有些人同時具備這兩種條件
纖維肌痛和類風濕性關節炎都是慢性疼痛症狀。 有兩種情況會導致你的痛苦程度，很難知道如何最好地管理它。
- 你有纖維肌痛嗎？
- 你會有關節炎嗎？
纖維肌痛和類風濕性關節炎患者如何知道哪種疾病實際上會導致更多的疼痛？ 哪些因素或特徵區分這兩種情況？
對纖維肌痛和類風濕性關節炎患者的最佳治療方案是什麼？ 我們詢問了得克薩斯州達拉斯市德克薩斯大學西南醫學院風濕病學系臨床助理教授Scott J. Zashin博士。
從類風濕性關節炎區分纖維肌痛的症狀
根據Zashin博士的說法，“當人們抱怨手部疼痛等症狀時，例如，可能難以區分類風濕性關節炎和纖維肌痛，有幾種辨別方法：首先，類風濕性關節炎通常不涉及DIP關節遠端指間關節或最接近指甲的末端關節），因此如果在那裡存在壓痛，則有利於纖維肌痛的診斷或可能是骨關節炎;其次，纖維肌痛與類風濕性關節炎中常見的關節腫脹無關，儘管纖維肌痛患者經常抱怨他們的關節“感覺”腫脹。
與典型的纖維肌痛壓痛點相關的廣泛身體疼痛的抱怨也與纖維肌痛相一致，而不是類風濕性關節炎。“
兩種情況下的治療建議
Zashin博士接著說：“對於既有纖維肌痛又有類風濕性關節炎的患者，最好的治療方法是首先治療類風濕性關節炎，因為類風濕性關節炎通常與關節畸形和殘疾有關。
優先考慮減緩類風濕性關節炎的進展並預防永久性關節損傷。“
“如果根據聯合檢查和類似沉積速率和C-反應蛋白 （CRP）等炎症指標對風濕性關節炎進行良好控制，但患者仍然抱怨疼痛和疲勞，應考慮纖維肌痛活動在這種情況下，治療應側重於通過增加休息和有氧運動來提高睡眠質量，如果疲勞症狀具有臨床意義，應排除睡眠呼吸暫停 ，應考慮用於纖維肌痛的藥物 ，包括三環類抗抑鬱藥，選擇性5-羥色胺重攝取抑製劑（SSRI）和gabanergic藥物如Neurontin（加巴噴丁）或Lyrica（普瑞巴林） ，“Zashin博士說。
在可以使用的其他藥物中， Cymbalta（鹽酸度洛西汀）是第一個5-羥色胺 - 去甲腎上腺素再攝取抑製劑，被證明可以減輕纖維肌痛患者的疼痛。 Savella（米那普崙）是一種選擇性5-羥色胺和去甲腎上腺素雙重攝取抑製劑，可增加腦中的去甲腎上腺素和5-羥色胺活性。
一句話來自
據NIAMS（國家關節炎和肌肉骨骼和皮膚疾病研究所）估計，纖維肌痛會影響5百萬18歲或以上的美國人。
雖然任何人都可能受到纖維肌痛的影響，但80％至90％被診斷患有此病的人是女性。 類風濕性關節炎影響約150萬美國成年人。 雖然任何人都可以發展類風濕性關節炎，但它會影響女性比男性多兩至三倍。
NIAMS還指出，患有某些風濕性疾病的人，如類風濕性關節炎， 系統性紅斑狼瘡或強直性脊柱炎似乎更可能患有纖維肌痛。 此外，雖然類風濕關節炎的患病率似乎在老年人中有所增加，但研究人員已經觀察到，年輕人的患病率正在下降。
雖然疼痛藥物用於治療纖維肌痛和類風濕性關節炎，但其他藥物會有所不同。 也就是說，包括鍛煉和良好睡眠習慣在內的生活方式改變肯定會對兩者都有幫助。 對於這兩種情況沒有具體的飲食建議，但飲食健康均衡的飲食不會傷害。 抗炎飲食可能會讓你嘗試。
>來源：
>健康講義：類風濕關節炎。 NIAMS。 2016年2月。
>關於纖維肌痛的問題和解答。 NIAMS。 2014年7月。
> Kelley的風濕病學教科書。 第九版。 愛思唯爾