為什麼在子宮切除術後你可能仍會有子宮內膜異位症

子宮切除術不是子宮內膜異位症的治療方法

什麼是子宮內膜異位症?

根據美國國立衛生研究院的說法,“子宮內膜異位症是一種疾病,子宮內正常生長的組織生長在子宮外,它可以生長在卵巢,輸卵管,腸或膀胱上,很少生長在其他部位身體。” 這種組織的生長可能導致一些女性出現非常輕微的症狀,導致嚴重的症狀,從而導致貧血,錯過工作日以及顯著的疼痛。

雖然子宮內膜異位症的確在各個女性之間差異很大,但以下問題通常會導致女性尋求治療和診斷:

子宮內膜異位症的子宮切除術的優缺點

儘管沒有治療子宮內膜異位症的方法,但仍然是婦女每年都進行子宮切除術 (手術切除子宮)的最常見原因之一。 在考慮子宮內膜異位症的子宮切除術之前,重要的是考慮可能的結果和手術的替代方案,因為子宮切除術可能會或可能不會緩解子宮內膜異位症的疼痛。

在某些情況下,可能需要多次手術,並且在很多情況下,疼痛緩解尚未完成。

研究表明,如果手術切除卵巢,子宮內膜痛的緩解更大。 據約翰霍普金斯大學研究人員進行的一項研究顯示,那些接受了子宮切除手術但不包括切除卵巢的婦女更有可能患上手術後幾年引起疼痛的子宮內膜異位症。

在那項研究中,62%保留卵巢的婦女患有子宮內膜異位症疼痛,31%需要第二次手術。

對於在子宮切除手術期間切除卵巢的婦女來說,結果是完全不同的。 10%的女性在手術後出現子宮內膜異位症疼痛,少於4%需要第二次手術。

看起來,用子宮切除術取出你的卵巢是明顯的答案,但對於一個仍然想要孩子的女性來說,這意味著永久性的不育。 此外,如果卵巢被切除,更年期將在手術後的幾天開始,激素替代療法可能是必要的。 額外的風險與去除卵巢有關,這一過程稱為卵巢切除術。

替代子宮內膜異位症的子宮切除術

子宮內膜異位不能通過子宮切除術治愈。 痛苦的症狀可能會再次發生,並經常發生。 出於這個原因,在子宮切除術之前經常考慮腹腔鏡和非手術治療。

子宮內膜異位症的替代療法可能包括:

治療的選擇將始終個性化。 它基於許多因素,包括年齡,健康狀況,子宮內膜異位症的嚴重程度和疼痛。 希望生育的患者的治療可能與不希望生育的女性的治療不同,因為一些治療可以進一步影響生育。

在診斷和治療子宮內膜異位症之前,醫生可能會進行成像檢查,如MRI或超聲波檢查,以確認沒有其他復雜情況。 在大多數情況下,醫生會在嘗試任何類型的侵入性手術治療之前開始保守治療,如藥物治療。

一句話來自

與你的醫療保健提供者一起清楚你的目標(生孩子,緩解疼痛,減少出血)以及你想用治療完成什麼是很重要的。 如果您想要生孩子,您的治療可能會與您接受的治療有很大的不同,如果您不想懷孕。

最適合貧血者尋求減少出血的方法對那些想要減輕疼痛的人來說可能不是理想的治療方法。

資料來源:

國立衛生研究院。 子宮內膜異位症。 2017年訪問。

國立衛生研究院。 >> 什麼是子宮內膜異位症的治療方法? 2015年訪問。

> Rizk,B.,Fischer,AS,Lotfy,HA,Turki,R.,Za​​hed,HA,Malik等人。 子宮切除術後子宮內膜異位的複發。 ObGyn的事實,觀點與願景,6(4),219-227。