與兩個慢性疼痛條件一起生活
類風濕性關節炎（RA）和纖維肌痛 （FMS）是通常一起出現的慢性疼痛症狀。 雖然它們非常不同，但它們的症狀可能非常相似，從而使診斷變得困難。 如果你們兩個都有，那就更難了。
女性更容易患上這些疾病，但很多男性也會得到這些疾病。 RA和FMS都可以在任何年齡進行罷工。
在這兩個人中，由MS El-Rabbat領導的2017年研究表明，FMS不僅在RA中特別常見，而且對生活質量有重大影響。 這一發現得到了同一年出版的另一篇風濕病學和治療學雜誌的支持，發現FMS對全球評估的影響比其他任何潛在因素都要大。
比較FMS和RA
這兩種情況在你的身體發生了什麼變化，他們是如何進步以及他們如何治療方面有著驚人的差異。
也許最明顯的區別是RA會導致關節損傷和畸形。 FMS與任何關節損傷，畸形或惡化都沒有關係。
RA是一種自身免疫性疾病 ，這意味著你的免疫系統錯誤地攻擊健康組織，就好像它們是外來入侵者一樣，如病毒。 儘管研究表明某些病例可能涉及自身免疫，但FMS目前尚未被列為自身免疫性疾病。
RA的過程是不可預測的，但多年後，大約有10％的人患有嚴重殘疾，即使是最基本的任務也很難。 人們常常認為有RA的人最終坐在輪椅上，但這是一個神話。 經過適當的治療，這比你所期望的更為罕見。
FMS也是不可預測的。 專家說，大約三分之一的人會隨著時間的推移而顯著惡化，大約三分之一的人會明顯好轉，大約三分之一的人將看不到症狀嚴重程度的重大變化。 到目前為止，我們不知道影響疾病進程的因素有哪些。
一些RA病例長期緩解，症狀消失數年。 其他人有耀斑（症狀更嚴重時）和緩解（輕症狀時期）。 然而，大多數患者有慢性，進行性RA。
FMS常常涉及耀斑和緩解，但有些病例涉及或多或少一致的症狀水平。 長期緩解是罕見的，但可能。
RA可以影響任何關節，甚至是器官，但它通常涉及手腳的小關節。 FMS疼痛可以在任何地方發作，但沿脊椎比在四肢更常見。
為什麼他們鏈接
研究人員不知道是什麼原因導致任何一種情況，所以我們還不確定為什麼FMS和RA經常一起合作。
然而研究表明，RA患者更有可能開發FMS，但FMS患者不會比任何其他人開發RA更有可能。 一些科學家認為，來自RA或其他來源的慢性疼痛可以通過改變我們的神經系統感知和處理疼痛的方式導致FMS。
2017年在Arthritis Care＆Research上發表的一項研究表明，RA患者可以產生高水平的疼痛敏化作用，這是FMS的一個已知特徵。 這指出生理學中可能的相似性，這可能有助於解釋頻繁重疊。
不管為什麼你有這兩種情況，RA的疼痛會引發FMS耀斑，使你的症狀更難以控制，而FMS會放大 RA 的疼痛 。
獲得診斷
稱為抗CCP抗體測試的特定血液測試通常可以區分RA與其他形式的關節炎。 您的醫生還可以下令進行其他幾項測試以確認診斷並幫助您了解疾病的進展情況。
FMS通過壓力測試或專門設計的評估得分進行診斷 ，並進行測試以排除其他可能的症狀原因。
症狀
RA和FMS的症狀可能非常相似。 它們都包括：
- 關節疼痛
- 對稱圖案（兩側同一處疼痛）
- 疲勞和能量損失
- 蕭條
RA還可能導致與FMS無關的症狀，例如：
- 關節腫脹，伴有受累關節周圍的溫暖
- 食慾不振
- 關節畸形
- 有限的運動範圍
FMS涉及許多與RA無關的症狀，包括：
如果您被診斷出患有上述症狀之一，但有可能表明其他症狀，請務必與醫生聯繫。
治療
很多藥物可用於治療RA。 他們包括：
- 常見止痛藥，如泰諾（對乙酰氨基酚）
- 非甾體抗炎藥（NSAID） ，如Motrin / Advil（布洛芬）和Aleve（萘普生）
- COX-2抑製劑 ，如Celebrex（塞來考昔）
- 糖皮質激素，包括潑尼松和甲潑尼龍
- （DMARDs） ，包括Trexall / Rheumatrex（甲氨蝶呤），Imuran（硫唑嘌呤）和Azulfidine（柳氮磺胺吡啶）
- TNF阻斷劑 ，如Enbrel（依那西普），Remicade（英夫利昔單抗）和Humira（阿達木單抗）
有時，手術可以幫助有嚴重關節損傷的人。
FMS通常需要多管齊下的方法，可能涉及：
如果您正在服用RA和FMS的藥物，請務必與您的醫生和藥劑師討論可能的藥物相互作用。
一些FMS專家認為，有時用於治療RA的皮質類固醇可以使FMS症狀惡化。 通過與你的醫生密切合作，你應該能夠找到適合你兩種情況的治療方法。
有關如何決定RA和FMS最佳療程的更多信息，請閱讀Fibromyalgia vs.類風濕性關節炎疼痛 - 哪些因素決定治療？
來自一個詞
RA和FMS都會讓你的生活變得非常困難，並限制你的功能。 通過查找並遵循治療/管理方案，您可能能夠保留您的功能和獨立性。
因為這兩種情況都可能導致抑鬱和孤立，因此擁有一個支持系統很重要。 保持與你的醫生和你親近的人交流溝通渠道，如果你覺得自己變得沮喪，那麼可以早日獲得幫助。 支持團隊 - 無論是在線還是在您的社區 - 對您而言都可能是一大幫助。
資料來源：
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Challa DNV，Crowson CS，Davis M 3rd。 類風濕性關節炎患者疾病活動的患者整體評估：識別潛在的潛在因素。 風濕病學和治療。 2017年6月; 4（1）：201-208。 doi：10.1007 / s40744-017-0063-5。
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約翰霍普金斯關節炎中心。 “類風濕性關節炎臨床表現”