炎症纖維肌痛

它的作用是什麼?

炎症是疼痛的最常見原因之一,但是它與纖維肌痛有關嗎?

數十年來,炎症在這種情況下的作用一直是研究和辯論的話題。 事實上,這種情況曾被稱為“纖維組織炎症”,這意味著“纖維組織炎症”。 然而,隨著時間的推移,明顯缺乏炎症導致醫學界將纖維肌痛(“纖維組織和肌肉疼痛”)視為更準確的術語。

然而,幾十年後,我們在這種情況下再次觀察炎症,這要歸功於越來越多的研究表明它可能發揮作用。 這種調查可以更好地了解疾病以及擴大治療方案。

為什麼混亂?

醫生認為纖維肌痛不是炎症性疾病,因為它不像大多數炎症性疾病那樣出現。 關節不會出現腫脹或發燙。 典型的炎症標誌物檢測結果表明, 狼瘡關節炎等疾病的發病率高,一般表明纖維肌痛症狀正常或輕微升高。 2012年,研究炎性肌病(疼痛狀況)的研究者將纖維肌痛標記為“假性炎性肌病”。

此外,抗炎藥 - 皮質類固醇和非類固醇類抗炎藥(NSAIDs) - 在減輕纖維肌痛疼痛方面通常無效。

那麼炎症的情況在哪裡呢?

炎症病例

近年來,研究人員已經在這種情況下了解了許多炎症可能發揮的作用。

2017年春季, “疼痛研究雜誌”發表了一項研究,研究了92種已知與炎症有關的不同蛋白質。

研究人員稱這是迄今為止FM病人最廣泛的炎性分析研究。 他們報告了廣泛的炎症證據。 不僅如此,證據顯示中樞神經系統(脊髓的腦和神經)以及系統性炎症。

這項工作證實了早期的研究表明,某些來自免疫系統的分子稱為細胞因子 ,在纖維肌痛患者中很高。 這支持了這種情況涉及免疫失調的假設。

中樞神經系統有自己的免疫系統,與身體其他部位分開,研究顯示高水平的稱為趨化因子的免疫分子。

Genevra Liptan醫師2010年的一項研究表明,它可能是筋膜 - 圍繞大多數內部結構的薄層結締組織 - 在纖維肌痛中發炎。 研究人員總結認為,筋膜功能障礙和炎症可能導致中樞致敏 ,這被認為是該疾病的核心特徵。

當中樞神經系統變得過度刺激並對輸入過度反應時,中樞敏化發生,包括疼痛和感官檢測到的其他事物,如光,噪音氣味

它被認為至少部分是由不斷的疼痛信號引起腦部和脊髓的轟擊引起的。

2012年的一項神經免疫調節研究調查了纖維肌痛中可能的全身炎症反應和應激反應的作用。 研究人員發現,炎症狀態似乎與壓力的異常反應有關。 他們無法確定炎症是否導致壓力功能障礙,反之亦然。

在2013年,由MD Cordero領導的西班牙研究人員發表了一個假設,即纖維肌痛中的炎症可能是線粒體功能障礙的結果(細胞部分會分解營養物質以產生能量)。2010年另一項西班牙研究,發表於臨床風濕病學在纖維肌痛患者的皮膚中顯示出肥大細胞的水平升高,肥大細胞釋放炎症化學物質以響應各種觸發因素。

治療纖維肌痛的炎症

由於炎症 - 類固醇和非甾體類抗炎藥的主要治療方法已被證明對纖維肌痛疼痛無效,我們有什麼選擇來降低我們的炎症,並有希望導致我們的疼痛?

2017年的一項研究表明,一種名為小劑量納曲酮(LDN)的藥物可能有助於降低某些炎症標誌物,這似乎有助於緩解疼痛和其他症狀。

Liptan在2010年關於筋膜炎症的研究表明,針對筋膜的手動療法可能是有效的。 這包括肌筋膜釋放 (一種按摩 )和稱為Rolfing的深層組織操作。 然而,迄今為止,對這些治療的研究是有限的。 此外,根據症狀,有些患有此症狀的人可能無法忍受某些類型的按摩。

2012年在斯堪的納維亞發表的一項研究表明, 水中運動可以改善纖維肌痛中的細胞因子平衡,從而降低炎症水平和疼痛。 (在開始任何類型的運動之前,了解運用纖維肌痛的正確方法很重要。)

一些纖維肌痛患者表示,他們運氣良好,相信可以降低炎症。 抗發炎補充劑包括:

我們還沒有研究纖維肌痛的抗炎飲食 ,但許多醫生建議將其用於炎症性疾病。 因為不是每個人的煽動性觸發都是相同的,所以人們通常從嚴格限制的飲食開始,然後一次加回到一種食物中以確定哪些食物有問題。

來自一個詞

隨著我們更多地了解炎症在纖維肌痛中的作用,我們可能會發現新的藥物和其他治療目標,並可能導致更好的治療選擇。

我們不知道炎症的作用有多大,或者它是病因的原因還是結果。 隨著這些研究線路的不斷研究,這些問題可能會得到解答。

來源:,

Backryd E,Tanum L,Lind AL,Larsson A,Gordh T.疼痛研究期刊。 > 2017年3月3日; 10:515-525。 doi:10.2147 / JPR.S128508。 通過應用於腦脊液和血漿的多重蛋白質組評估纖維肌痛患者的全身炎症和神經炎症的證據。

Blanco I等人。 臨床風濕病學。 2010年12月; 29(12):1403-12。 纖維肌痛患者皮膚活檢中肥大細胞異常過度表達。

Bote ME等人。 神經免疫。 2012; 19(6):343-51。 纖維肌痛患者的炎症/壓力反饋失調。

> Cordero MD等人。 抗氧化劑和氧化還原信號。 2013年3月1日; 18(7):800-7。 炎症是纖維肌痛中的線粒體功能障礙依賴性事件嗎?

> Liptan,GL。 車身和運動療法雜誌。 2010年1月; 14(1):3-12。 筋膜:我們對纖維肌痛病理的理解缺失。