銅綠假單胞菌在囊性纖維化患者中的應用

CF患者銅綠假單胞菌非常嚴重

約有60%的囊性纖維化患者患有由銅綠假單胞菌(Pseudomonas aeruginosa)細菌引起的慢性呼吸道感染。 這種細菌沉入困在氣道中的粘液中。 一旦銅綠假單胞菌侵入呼吸道,就很難排除。 感染引起的呼吸衰竭是大多數CF患者死亡的最終原因。

銅綠假單胞菌住在我們周圍。 這種細菌存在於潮濕環境中,如土壤,植物,水槽,淋浴甚至鞋底。 大多數人每天都會遇到銅綠假單胞菌而不被感染。 但是,對於免疫力低下的人或皮膚或粘膜破裂的人,這種細菌會引起感染。

除了用CF感染人外,銅綠假單胞菌感染嚴重燒傷患者以及接受化療的患者 。 近年來,CF以外的原因引起的銅綠假單胞菌感染的發病率下降; 而CF患者的感染髮病率並沒有改變。

如何治療銅綠假單胞菌?

多年前,CF患者的慢性銅綠假單胞菌感染治療相當不成功,口服抗生素或吸入註射劑的抗生素治療失敗。

在二十世紀九十年代末,吸入形式的抗生素妥布黴素或TOBI專門用於治療慢性呼吸道銅綠假單胞菌感染。 TOBI現在是這種感染的標準治療方法,是囊性纖維化患者常用的處方藥物。

什麼是TOBI?

TOBI由妥布黴素組成。 妥布黴素是用於治療銅綠假單胞菌感染的氨基糖苷類抗生素。 這種抗生素通過破壞細菌蛋白質合成而起作用。 通過混合銅綠假單胞菌的蛋白質合成,TOBI因此破壞細菌細胞膜和包膜,從而導致細胞死亡。

什麼是TOBI Podhaler?

TOBI最初是使用霧化器給藥的 。 霧化器是一種為吸入產生細霧的機器。 2013年,FDA批准了TOBI Podhaler,這是一種裝有乾粉妥布黴素的干粉吸入器。 這種新藥使患者更容易服用妥布黴素

TOBI適合每個人嗎?

不幸的是,TOBI不適合每個人。 聽力障礙,腎臟問題和神經肌肉問題的人應該非常謹慎地使用TOBI。 更具體地說,已知氨基糖苷類與聽力,腎臟混淆以及神經肌肉疾病如重症肌無力惡化。 此外,對氨基糖苷類過敏(“過敏”)的人不應服用TOBI。 最後,妥布黴素是TOBI中的活性成分,是致畸胎,可能對孕婦產生傷害。

資源:
史密斯AL“吸入抗生素治療:什麼藥物? 什麼劑量? 什麼養生? 什麼配方?“ ”囊性纖維化雜誌 “。 2002 1:S189-S193。 2008年6月22日。

由假單胞菌屬和相關生物引起的Ramphal R.感染。 在:Kasper D,Fauci A,Hauser S,Longo D,Jameson J,Loscalzo J.編輯。 哈里森的內科醫學原理,19e 紐約,紐約:McGraw-Hill; 2015年。