源於頸部的頭痛
如果你的頭痛似乎來自你的脖子，你可能會患上頸源性頭痛 - 這種情況仍然讓許多頭痛專家撓頭。
讓我們進一步了解這種不尋常的頭痛以及它如何被診斷和治療。
概觀
頸源性頭痛位於頭部的一側，如偏頭痛 ，通常由某些頸部活動引起。
除了頭痛之外，一個人也可能會經歷同側肩膀或手臂疼痛。 噁心，嘔吐和對光線和聲音的敏感性也可能發生，但通常比偏頭痛發作的強度和頻率要低。
原因
科學家和醫生仍然對造成頭皮瘙癢的確切原因感到困惑。 也就是說，頸源性頭痛的疼痛被認為是由前三個脊神經 - 即頸部所在的上頸椎或頸椎C1-C3引起的。
診斷
這種情況的診斷具有挑戰性，因為其症狀與其他類型的頭痛重疊。 此外，關於這種疾病如何診斷，尚無共識。 國際頭痛協會或IHS和頸源性頭痛國際研究組或CHISG分別描述了兩組標準。
根據IHS，必須有一個臨床標誌（例如當一名醫生按在他的頸部關節時有疼痛的人），一個成像標誌（如磁共振成像或頸部MRI顯示與引起異常一致的異常頭痛），還是積極的診斷性封鎖。
診斷性封鎖是當有經驗的醫生向麻痺的部位注射麻醉劑引起疼痛時。 如果頭痛被認為是負責任的神經麻木決定，則支持頸源性頭痛的診斷
還有什麼可以讓你頭痛呢？
如果你懷疑頭部疼痛是從你的脖子轉移過來的，一組醫生可以幫助區分頸源性頭痛和其他頭痛疾病。
請記住， 偏頭痛和緊張型頭痛 （ 兩種最常見的頭痛類型）在頭部或上頸後部引起類似的頸部疼痛和肌肉壓痛症狀。 較不常見的醫療狀況，包括枕神經痛和持續偏頭痛 ，也可能模仿頸源性頭痛。
其他更嚴重的，可能危及生命的醫療狀況可能導致頸部疼痛和頭痛，包括：
• 頸內動脈或椎動脈夾層
•腦或脊髓腫瘤
• Meningiti s
治療
物理療法以細膩和分級的肌肉拉伸和手動頸部牽引的形式為頸源性頭痛的初始治療。 如果這不起作用，醫生可能會建議將類固醇或麻醉劑注入頸部。
射頻神經切斷術是另一種治療形式，其中無線電波通過產生熱量的針傳遞到受影響的神經。 熱使神經失去作用，因此它不能向大腦發送任何更多的疼痛信號。
生物反饋，放鬆和認知行為療法也被視為治療選擇。 當其他治療方式失敗時，手術是患者的最後選擇。
由於頸部動脈和椎基底動脈中風的分離風險，因此不建議將高速頸椎手術技術用於治療頸源性頭痛。
一句話來自
由於爭議以及圍繞著這種疾病診斷的複雜性，通常需要一組醫生來診斷頸源性頭痛。 無論如何，如果你認為你的脖子是頭痛的根源，請與你的醫生交談，以便進行適當的評估。
資料來源：
> Bajwa ZH，Watson JC。 （2016年5月）。 In：UpToDate，Swanson JW（Ed），UpToDate，Waltham，MA。
國際頭痛協會頭痛分類委員會。 “國際頭痛疾病分類：第3版（測試版）”。 Cephalalgia 2013; 33（9）：629-808。