以PrEP為標誌的一年，突破和Obamacare挑戰
2017年是PrEP的一年。 艾滋病病毒暴露前預防（PrEP）比其他任何臨床發展都更加引人注目，不僅可以治療疾病，還可以為人們提供保護自己免受感染的工具。
這並不是說它是2017年唯一獲得頭條新聞的故事。我們看到自己更接近於用兩種替代傳統的三種藥物療法。
我們很可能即將採用長效艾滋病毒藥物 ，每隔一到三個月就需要一次注射。
不利的一面是，有證據表明， 對抗藥物替諾福韋正在形成阻力 ，並且隨著美國和其他G12合作夥伴在合作中擁護民族主義，對全球HIV組織的貢獻正在減少。
我們每天都會看到特朗普政府削弱並削弱了“ 平價醫療法” ，將患有艾滋病等慢性疾病的人的健康置於不確定的陰影之下。
為確保2018年是持續健康的一年，每個人都應該有五項決議：
1.今天測試
目前在美國，建議15至65歲之間的每個人都要接受艾滋病毒檢測，作為常規醫生訪問的一部分。 估計有200,000多名美國人仍未確診該疾病，因此普遍篩查的呼聲從未如此強烈。
測試選項包括由衛生和人類服務部認可的下一代聯合HIV檢測 。 這種簡單的指刺法可以有效地將窗口期從平均4週縮短至12天。
對於那些可能會避免使用公共檢測設施的人，也可以進行櫃檯快速檢測。
雖然不如標準的護理點測試準確 ，但如果返回正面測試，它們可以為個人提供更大的自主和保密意識以及熱線支持。
2.今天開始艾滋病治療
2017年是許多全球衛生部門再次呼籲進行普遍檢測和治療的一年。 現在，診斷治療不僅可以確保更健康，更長的使用壽命，而且可以大大降低傳染給未感染患者的風險。
而且，早期開始治療意味著艾滋病病毒感染者的壽命更長，預期壽命現在與普通人群相當 。
3.獲取並保持不可檢測
早期治療的益處甚至延伸到未感染艾滋病毒的人。 通過維持無法檢測的病毒載量 ，艾滋病病毒感染者將病毒傳染給未感染的合作夥伴的可能性降低了96％ 。
首先承諾不間斷的藥物依從性 。 這包括確保定期訪問醫生和進行實驗室檢測，並在發現難以應付時尋求支持 。
今天，僅有65％的美國人接受艾滋病毒治療就能夠達到無法檢測的病毒載量。
失敗的後果可能是巨大的，導致預期壽命減少多達11年。
4.採取PrEP
PrEP是一種預防性策略，其中Truvada的每日劑量可以將患HIV的風險降低多達92％。 PrEP目前被推薦給感染高危人群，包括男男性接觸者 ， 注射毒品使用者 ，以及混合感染艾滋病病毒攜帶者。
雖然自2014年首次發布這些建議以來，PrEP的採用進展緩慢，但消費者的接受度一直在上升。 據該藥物製造商稱，到2017年年中，已有超過136,000例使用PrEP。
共同支付援助計劃適用於那些有資格的人，使得進入PrEP的人更容易接受他們的保險拒絕治療。
5.與醫療保健掛鉤
艾滋病毒是一種慢性終身疾病，可以得到有效治療，但需要一致的醫療監督。 治療失敗在很大程度上是不一致護理的副產品，其中進出系統的人往往比那些始終保持照護的人更窮。
最近的一項研究表明，68％的患者能夠實現並維持無法檢測到的病毒載量，而只有43％的患者自願退出系統。
艾滋病護理的障礙通常很複雜，特別是那些無力負擔艾滋病毒治療費用高昂的人。 但是有解決方案，不僅適用於低收入人群，也適用於任何努力為藥物或保險付款的人。
首先了解您可能符合哪些援助計劃的資格，並探索尋找低成本保險的新策略，無論您的收入狀況如何。
>來源：
>布蘭森，B。 歐文，S。 Wesolowski，M .; 等人。 “HIV感染診斷的實驗室檢測：更新的建議。” 美國疾病控制和預防中心（CDC）。 美國佐治亞州亞特蘭大; 2017年12月26日發布。
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>美國預防服務工作組。 “艾滋病篩查：美國預防性服務特別工作組推薦聲明”。 羅克維爾，馬里蘭州; 2013年4月。