扎羅汀之前至少塗抹一小時。
- 在使用他扎羅汀之前,確保你的皮膚完全乾燥。
- 使用他扎羅汀後洗手。
大多數時候,患者開始使用較低濃度的他扎羅汀(0.05%)。 如果你仍然有一些牛皮癬病變,並且如果你的皮膚沒有太刺激,你可能需要加強濃度。 為了降低副作用的風險,您需要使用有效的最低濃度。
他扎羅汀的副作用
他扎羅汀常引起以下副作用:
- 瘙癢
- 發紅
- 燃燒
這些副作用僅限於使用面霜。 使用濃度更高時,它們更可能發生。 如果你的皮膚已經受到刺激(如曬傷或濕疹),你需要避免使用他扎羅汀一段時間。
如果您使用他扎羅汀,極端天氣(如風或冷)可能會對您更加惱人。
避免應用於未受影響的區域,因為這可能會導致額外的皮膚刺激。 特別重要的是它不會接觸眼睛或陰道等非常敏感的部位。 如果您意外地將他扎羅汀應用於不受影響的區域,請用水徹底沖洗。
如何最小化從他扎羅汀引起的刺激
如果您對使用他扎羅汀有刺激,您可以嘗試以下方法:
- 使用霜劑(代替凝膠)
- 切換到濃度較低的產品
- 使用他扎羅汀與保濕劑
- 每隔一天應用他扎羅汀
- 在去除之前,一次只應用他扎羅汀30至60分鐘
- 將他扎羅汀與皮質類固醇乳膏聯合使用
- 暫時中斷治療,當煩躁消失時恢復
太陽敏感性在使用他扎羅汀時
他扎羅汀還可以使你的皮膚對太陽更敏感。 因此,在使用本產品時,您需要特別小心使用防曬霜和防護服。 如果您服用任何其他藥物,使您的皮膚對陽光更加敏感,則需要格外小心,否則您可能需要服用不同的產品。 可引起光敏性的藥物的一些例子是:
- 用於治療高血壓的噻嗪類藥物(如氯噻嗪)
- 某些抗生素(如四環素,環丙沙星和磺胺甲噁唑/甲氧芐氨嘧啶)
使用他扎羅汀與其他牛皮癬治療
通常他扎羅汀不能單獨用作治療牛皮癬。 在大多數情況下,他扎羅汀與糖皮質激素藥膏聯合使用效果最佳。 這似乎比單獨使用任何一種治療更有效。 科學家目前正在評估可能將他扎羅汀和皮質類固醇合併為單一產品的製劑。 他扎羅汀還可以用於其他局部牛皮癬治療 ,如維生素D霜。
他扎羅汀還可以與光療一起用於牛皮癬。 這可能會使光療更有效。 但是,您需要謹慎使用光療,因為它也會導致皮膚過敏。 由於他扎羅汀增加皮膚敏感性,您可能需要減少光療期間的輻射量。
他扎羅汀還可以與其他系統治療銀屑病聯合使用。 這些藥物包括甲氨蝶呤等老藥,或者依那西普等新生物藥物。
懷孕,護理和兒童安全問題
- 因為它可能會導致出生缺陷,所以在懷孕期間不應使用他扎羅汀。 FDA將他扎羅汀考慮為X類藥物,這意味著已證實的胎兒風險超過了任何潛在的益處。 正在使用他扎羅汀的育齡婦女應使用一致的節育措施。 如果這對你會有問題,你可能需要探索其他治療方法。 建議婦女在開始治療前兩週內進行陰性妊娠試驗。 還建議你在月經期間開始使用該藥物,這樣你就會知道你絕對沒有懷孕。
- 科學家不確定他扎羅汀是否會通過哺乳嬰兒的母乳,因此目前尚不清楚在護理期間是否安全使用。
- 他扎羅汀似乎對兒童安全有效。 但是,科學家還沒有專門研究他扎羅汀在兒童中的有效性和安全性。 在65歲以上的人中也沒有特別研究它。
不要猶豫與你的皮膚科醫生討論你的任何擔憂。
在其他醫療條件下使用
你可能知道他扎羅汀和其他外用維甲酸可用於其他皮膚病。 例如,他扎羅汀和相關化合物被批准用於痤瘡。 它也有時用作皺紋或變色皮膚的代理。 但是,除非你已經與你的醫生專門討論過,否則你不應該將他扎羅汀用於這些其他應用。
一句話來自
控制你的牛皮癬可能會有挑戰性。 如果你有輕微的牛皮癬,你可能想嘗試他扎羅汀結合其他局部治療。 他扎羅汀可引起皮膚刺激,所以採取一定的預防措施很重要。 由於出生缺陷的風險,它也必須慎重使用。 但是,如果使用得當,它可以為許多銀屑病患者提供有效的治療選擇。
>來源:
> Menter A,Korman NJ,Elmets CA,et al。 護理牛皮癬和銀屑病關節炎的護理指南。 第三部分:外用治療牛皮癬的護理和治療指南。 J Am Acad Dermatol 。 2009; 60(4):643-59。 doi:10.1016 / j.jaad.2008.12.032。
> Torsekar R,Gautam MM。 局部治療牛皮癬。 印度皮膚科在線雜誌 。 2017; 8(4):235-245。 DOI:10.4103 / 2229-5178.209622。
> Tazorac處方信息。 眼力。 https://www.allergan.com/assets/pdf/tazorac_cream_pi。