研究為更年期症狀提供了新的線索
多年來，專家已經註意到潮熱和抑鬱症狀可能在更年期過程中同時發生。 然而，研究將抑鬱症狀，潮熱和絕經聯繫在一起的研究有限。 此外，這方面的研究領域仍然存在爭議。
抑鬱症狀與絕經之間的聯繫以及抑鬱症狀與潮熱之間的關係已被更多地闡明。
更年期解釋
根據2010年人口普查的結果，1.51億美國婦女中有4100人年齡在55歲以上。 大多數這些女性已經或即將經歷更年期。 此外，由於過去幾年預期壽命有所增加 - 2015年的例外值得注意的是，女性在絕經後預計會有一半的生命有點害羞。
有趣的是，雖然預期壽命有所增加，但更年期開始的時間隨時間變化不大。 美國更年期的平均年齡是51歲。
伴隨更年期而發生的代謝和荷爾蒙變化的考慮與過去的每一年越來越相關。 第二次世界大戰後出生嬰兒時期出生的婦女正在尋求治療更年期和其他中年疾病的方法。 此外，這些婦女中的大多數都在勞動力隊伍中，從而形成了一套獨特的社會條件。
更年期是女性從生殖狀態轉變為非生殖狀態的衰老過程階段。 這是更年期的軌跡：
- 圍絕經期是更年期的絕經期過渡期，在這期間女性可以期望她的周期變得更加不規則。 在更年期期間，更年期的抱怨或症狀可能開始出現，例如潮熱。
- 更年期是指最後的月經期。
- 絕經期是指絕經後的生活。
以下是一些與更年期相關的臨床情況：
盜汗和潮熱
百分之六十至百分之八十的絕經期婦女經歷盜汗和潮熱（也稱為熱潮紅或血管舒縮症狀 ）。 盜汗會引起出汗和突發性潮紅。 在那些經歷過潮熱的女性中，82％的潮熱持續超過一年，25％到50％的體驗超過5年。
雖然荷爾蒙被假定為起作用，但連接更年期和潮熱的機制尚未闡明。 具體而言，FSH水平較高且雌二醇水平較低的女性更容易發生潮熱。 此外，那些吸煙或具有較高BMI的人群也有較高的經歷潮熱的風險。 有趣的是，研究表明，黑人女性比白人女性經歷更多潮熱; 而日本和中國婦女報告的潮熱比白人婦女少。
骨質疏鬆
骨質疏鬆症是一種骨骼狀況，骨質量下降，骨骼變得更脆弱，容易骨折。
就絕經而言，這種骨量減少是激素水平變化的繼發性。 某些藥物可用於預防和治療骨質疏鬆症，包括雙膦酸鹽，降鈣素和雷洛昔芬。 除了藥物，鈣補充劑，維生素D補充劑，戒菸和負重運動都可以提供幫助。
陰道萎縮
陰道萎縮是指陰道壁變薄，炎症和乾燥。 可能會發生陰道酸痛，灼痛，流膿，泌尿疾病和性交疼痛。 起初，由於稱為毛細血管的小血管破裂，陰道壁呈現紅色。
隨著毛細血管損失的增加，陰道壁最終會變得光滑，有光澤和蒼白。 雌激素水平下降繼發陰道萎縮。 陰道萎縮可以用潤滑劑或局部用雌激素治療，以乳膏，戒指或藥片的形式應用於皮膚。
性功能
由於性慾降低 ，激素變化和社會文化信仰下降 ，性功能可能變得不理想。 陰道萎縮有助於降低性功能。 正在探索激素治療作為減少性功能的可能治療方法。
困難的睡眠
30％至60％的中年女性經歷睡眠障礙。 具體來說，這些女人很難摔倒睡覺。 儘管年齡在這些睡眠障礙中起作用，但激素變化，潮熱，壓力和抑鬱症狀也與睡眠困難有關。
記憶喪失
研究表明，62％的中年女性在更年期過渡期間經歷記憶困難。 這些記憶困難包括回憶數字和文字以及遺忘的麻煩。 假設雌激素下降在這些記憶困難中起作用。
抑鬱症狀和自然更年期
絕經是否是抑鬱症的一個危險因素是有爭議的。 大多數中年女性不會出現嚴重的抑鬱症狀。 在更年期過程中，20％至30％的中年女性經歷第一次臨床抑鬱症或反復發作的抑鬱症。 圍絕經期和絕經後期的抑郁風險高於更年期前的風險。
抑鬱症狀包括以下幾點：
- 疲勞
- 悲
- 有罪
- 食慾不振
- 失眠
- 麻煩集中
- 攪動
- 失去興趣
- 自殺的想法
在2014年發表在JAMA Psychiatry上的一項研究中，Freeman及其同事在圍絕經期（即最終月經期）的14年期間檢查了203名中年女性的抑鬱症狀。 這些女性是絕經前和達到絕經期。 他們還研究了激素水平的變化，作為絕經後抑鬱症的預測因子以及既往抑鬱史。
以下是一些研究人員的發現：
- 在有抑鬱症病史的女性中，經歷抑鬱症狀的風險是絕經後的8倍，總體上是沒有抑鬱史的女性的13倍。
- 與絕經本身相關，抑鬱症狀的風險在絕經前幾年更高，而絕經後幾年則更低。 具體來說，絕經後8年的抑鬱症狀風險每年下降15％。
- 在絕經期間首次出現抑鬱症狀的女性中，絕經後抑鬱症狀減輕，絕經後第二年下降最明顯。
- 在既往沒有抑鬱史的女性中，抑鬱症狀的風險在絕經後2年或更長時間內降低。
- 抑鬱症狀的減少反映了荷爾蒙的變化。
據研究人員介紹，這項研究提出了一些建議：
當症狀衰弱時需要臨床醫師對抑鬱症狀進行評估，並評估抑鬱症對其他重大疾病（如心血管疾病，代謝綜合徵和骨質疏鬆症）的影響。 有抑鬱症史的女性可能受益於適合慢性疾病的抗抑鬱藥或心理治療。 然而，沒有抑鬱史的女性可能在絕經後第二年後出現抑鬱症狀的風險較低，並可從短期激素治療或短期治療中獲益，這些抗抑鬱藥已顯示出更年期症狀的療效。
潮熱和抑鬱症狀
大多數評估潮熱和抑鬱症狀之間聯繫的研究在幾個方面存在缺陷。
首先，測試的有效性受到懷疑，研究人員沒有採取適當的措施來檢查潮熱。 其次，審查員已經查看了任何程度的潮熱，而不是真正令人煩惱的潮熱。 同樣，研究人員在檢查臨床相關的抑鬱症狀時遇到了困難。 第三，研究潮熱與絕經之間關係的研究參與者人數一直很少，而且您需要大量的人以正確的方式抽樣才能真正代表您正在測試的人群。
在2017年3月在“婦女健康雜誌”上發表的一項研究中，Worsley及其同事通過隨機分析2020名40至65歲的澳大利亞女性克服了這些缺點。研究人員使用有效和有代表性的問卷來評估參與者的潮熱，中度至重度抑鬱，使用，酒精使用和精神科藥物。
調整了包括年齡，就業和BMI在內的多個變量後，研究人員發現，與沒有或輕微潮熱的女性相比，中度到嚴重潮熱的女性更可能患有中度到重度抑鬱症狀。
此外，患有中度至重度抑鬱症狀的女性更有可能服用精神藥物，煙霧和狂飲。
這項研究的主要優勢在於它評估了代表整個澳大利亞社區的參與者。 具體而言，這項研究的參與者與2011年澳大利亞人口普查中評估的種族，教育，合作夥伴地位和就業類似。 這項研究的一個潛在限制是它使用自我報告的措施（問卷）。
據研究人員介紹，這是這項研究的一些含義：
通過證明中度 - 重度VMS [潮熱]與中度 - 重度抑鬱症狀之間的關聯，該研究進一步增加了VMS與抑鬱症之間共同病因的概念。 除了改善VMS，雌激素治療可能會改善絕經早期的情緒。
換句話說，根據他們的研究結果，研究人員推測，潮熱和抑鬱症的原因可能相似，而激素治療可能會提高那些經歷更年期提前的抑鬱症狀。
>來源：
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