頸動脈狹窄是頸內動脈的狹窄，頸部的兩條大動脈為大腦提供了血液供應的最大部分。
頸動脈狹窄的症狀，原因及診斷
頸動脈狹窄可能會導致暫時阻塞血液流向大腦的某些區域，表現為微型卒中或短暫性腦缺血發作（TIAs）。然而，大多數頸動脈狹窄患者不會經歷頻繁或反復發作的症狀，並且可能面臨沒有警告突然中風。
頸動脈狹窄最常見的原因是動脈粥樣硬化，這是動脈硬化。 高血壓和高膽固醇可能導致動脈粥樣硬化，儘管有些人比其他人更容易出現這種情況。
通過多種方法診斷頸動脈狹窄，最好的是頸動脈雙相超聲。
你需要治療頸動脈狹窄嗎？
如果您有頸動脈狹窄（頸動脈閉塞50-69％），您需要確保密切關注您的醫生，以評估您是否需要在某個時候進行介入治療。 關於您是否需要醫療或手術治療的決定很複雜，取決於幾個因素，包括動脈狀況和整體健康狀況。
頸動脈狹窄最常見的治療選擇
頸動脈內膜切除術
這是外科醫生去除引起頸動脈變窄的動脈粥樣硬化斑塊並防止通過受影響的頸內動脈的正常血流的程序。
多項研究已經確定，這是治療症狀性頸動脈狹窄最安全的方法。
頸動脈內膜剝脫術的潛在並發症
像大多數手術一樣，頸動脈內膜剝脫術具有出血和感染的小風險。 由於手術是在將血液帶到大腦的血管內進行的，因此中風的風險也很小。
在手術期間或手術後還有心髒病發作的風險 。 對於某些晚期心髒病或其他重大疾病的患者，這些風險可能更大，因此不是每個人都適合做頸動脈內膜切除術。
手術的大部分風險都很低，特別是如果外科醫生對這種手術有經驗。
頸動脈狹窄的經皮治療：兩種選擇
在這種手術中，將稱為血管造影導管的細導線插入體內的一條大血管中，並緩慢地穿過幾條血管進入狹窄或狹窄所在的頸動脈。 一旦到達，狹窄的區域可以通過血管成形術或支架擴大。
Percutanous手術比頸動脈內膜剝脫術具有一些優點，因為它們侵襲性較小，並且可以在局部麻醉下進行。 然而，許多研究表明頸動脈內膜剝脫術對於大多數患者來說是更安全的手術。 大多數醫療中心為頸動脈內膜切除手術有重大死亡風險的患者保留頸動脈狹窄的經皮治療。
應該接受經皮治療而不是頸動脈內膜切除手術的患者包括晚期心髒病患者或在癌症治療期間接受了頸部放療的患者。
曾接受過頸部手術的患者可能被認為是經皮手術而不是頸動脈內膜切除手術。 目前有兩種主要的經皮介入治療頸動脈狹窄 ：
- 頸動脈血管成形術 ：在這個程序中，血管造影導管有一個與其尖端連接的小的放氣球囊。 一旦導管前進到狹窄位於的頸動脈區域，球囊緩慢膨脹導致血管狹窄部分擴張。 通常頸動脈血管成形術與支架放置一起進行 。
- 頸動脈支架 ：頸動脈支架是一種相對無創的手術，通過該手術將支架（金屬網狀管）用作隧道。 將支架放置在動脈粥樣硬化斑塊上以穩定它並允許更好的血流。
經皮治療的潛在並發症經皮手術可能會意外脫落斑塊碎片並引起栓塞性中風。 操縱導管會導致動脈破裂並導致嚴重出血。 感染的風險也很小。
頸動脈血管成形術具有極高的再閉塞率，據報導高達15％的人。 5％的人也可能受到頸動脈解剖的影響。 頸動脈支架有時會引起血栓的形成。 在那些情況下，頸動脈內膜切除術可能無法修復損傷。 目前正在進行密集型研究，以產生避免這些並發症的設備和技術。
一句話來自
頸動脈狹窄通常無症狀，偶然發現。 這意味著它通常在篩選測試基礎上發現，然後才會導致嚴重後果。 中風是頸動脈狹窄最重要的後果。
如果您被診斷為頸動脈狹窄，重要的是不要忽視這個問題。 您可能需要一個介入程序來減少您的中風風險，或者您可能需要密切隨訪週期性超聲波以評估您的病情隨時間的穩定性。
> 進一步閱讀：
>頸動脈內膜剝脫術治療症狀性低度頸動脈狹窄，Ballotta E，Angelini A，Mazzalai F，Piatto G，Toniato A，Baracchini C，J Vasc Surg。 2014年1月