與纖維肌痛相關的常見症狀
纖維肌痛是一種慢性疼痛，涉及廣泛的肌肉骨骼疼痛和疼痛 - 主要是肌肉 ，肌腱和結締組織。 它有時被稱為肌肉風濕病或風濕綜合徵。 與某些類型的關節炎和風濕性疾病不同 ，纖維肌痛與關節損傷或關節畸形無關。
纖維肌痛的診斷可能涉及壓痛點的體格檢查。 由於常規實驗室檢查未檢測到纖維肌痛，所以壓痛點已成為診斷過程的一部分。 什麼是投標點？
診斷纖維肌痛
根據纖維肌痛的診斷標準（基於美國風濕病學會風濕病學診斷標準1990），患者必須具有：
- 至少3個月在身體四個像限廣泛疼痛
- 至少有18個具體投標點中的11個
溫度點是身體上的特定位置（9個雙邊位置上的18個特定點），對醫生檢查時觸摸（數字觸診）非常敏感。 9個雙側肌肉位置是：
- 低頸部區域：在C5-C7的橫向過程之間的間隙的前方處（前頸部區域）。
- 第二肋骨:(前胸部區域）在第二肋軟骨交界處。
- 枕骨：（枕頸後部）枕下肌肉插入。
- 斜方肌 ：在上邊緣的中點（後肩區域）。
- Supraspinatus肌肉：（肩胛骨區域）高於肩胛骨內側邊界。
- 外側上髁：（肘部區域）遠離外側上髁2cm。
- 臀部:(臀部的外上象限處的後端）。
- 大轉子:(後髖）在大轉子突出後面。
- 膝關節：（關節區）位於關節線近側的內側脂肪墊處。
通過數字觸診，詢問患者觸診是否疼痛。 來自患者的“是”答復是唯一被認為是積極的反應。 除了數字觸診外，壓痛點檢查可以用比色法（一種用於測量疼痛耐受的儀器）進行。
然而，2010年，美國風濕病學會提出了診斷纖維肌痛的最新標準。 更新後的初步標準提示，壓迫點檢查應結合WPI（廣泛疼痛指數）和SS（症狀嚴重程度）進行消除。 作為纖維肌痛診斷焦點的壓力點有固有的問題。 事實上，它需要技巧來適當地進行壓力點檢查。 此外，壓力點檢查對於評估治療的成功無效。 一些醫生避免了壓痛點檢查，並更多關注其他症狀（如睡眠問題，健忘，精神朦朧以及與日常活動有關的身體機能減退）。 研究結果顯示，更新後的標準能夠確定符合美國風濕病學會診斷纖維肌痛標準的88％的纖維肌痛患者。
- 測驗：你有纖維肌痛嗎？
投標點和触發點 - 它們是否相同？
投標點和触發點是兩個可互換使用的術語 - 但它們是否是同義詞？ 觸發點特徵性地是緊繃帶（緊張肌纖維）中的可觸知結，其與相關疼痛的模式相關聯。 另一方面，壓痛點是發生在肌肉，肌腱連接，粘液囊或脂肪墊上的壓痛區域。 當與纖維肌痛相關時，嫩點特徵性地廣泛存在。 觸發點通常處於受限模式，通常與肌筋膜疼痛綜合徵相關 。
兩者一起發生是可能的。
資料來源：
美國風濕病學會纖維肌痛初步診斷標準和症狀嚴重程度測量。 Wolfe F.等人 關節炎護理和研究。 2010年5月。
https://www.rheumatology.org/Portals/0/Files/2010_Preliminary_Diagnostic_Criteria.pdf
纖維肌痛。 如何進行投標點考試。 凱利的風濕病學教科書。 第九版。 愛思唯爾。 訪問11/27/2015。
Fibromyalgia，Joseph J. Biundo，MD。 默克手冊，2013年2月。
http://www.merckmanuals.com/professional/musculoskeletal-and-connective-tissue-disorders/bursa-muscle-and-tendon-disorders/fibromyalgia
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https://jrheum.com/subscribers/07/05/914.html
觸發點和投標點：一個和相同的？ 注射治療有幫助嗎？ Borg-Stein J.等人 北美風濕性疾病診所。 1996年5月。
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8860801