TPA卒中治療的三小時窗口

中風治療已經經歷了許多重大進展,其中最重要的是使用稱為組織纖溶酶原激活劑(tPA)的藥物。

tPA如何工作

在二十世紀九十年代,醫生們開始使用tPA(一種強效的血液稀釋劑)來治療缺血性中風 。 所有中風中有80%以上是缺血性的,這意味著它們是由阻斷大腦區域血流的血塊引起的。

用tPA治療可預防導致中風的血塊生長。 這在中風時特別緊急,因為缺血是血液供應不足,迅速引起一系列有毒化學反應,導致腦損傷 。 用tPA進行有效的治療可以使血液流向大腦的受影響區域,目的是防止缺血導致的永久性腦損傷。

何時您可以接受tPA治療

tPA治療中風治療的有效性已經通過幾項大型臨床試驗得到證實,這些試驗顯示,與不接受tPA治療的患者相比,經tPA治療的中風倖存者有更大的恢復機會。

這些試驗還表明,如果tPA是在一個人首次出現中風症狀後的三個小時之後給予的,則該治療可能導致大腦出血 ,導致出血性中風。

因此,雖然tPA在某些情況下是挽救生命的治療方法,但它可能會導致嚴重的並發症,使中風比沒有tPA時更為嚴重。 因此,在中風症狀開始後3小時內接受tPA治療才被認為是安全的。

最近的研究集中在通過確定某些標準來擴大3小時窗口的可能性,這些標準可能使患有中風的人即使在3小時之後接受tPA也是安全的。

不是每個患有中風的人都可以接受tPA - 即使在3小時的窗口中

即使你在中風發作3小時內到達急診室,也可能不會接受tPA治療,這一點也很重要。 有各種各樣的情況和條件使得接受tPA治療是不安全的,包括出血性中風腦動脈瘤血液疾病

為什麼你會錯過三小時的窗口

不幸的是,3小時的窗口經常被忽略,因為人們在中風開始後的3小時內難以到達醫院。 導致緊急治療延誤的原因有很多種。

由於這些和其他因素,只有一小部分患中風的人及時到達醫院接受tPA治療。

更快的中風治療

一種更早進入tPA治療的新途徑被稱為移動卒中單元 。 在德國開始的移動衝程單元已經在全球的一些城市採用,作為一種方式讓在中途中途中途中風的患者得到評估。 這個過程最終可能會幫助更多的人在3小時內收到tPA。

一句話來自

延遲獲得tPA的最常見原因可能是缺乏對卒中體徵和症狀的了解

大多數人在中風症狀開始之前等待一天,然後才會尋求醫療幫助 - 因為他們根本不知道自己的症狀是中風。

你可以學習如何識別中風的症狀,如果你曾親自體驗中風,或者在別人經歷中風時你曾經在附近,你就可以做好準備。

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>卒中發作12小時以後的血管內血栓切除術:卒中網絡的晚期干預經驗,Motyer R,Thornton J,Power S,Brennan P,O'Hare A,Looby S,Williams DJ,Moynihan B,Murphy S,J Neurointerv Surg 。 2018年2月19日。pii:neurintsurg-2017-013575。 doi:10.1136 / neurintsurg-2017-013575。 [電子版提前打印]