原因不明的減肥原因，治療和預防
艾滋病毒消耗綜合徵被定義為艾滋病毒患者發生的進行性，非自願體重減輕。 美國疾病控制和預防中心（CDC）在1987年將HIV浪費歸類為艾滋病定義的病症 ，並通過以下標準對其進行了表徵：
- 體重減輕至少10％;
- 發生在腹瀉或慢性衰弱的情況下;
消瘦（惡病質）不應與體重減輕相混淆，後者意味著體重的減輕。 相反，浪費是指身體尺寸和質量的損失，最顯著的是瘦肌肉質量。 例如，有可能艾滋病毒感染者在體內脂肪增加的同時會失去顯著的肌肉質量。
什麼導致艾滋病浪費？
在艾滋病毒感染期間，身體會消耗大量的能量儲備。 事實上，研究表明，感染艾滋病病毒的人 - 即使是那些健康而無症狀的人 - 平均比沒有感染的人消耗10％的卡路里。 由於蛋白質比脂肪更容易轉化為能量，所以當供應物被耗盡或血液不可用時，身體一般將首先代謝肌肉蛋白質。
血清蛋白的消耗可能是營養不良或吸收不良的身體不能吸收營養物質的結果。 在HIV浪費的情況下，慢性腹瀉通常與營養吸收不良有關，並且可能是由於病毒引起腸粘膜組織損傷的HIV本身的結果。
儘管艾滋病感染的任何階段都可能發生，但艾滋病患者最常發現這種逐漸（有時甚至是嚴重）的肌肉損失。
HIV浪費和抗逆轉錄病毒療法
在抗逆轉錄病毒聯合治療（ART）出現之前，消瘦的發生率估計高達37％。 然而，儘管ART有效，但浪費仍然是一個重要的問題，一些研究表明，20％到34％的患者會有一定程度的消瘦，儘管不會在之前看到的災難性水平。
儘管已知ART可以改善艾滋病毒感染者的體重減輕和營養不良，但是一旦體重恢復，它可能不一定能夠防止肌肉量的減少或取代它。 更令人關注的是，只有3％的肌肉損失可以增加艾滋病病毒感染者的死亡風險，而超過10％的風險與風險增加4-6倍有關。
治療和預防艾滋病毒浪費
目前沒有標準化的方法來治療艾滋病毒浪費，因為經常存在重疊的因素（例如伴隨疾病，藥物治療效果，營養不良）。
但是，為了更有效地解決艾滋病病毒感染者的體重減輕和消瘦問題，需要遵循一般的指導原則：
- 開始ART以減少機會性感染的風險，包括胃腸道感染的風險。
- 調整飲食使熱量攝入量增加10％（患病後恢復的比例高達30％）。 脂肪，碳水化合物和蛋白質的膳食平衡應保持不變。 對於體重問題（包括體重過輕或代謝綜合徵）或缺乏健康食品的人，應探索營養教育和諮詢。
- 確保定期鍛煉，重點在阻力訓練，以建立或維持肌肉質量。
- 雖然睾酮替代療法的療效在艾滋病病毒浪費的情況下仍不清楚，但在註意到睾酮缺乏（性腺機能減退）的情況下可能需要這種療法 。
- 液體營養產品（例如Boost VHC，Ensure Plus或NestléNutren）可能對那些吃固體食物或吃東西但不能增重的人有幫助。 然而，像所有膳食補充劑一樣，這些並不意味著取代適當的均衡飲食。
- 儘管建議每天服用多種維生素以確保理想的飲食攝入量，但幾乎沒有證據表明單獨的微量營養素補充劑對HIV浪費情況有任何影響或益處（事實上，如果攝取過量，可能會加重腹瀉和吸收不良）。
- 如果出現持續性或慢性腹瀉，建議進行臨床和診斷性調查以確定可能的原因。 應開出止瀉藥物來幫助緩解或減輕腹瀉和腸道窘迫的嚴重程度。 2012年，美國食品和藥物管理局批准Mytesi（crofelemer）用於治療艾滋病毒感染者腹瀉。
- 在嚴重消瘦的情況下，使用人生長激素（HGH）可能有助於在某些情況下恢復肌肉量，儘管治療非常昂貴，並且一旦治療停止後效果趨於減弱。
資料來源：
Melchior，J。“HIV的代謝方面：相關的消耗。” 生物醫藥療法。 1997; 51（10）：455-460。
Wanke，C .; 席爾瓦，M。 諾克斯，T。 等人。 “在高度活躍的抗逆轉錄病毒療法時代，體重減輕和消瘦仍然是感染人類免疫缺陷病毒的個體的常見並發症。” 臨床傳染病 。 2000年9月; 31（3）：803-5。
唐，A。 Forrester，J。 Spiegelman，D。 等人。 ：在高度活躍的抗逆轉錄病毒療法時代的HIV陽性患者中的體重減輕和存活“ Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes。 2002年10月1日; 31（2）：230-6。
Nerad，J .; Romeyn，M .; 西爾弗曼，E。 等人。 “感染人類免疫缺陷病毒的患者的一般營養管理。” 臨床傳染病 。 2003年4月1日：36（增刊2）：S52-62。
衛生資源和服務管理局（HRSA）。 “營養 - HRSA艾滋病項目”。 羅克維爾，馬里蘭州; 2011年1月。
Grinspoon，S.“雄激素在HIV感染的男性和女性中的使用”。 醫師研究網絡筆記本。 2005年3月。
Fawzi，W .; Msamanga，G .; Spiegelman，D。 等人。 “一項多種維生素補充劑和HIV疾病進展和死亡率的隨機試驗。” 新英格蘭醫學雜誌。 2004年7月; 351（1）：23-32。
美國食品和藥物管理局（FDA）。 “FDA批准為艾滋病毒/艾滋病患者服用第一種抗腹瀉藥物。” 馬里蘭州銀泉市; 新聞稿於2012年12月31日發布。