中風治療已經經歷了許多重大進展,其中最重要的是使用稱為組織纖溶酶原激活劑(tPA)的藥物。
tPA如何工作
在二十世紀九十年代,醫生們開始使用tPA(一種強效的血液稀釋劑)來治療缺血性中風 。 所有中風中有80%以上是缺血性的,這意味著它們是由阻斷大腦區域血流的血塊引起的。
用tPA治療可預防導致中風的血塊生長。 這在中風時特別緊急,因為缺血是血液供應不足,迅速引起一系列有毒化學反應,導致腦損傷 。 用tPA進行有效的治療可以使血液流向大腦的受影響區域,目的是防止缺血導致的永久性腦損傷。
何時您可以接受tPA治療
tPA治療中風治療的有效性已經通過幾項大型臨床試驗得到證實,這些試驗顯示,與不接受tPA治療的患者相比,經tPA治療的中風倖存者有更大的恢復機會。
這些試驗還表明,如果tPA是在一個人首次出現中風症狀後的三個小時之後給予的,則該治療可能導致大腦出血 ,導致出血性中風。
因此,雖然tPA在某些情況下是挽救生命的治療方法,但它可能會導致嚴重的並發症,使中風比沒有tPA時更為嚴重。 因此,在中風症狀開始後3小時內接受tPA治療才被認為是安全的。
最近的研究集中在通過確定某些標準來擴大3小時窗口的可能性,這些標準可能使患有中風的人即使在3小時之後接受tPA也是安全的。
不是每個患有中風的人都可以接受tPA - 即使在3小時的窗口中
即使你在中風發作3小時內到達急診室,也可能不會接受tPA治療,這一點也很重要。 有各種各樣的情況和條件使得接受tPA治療是不安全的,包括出血性中風 , 腦動脈瘤或血液疾病 。
為什麼你會錯過三小時的窗口
不幸的是,3小時的窗口經常被忽略,因為人們在中風開始後的3小時內難以到達醫院。 導致緊急治療延誤的原因有很多種。
- 不承認中風:如果一個人或他周圍的人不承認中風的症狀,那麼他們可能不會尋求幫助。
- 意識喪失:如果中風症狀非常嚴重,無法尋求幫助,中風可能需要3個多小時才能獲得醫療救治。
- 等待朋友/家庭成員的意見:經常發生中風的人通常會等待朋友或家人幫助他們確定問題是否嚴重到需要醫療照顧。
- 想要一位朋友/家人陪同去醫院:許多中風患者希望親人帶他們去醫院,而不是打電話給911尋求幫助。
由於這些和其他因素,只有一小部分患中風的人及時到達醫院接受tPA治療。
更快的中風治療
一種更早進入tPA治療的新途徑被稱為移動卒中單元 。 在德國開始的移動衝程單元已經在全球的一些城市採用,作為一種方式讓在中途中途中途中風的患者得到評估。 這個過程最終可能會幫助更多的人在3小時內收到tPA。
一句話來自
延遲獲得tPA的最常見原因可能是缺乏對卒中體徵和症狀的了解 。
大多數人在中風症狀開始之前等待一天,然後才會尋求醫療幫助 - 因為他們根本不知道自己的症狀是中風。
你可以學習如何識別中風的症狀,如果你曾親自體驗中風,或者在別人經歷中風時你曾經在附近,你就可以做好準備。
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>卒中發作12小時以後的血管內血栓切除術:卒中網絡的晚期干預經驗,Motyer R,Thornton J,Power S,Brennan P,O'Hare A,Looby S,Williams DJ,Moynihan B,Murphy S,J Neurointerv Surg 。 2018年2月19日。pii:neurintsurg-2017-013575。 doi:10.1136 / neurintsurg-2017-013575。 [電子版提前打印]