動脈是富含營養和富含氧氣的血液流向腎臟，心臟和大腦等器官的血管。 氧氣和營養素對人體內每個器官的生存至關重要。
將血液帶入大腦的主要動脈是頸動脈和椎動脈。 這些動脈血流的任何問題都可能導致中風。
一種相對不常見的動脈缺陷稱為動脈夾層，可導致中風。
什麼是動脈夾層？
動脈夾層是指沿著動脈內壁形成的異常，並且通常是突然的。 當眼淚變大時，它會形成一個醫生稱之為“假腔”的小囊。在這個假腔內積聚的血液可以通過以下任何一種方式導致中風：
- 血液積聚在動脈壁內，直到它開始阻礙血液流動。 動脈壁上血量增加的血液被稱為“假性動脈瘤”。假性動脈瘤通過壓迫附近的腦結構可導致中風症狀。 它們也會爆裂並導致大腦出血（出血性中風）。 當發生這種情況時，假性動脈瘤被稱為“夾層動脈瘤”或“夾層假性動脈瘤”。
- 假腔內的血液會凝結並緩慢地進入血液正常流動的區域。 這可以限製或完全阻斷血液流向大腦的一部分。
- 來自生長的血塊的小碎片可以脫落，向上游流動，並且被困在大腦中較小的動脈內。 這個事件被稱為“動脈到動脈血栓栓塞”。
動脈夾層佔所有中風的不到2％。 但是，特別是在中青年人中，動脈夾層佔所有中風的四分之一。
美國每年有12,000至15,000人受到頸動脈或椎動脈自發剝離的影響。
症狀
典型症狀包括：
- 頸部，面部或頭部的一側或兩側疼痛
- 眼睛疼痛，或一個異常小的瞳孔
- 下垂眼瞼或複視
- 無法關閉一隻眼睛
- 品嚐食物的能力突然變化
- 耳鳴，頭暈或眩暈
- 頸部和麵部肌肉的一側癱瘓
中風或短暫性腦缺血發作的症狀可在上述任何症狀發作幾天至幾週後發生。
原因
頸動脈和椎動脈可能因頸部受傷甚至頸部強直運動而受損。 以下是一些與解剖頸動脈和椎動脈有關的情況：
- 在美容院洗髮期間頸部延伸
- 按摩脊柱治療脖子
- 鞭打受傷
- 對頸部的鈍傷
- 瑜伽期間極端的頸部延伸
- 畫天花板
- 咳嗽，嘔吐和打噴嚏
- 在心肺復蘇（CPR）期間接受口對口頸部延伸
頸動脈和椎動脈的自發剝離是中風相對罕見的原因。
自發剝離是指沒有立即可識別原因的動脈剝離。 頸動脈和椎動脈的解剖也可以自發地與下列疾病有關：
- 馬凡氏綜合症
- 多囊腎病
- 成骨不全症
- 肌纖維發育不良
診斷
用於診斷頸動脈或椎動脈夾層的最常見測試是血管造影。 在這個測試中，對比染料被注入到一個將血液帶到大腦的動脈內。 X射線用於觀察染料穿過它們時頸動脈和椎動脈的形狀（見圖片）。
當血管造影顯示動脈似乎分裂成兩個獨立的部分，其中一個被描述為'假腔'（如下所述）時，可以診斷出夾層。當清掃太嚴重時，它會完全阻止血液流過受影響的患者動脈，染料逐漸消失並在動脈完全閉合的位置消失。 當解剖引起假性動脈瘤時，血管造影顯示解剖動脈壁內染料的累積。
其他用於診斷頸動脈和椎動脈夾層的檢查包括磁共振血管造影（MRA）和雙相超聲。
治療
頸動脈和椎動脈夾層可以用肝素治療，肝素是一種藥物，可防止解剖區域血栓的擴張。 肝素是一種靜脈藥物。 到了離開醫院的時候，Coumaden（華法林）是一種可以口服的血液稀釋劑。
一般來說，從動脈夾層中恢復的人預計會服用3到6個月的處方血液稀釋劑。 但是，如果隨訪檢查在6個月後沒有顯著改善，則需要更長時間的藥物治療。 如果仍然沒有改善，手術或經皮球囊血管成形術和支架置入術可能是另一種選擇。
復甦
大多數經歷與動脈夾層相關的中風的人經歷恢復良好。 事實上，由於該事件的結果，只有不到5％的患有動脈夾層動脈瘤的人死亡。 超過90％的頸動脈嚴重狹窄的病例以及超過66％的完全被解剖阻塞的病例在症狀出現後的頭幾個月內消退。 在某些情況下，持續頭痛可能會持續幾週或幾個月。
與解剖有關的動脈瘤幾乎不會破裂，但在極少數情況下會導致血栓形成和血栓栓塞性中風 。
一句話來自
動脈夾層是一個相當複雜的情況。 但通過專家的醫療管理，大多數有動脈夾層的患者生存並繼續保持良好狀態。 如果您或親人因動脈夾層分離導致中風，您還需要一段時間才能恢復中風。 中風康復通常需要積極參與，並且可能會令人疲勞，但隨著時間的推移，您將看到康復和改善。
> 來源：
>解剖室間隔：超聲心動圖特徵，顧X，何燁，欒S，趙Y，孫L，張H，尼克松合資企業，醫學（巴爾的摩）。 2017年3月; 96（10）：e6191