由於tPA治療可導致缺血性中風的出血轉化，因此了解典型缺血性中風期間腦內發生的情況很重要。 但首先，讓我們一般討論中風。
概觀
中風是一種影響通向大腦和內部的動脈的疾病。 這是美國的第五大死因，也是導致殘疾的主要原因。
當攜帶氧氣和營養物質進入腦部的血管被凝塊堵塞或爆裂（或破裂）時，會發生中風。 當發生這種情況時，部分大腦無法獲得所需的血液（和氧氣），因此它和腦細胞死亡。
效果
大腦是控制各種身體功能的極其複雜的器官。 如果發生中風並且血流不能到達控制特定身體功能的區域，則身體的該部分將不會如其應該那樣工作。
風險因素
- 年齡 - 55歲以後，中風的機率大約會翻一番。雖然中老年人中很常見，但很多65歲以下的人也有中風。
- 遺傳（家族史） - 如果父母，祖父母，姐姐或兄弟中風，您的中風風險可能會更大。
- 種族 - 非洲裔美國人比高加索人有更高的中風死亡風險。 部分原因是黑人患高血壓，糖尿病和肥胖的風險較高。
- 性別（性別） - 每年，女性比男性有更多的中風，中風會比男性更多地殺死女性。 使用避孕藥，懷孕，先兆子癇/子癇史或妊娠糖尿病史，口服避孕藥和吸煙以及絕經後激素治療可能會對女性造成特殊的中風風險。
- 先前中風，TIA或心髒病發作 - 已經有人患中風的風險是沒有患過中風的人的幾倍。 短暫性腦缺血發作是產生中風樣症狀但沒有持續損害的“警示性中風”。 TIA是中風的有力預測指標。 一個人有一個或多個TIA的機率比同齡和不同性別的人高10倍。 認識和治療TIA可以降低您的重大中風風險。 應將TIA視為醫療緊急情況，並立即與醫療專業人員聯繫。 如果你有心髒病發作，你也有中風的風險。
什麼是出血性轉化？
中風是由於血流阻塞到大腦的一部分引起的，這導致大面積的組織變得耗氧，組成該區域的細胞開始死亡。 隨著時間的推移，中風治療可以節省的細胞越來越少，大多數細胞死亡後，治療中風不再有用，並且實際上可以將缺血性中風轉變為出血性中風。 這個事件被稱為出血性轉化。
這怎麼可能？ 缺血性中風的大多數急診治療旨在通過溶解引起中風的血塊將血流回流至缺血區域。
但是，在腦組織死亡幾個小時後，它喪失了將血液保留在動脈內的能力，如果血流恢復，則會增加出現大量出血的風險。 這種類型的死亡組織出血被稱為出血性轉化。 大約6％的所有中風病例用靜脈注射tPA治療，這是一種強大的血液凝固藥物，經歷了出血性轉化。
這種出血轉化的前景是靜脈注射tPA和其他類似中風治療只能在症狀發作後的特定時間範圍內使用的主要原因之一。
資料來源：
美國中風協會。 http://www.strokeassociation.org/STROKEORG/AboutStroke
Gatz Thomalla，MD; 醫學博士Jan Sobesky; 醫學博士Martin Kharmann; 醫學博士Jochen B. Fiebach; 醫學博士Jens Fiehler; 醫學博士Olivier Zaro Weber; 醫學博士Anna Kruetzelmann; 醫學博士Thomas Kucinski; 醫學博士Michael Rosenkranz; Joachim Rather博士Peter D. Schellinger醫學博士兩項故事：溶栓治療後出血性轉化但非實質性出血與缺血的嚴重程度和持續時間相關MRI研究急性中風患者6小時內用靜脈組織纖溶酶原激活劑治療卒中 2007; 38 ：313。