當補充劑的幫助和他們受到傷害時
適當的營養對艾滋病病毒感染者的長期健康和福祉同其他人一樣重要。 但時常，飲食需要需要調整，因為身體對不同的藥物或疾病本身有反應。
維生素和礦物質通常會在嚴重或持續腹瀉期間耗竭，其中的某些感染或藥物可能會誘發這種情況。
身體脂肪的變化，也與治療或艾滋病毒感染有關，可以要求對飲食做出顯著改變。
然而，更關心的是營養不良對艾滋病毒感染者的影響。 例如，在資源豐富和資源匱乏的環境中，維生素A和B12缺乏症與疾病進展更快有關。 通常在營養不良個體中發現的低血清微量營養素水平需要更多的維生素攝入量 - 通常以營養補充劑的方式。
毫無疑問，營養補充劑在治療營養不良或診斷缺陷方面有其地位，無論是由艾滋病相關病症還是由營養不良引起。 尤其在晚期疾病中，體重減輕和艾滋病病毒浪費頻繁出現。
但是，其他人呢？ 艾滋病病毒感染者本身需要營養補充劑嗎？ 這些產品是否以減少感染髮生率，延緩疾病進展或重建人的關鍵免疫功能的方式補充治療？
或者我們只是希望他們會？
補充劑行業
根據美國疾病控制與預防中心（CDC）的數據，近一半的美國人使用膳食補充劑，包括維生素，礦物質和草藥。 美國食品和藥物管理局（FDA）對這種廣泛的產品進行了規定，該部門將膳食補充劑簡單定義為“旨在進一步提高營養價值以補充飲食的產品”。
根據這一定義，多種維生素和其他營養補充劑被規定為一類食品，而不是藥品。 他們既不必通過嚴格的售前安全和有效性測試，也不需要FDA有權要求進行這樣的測試。
相反，FDA主要依靠上市後監督來監測消費者的投訴，並要求製造商維持不良事件的名單。 但是，這些不良事件報告（AER）只能在嚴重威脅生命的副作用的情況下發送。 除非製造商自願選擇，否則不會報告輕度至中度事件，例如頭痛或胃腸痛苦。
這與製藥行業形成了鮮明的對比，製藥行業為獲得FDA的批准， 每種藥物的研發費用平均為13億美元。 2011年，美國膳食補充劑銷售額達到300億美元，是全球艾滋病藥物市場規模的兩倍多。
補充“增強”免疫力？
通過均衡飲食的方式獲得良好的營養可以幫助確保適當的免疫功能，並及時知情地使用抗逆轉錄病毒藥物 。
相反，維生素和其他營養補充劑的作用仍然存在爭議。
在消費者市場中混亂不斷，通常是由製造商聲稱產品受到研究的支持。 儘管FDA試圖對這些索賠進行管理，但衛生和人類服務部門在2012年的一項評估報告中，多達20％的審查補充品完全禁止索賠，通常是圍繞“免疫支持”問題。這些索賠顯然是虛假的。 簡單來說，所提到的證據通常是不確定的或軼事性的。
例如，許多製造商經常指出哈佛大學公共衛生學院2004年的一項研究，該研究著眼於坦桑尼亞1,097名HIV陽性孕婦中多種維生素對疾病進展的影響。 在試驗結束時，31％服用補充劑的患者死亡或獲得了艾滋病界定疾病，而安慰劑組為25％。 基於這些證據，研究人員得出結論認為，多種維生素（特別是B，C和E）的日常使用不僅延遲了HIV的進展，而且還提供了“一種有效的，低成本的方式，延緩HIV感染者中抗逆轉錄病毒治療的開始”感染的女性“。
研究發表後，許多製造商指出該研究是其產品免疫促進性質的“科學證明”。 然而，大多數未能做到的是將研究置於背景之中，忽略了促成結果的眾多共同因素 - 其中最重要的是非洲貧困人口中存在的高水平的貧困，飢餓和營養不良。
最終，研究並沒有表明多種維生素本身在資源豐富的環境中（如美國或歐洲）會表現出相同的益處 - 或者提供相同的結論。 隨訪研究的結果大部分不一致，包括2012年的一項研究顯示，高劑量多種維生素可能實際上增加嚴重營養不良個體的死亡風險。 其他臨床研究僅在患有晚期疾病（ CD4細胞計數低於200細胞/ mL）的患者中顯示出益處，而其他一些臨床研究則顯示完全沒有益處。
大多數研究支持的是以推薦的日劑量服用多種維生素的安全性 ，特別是對於營養不足或處於疾病晚期的HIV患者。
當補充劑有更好的危害
關於個體維生素，礦物質和其他微量元素的益處知之甚少。 近年來的一些研究集中在硒的作用上，硒是一種具有已知抗氧化特性的非金屬礦物。 研究似乎表明，在吸收不良和營養不良一般不被認為是因素的時候，早期HIV感染中硒的損失與CD4細胞的損失平行。
儘管這種關係看起來很有說服力，但研究還未能支持硒補充的任何真正益處，無論是避免HIV相關疾病還是重建CD4。 用鎂和鋅補充劑已經觀察到類似的結果，即血漿水平的升高與疾病進展或結果沒有相關性。
一些艾滋病毒陽性人群對補充劑的大量使用得到支持，認為“天然”產品提供天然免疫支持，可以很容易地補充艾滋病毒治療。 通常情況並非如此。 事實上，一些補充劑可能會對艾滋病病毒感染者產生深遠的負面影響，無論是通過乾擾其藥物的代謝，還是通過引起毒性，從而減少任何可能的補充益處。
潛在的問題包括：
- 大劑量維生素A - 大劑量維生素A（每日25,000國際單位）可增加肝臟毒性，內出血，自發性骨折和體重減輕的風險。 世界衛生組織（WHO）不建議在懷孕的艾滋病毒陽性婦女中使用維生素A補充劑，研究表明每日5,000國際單位劑量實際上可能增加母嬰傳播的風險。
- 大劑量維生素C -雖然有研究表明高劑量的維生素C可能在細胞免疫中起重要作用，但證據卻非常矛盾。 我們所知道的是，高劑量的維生素C會導致胃腸痛苦和腹瀉（後者會影響某些HIV藥物的吸收）。 已知維生素C劑量高於1000毫克/天也會降低一些乳劑中的克里斯坦（茚地那韋）水平。
- 維生素B6（維生素B6） -過量攝入維生素B6（每天超過2000毫克）可引起可逆性神經損傷，加重已受病情影響的HIV陽性患者的周圍神經病變 。
- 維生素E - 高劑量的維生素E（1500國際單位以上）可以乾擾凝血，而長時間過量使用會導致腹瀉，肌無力和噁心。
- 聖約翰草（金絲桃素） - 一種廣泛用於治療輕度抑鬱症的草藥製劑，已知聖約翰草可降低所有蛋白酶抑製劑（PI）和非核苷逆轉錄酶抑製劑（NNRTI）類藥物的水平，患有耐藥性和治療失敗風險的患者。
- 大蒜 - 大蒜丸劑和補充劑已顯示可降低某些HIV藥物的血清水平，特別是當與大蒜補充劑同時服用時可減少一半的Invirase（saquinavir） 。 相反，新鮮或熟的大蒜不會影響血清藥物水平。
- 葡萄柚汁 - 採用Crixivan提取的8盎司新鮮葡萄柚汁可將血清藥物含量降低26％，而相似大小的果汁杯可將Invirase含量提高100％（增加潛在副作用）。 雖然葡萄柚汁不一定在飲食中被忽略，但不應在服藥前兩小時或服藥後兩小時服用。
一句話來自
適當的營養和健康，均衡的飲食的重要性不能超過。 營養諮詢可以幫助艾滋病毒感染者更好地了解他們的飲食需求，以便更好地：
運動的作用不能忽視，對身心健康有益（包括降低與艾滋病相關的神經認知障礙的風險）。
在補充方面，每日多種維生素可以幫助確保滿足微量營養素需求，尤其是那些無法實現營養目標的人。 但是，不建議服用超過其建議每日津貼的維生素。 也沒有數據支持使用草藥補充劑來治療HIV感染或通過減少HIV病毒載量來增加抗逆轉錄病毒藥物的功效。
在討論您的艾滋病毒的管理和治療時，請告知您的醫生您可能正在服用的任何補充劑。
>來源：
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