炎症性乳腺癌是一種罕見的侵襲性乳腺癌，可導致乳房出現紅腫，表現出炎症。 在美國，IBC診斷佔所有乳腺癌病例的1％至5％。 與其他形式的乳腺癌相比，炎症性乳腺癌傾向於打擊年輕女性，黑人女性比白人女性更常見。
診斷為IBC的男性平均年齡比女性患者年長。 IBC經常被誤認為是其他情況。
症狀
炎症性乳腺癌的許多症狀可以模擬其他疾病。 另外，這些癌症可能不會出現在乳房X光照片上，因此具有高度懷疑指數是至關重要的。 隨著IBC的增長，它會阻止乳房中的淋巴管和血管，從而導致許多症狀。 體徵和症狀可能包括。
- 皮膚上的紅腫和/或皮疹（最初可能模仿濕疹或皮膚感染）。 可能有膚色，粉紅色，紅色或非常黑暗的區域，有藍色或紫色的色調。 這种红色通常相當廣泛，覆蓋了乳房的三分之一或更多。
- 乳房尺寸突然增加（在幾天內達到杯子尺寸）。
- 皮膚看起來像一個橘皮（稱為peau d'orange）。
- 不斷瘙癢乳房皮膚。
- 乳房沉重，一乳房比另一乳房感覺“重”。
原因和風險因素
我們不確定是什麼原因導致IBC，但已經確定了一些危險因素。
與其他乳腺癌相比，年輕女性比年長女性更常見。 在超重或肥胖的女性中也更常見（但也可發生在體重正常的女性身上）。
診斷
你的醫生會做一個臨床乳房檢查 ，包括你的乳房的視覺檢查，尋找可能由癌細胞阻塞你的乳房皮膚中的淋巴結和血管引起的皮膚顏色變化。 如果你的乳房腫脹，可能是由液體積聚引起的，這種狀況稱為水腫。 你的醫生也會檢查你的腋下淋巴結。 如果你的胸部皮膚出現隆起，凹陷，顛簸或類似橘皮，這也將被注意到。 這些症狀可能會迅速發展，有時似乎過夜，其他時間會持續幾週或幾個月。
成像研究
在仔細記錄並做體檢後，醫生可能會下令進行影像學檢查或進行活組織檢查以進一步了解您的症狀。 這些研究不僅可以幫助診斷炎性乳腺癌，還可以幫助排除類似的疾病，如乳腺炎（乳房感染）。 可能做的測試包括：
- 乳房X線照片：如前所述，乳房X線照片可能與IBC陰性，但也可能顯示皮膚增厚，腫瘤或乳房密度增加的證據。
- 超聲：如果不存在離散腫塊，超聲可能不會對IBC有幫助，但也可能有助於評估腋窩淋巴結（腋窩淋巴結）。
- CT掃描：CT可能有助於確定癌症是否已蔓延至遠處。
- MRI：MRI可以提供關於軟組織的良好信息，並且可以檢測在乳房X線照片上看不到的IBC。
- 骨掃描：骨掃描通常是為了尋找癌症擴散到骨骼。
- PET掃描：PET掃描是一種敏感的檢測方法，用於檢測人體內癌症活躍的區域。 對於分期，通常比診斷更多，並且可以有助於確定淋巴結和身體其他部位的可能轉移。
活檢
如果發現腫塊，可以進行乳房活檢。 如果腫塊不存在，對皮膚異常區域進行皮膚活檢可能會發現癌症。大多數炎症性乳腺癌是浸潤性導管癌
診斷標準
IBC可能難以診斷，因此醫生們提出了最低限度的診斷標準。 這些包括：
- 諸如發紅，溫暖和/或乳房腫脹之類的症狀具有迅速出現的橙皮外觀。 質量可能存在也可能不存在。
- 症狀持續時間少於6個月。
- 包含第三個或更多乳房的症狀。
- 顯示浸潤性癌症的活檢。
發展
炎症性乳腺癌通常在巢或床單中生長，而不是腫塊。 IBC主要通過淋巴系統在身體內傳播。 早期，這些腫瘤似乎是生長緩慢的低級腫瘤，但一旦乳房皮膚發炎，它就會迅速轉移。
階段
與大多數人熟悉的乳腺癌階段（階段1至4）不同，IBC被分類為階段3或階段4。
- 第3階段：第3階段癌症直徑大於5厘米，已擴散到至少一個淋巴結，但尚未擴散到身體的其他部位。
- 第4階段：第4階段癌症與第3B階段相似，但癌症也蔓延至身體的遠端區域。
治療
炎症性乳腺癌具有侵襲性，通常採用聯合治療積極治療以降低復發風險（第3階段）。
新輔助化療
新輔助化療是指手術前給予的化療。 通常給予藥物組合週期為4至6個月。
手術
最常見的手術是改良的根治性乳房切除術，類似於其他類型乳腺癌的乳房切除術。 然而，對於IBC，胸部肌肉之一（胸小肌）可能被移除，並且大部分淋巴結也被移除（不僅僅是前哨淋巴結活檢）。 如果女性渴望重建手術，通常會延遲至放療結束後至少6個月。
放射治療
放射治療通常在乳房切除術後用於治療胸壁和任何剩餘的淋巴結。
有針對性的治療
許多炎症性乳腺癌是HER2陽性的，所以用HER2靶向治療的治療可以非常有效地控制腫瘤。 這些藥物通常在診斷為IBC後與其他治療一起給藥。
荷爾蒙療法
大多數炎症性乳腺癌是雌激素受體和孕激素受體陰性，所以用他莫昔芬或芳香酶抑製劑進行荷爾蒙治療並不常用。
臨床試驗
目前有許多關於炎性乳腺癌的臨床試驗正在進行，研究上述治療的組合以及更新的治療方法，如免疫治療。
復發和治療的風險
IBC比其他形式的乳腺癌具有更高的複發風險。 如果復發確實發生，可以進行治療，並且可能包括HER2靶向治療，化學療法，激素療法或臨床試驗中的其他治療。
一句話來自
如果您或您的親人被診斷患有炎性乳腺癌，您可能會感到害怕，並且通過查看統計數據並將這些腫瘤與其他類型的乳腺癌比較而感到灰心。 重要的是要注意每個人和每個癌症是不同的。 治療可能具有挑戰性，但有長期存活的疾病。 治療的副作用也在改善，因為藥物如HER2靶向治療通常比傳統化療藥物具有更少的副作用。
>來源：
>國家癌症研究所。 炎症性乳腺癌。 更新01/06/15。