抗炎藥物治療囊性纖維化

減輕炎症改善肺功能

最終,大多數患有任何類型的慢性肺病的人將在治療期間的某個時刻發現他們正在服用抗炎藥物 。 消炎藥物通過減少氣道腫脹來改善呼吸。 當患者出現呼吸道感染或其他問題導致呼吸困難時,短時間服用一些抗炎藥物以幫助加速恢復。

長期服用一些抗炎藥物有助於預防腫脹的氣道和改善肺功能。

皮質類固醇與合成代謝類固醇

在我們進一步討論之前,讓我們澄清許多人對“類固醇”一詞的疑惑。用於治療肺部疾病的類固醇皮質類固醇 ,與合成代謝類固醇非常不同,我們有時會聽到有關運動員濫用。

皮質類固醇:模仿腎上腺產生的激素(稱為“皮質醇”)的作用的藥物,其在體內具有許多功能,包括抗應激和減輕炎症。

合成代謝類固醇:增加男性特徵的男性性荷爾蒙的合成版本。 運動員有時非法使用它們來增加肌肉質量和力量。 有合理的醫療條件可以開具合成代謝類固醇,但肺部疾病不是其中之一。

口服皮質類固醇

口服類固醇,如潑尼松 ,潑尼松龍或甲基強的松,有時可用於囊性纖維化 (CF)患者進行短期治療。 由於潛在的嚴重不良反應,包括以下因素,不建議將它們用於長期治療:

吸入類固醇

吸入性類固醇如Qvar(倍氯米松),普米克令(布地奈德)和Flovent(氟替卡松)直接遞送至肺部,並且比口服類固醇的副作用更小。 然而,研究並未顯示長期吸入類固醇對囊性纖維化患者有任何特別的益處; 因此,囊性纖維化基金會建議不要在CF患者中常規使用吸入性類固醇,除非患有哮喘

非甾體類抗炎藥物(NSAIDs)

顧名思義,NSAIDs是一組不含類固醇的抗炎藥物。 NSAIDs不具有與甾體類抗炎藥物相同的不良反應風險。 但是,長期使用NSAIDs可能會導致內出血或腎臟問題。

布洛芬在櫃檯和處方上銷售,是一種非甾體類抗炎藥,已被證明可減緩肺功能的喪失,並長期用於囊性纖維化患者。 由於布洛芬的潛在益處大於嚴重不良反應的風險,囊性纖維化基金會建議長期使用處方強度布洛芬作為至少6歲且患有FEV1的囊性纖維化患者的治療選擇60%或更高。

重要提示:不要先諮詢醫生,否則不要長期治療囊性纖維化,不要服用非處方布洛芬。

資源:

Flume,P.,et al。 “Cystic Fibrosis Pulmonary Guidelines:Chronic Medications for Maintenance of Lung Health。”Am.J.Respir.Crit.Care Med。2007.176:957-969。2008年8月31日。