一個令人毛骨悚然的小寄生蟲可能會幫助你再次容忍麩質
這聽起來很糟糕：專門吞服腸道寄生蟲以努力治療乳糜瀉 。 但澳大利亞的研究人員實際上正在運用人類鉤蟲來找出如何幫助腹腔再次耐受麩質 。
然而，這並不完全是你在想什麼：是的，這項研究可能會顯示出一些承諾（儘管它仍然是極其實驗性的和未經證實的），但很可能你的醫師最終不會開一瓶鉤蟲幼蟲來治療你的病情。
相反，研究人員希望能夠確切地知道它是什麼，它可能會引發你的小腸發生積極變化，然後將這些知識轉化為非y藥。
“最終的目標是分類具體的鉤蟲衍生因子可以模擬乳糜瀉患者的這些生物學效應，這可以作為一種以丸劑為基礎的藥物來增強谷蛋白耐受性，”Paul Giacomin博士，一位研究員在澳大利亞的詹姆斯庫克大學進行研究。
無論如何，什麼是鉤蟲？
當心：這不適合嬌氣。 鉤蟲 - 長達半英寸，嘴巴張開適合恐怖電影 - 鉤住你的腸道襯裡，喝你的血。 他們活了幾年甚至更長時間。
當你赤腳走在含有現有鉤蟲感染的人的糞便的土壤上時，你可以抓住它們，因為鉤蟲幼蟲可以穿透人體皮膚並進入你的消化道。
鉤蟲曾經是美國的常見問題，它們仍然感染全球超過5億人，主要是在衛生標準鬆懈的地方。 大多數有鉤蟲的人不會出現任何症狀，但鉤蟲可能會導致消化問題。 更嚴重的感染導致失血造成貧血。
Celiacs潛在的鉤蟲效益
在這一點上，你可能會想，“好甩掉！” 鉤蟲，這在美國和其他工業化國家已不再普遍。 但鉤蟲有什麼好處？
事實證明，可能有。
一些科學家認為，乳糜瀉和過敏等疾病患者數量的大幅增加可能是我們整個社會過於清潔的結果 。
這種被稱為“衛生學假說”的理論推測，我們為消除寄生蟲和疾病以及盡可能保護自己免受“病菌”（手部消毒劑，任何人）的努力實際上已經使我們的免疫系統誤入歧途他們開始錯誤地攻擊我們自己的牢房。
探索在腹腔疾病中使用鉤蟲的臨床醫生相信，通過將鉤蟲引入患有腹腔的人的消化系統中，可能“重置”免疫系統，使得麩質不會引起反應和腸道損傷。
在初步階段的鉤蟲研究
詹姆斯庫克大學的研究小組迄今為止進行了多項研究，涉及將鉤蟲植入腹腔疾病患者，結果各不相同。
在2011年3月在PLoS One上報導的一項研究中，10名乳糜瀉志願者故意感染鉤蟲，然後食用小麥5天。 10名患者中有5名患者由於鉤蟲感染而經歷臨時 - 但痛苦的腸道炎症。 然而，當他們吃麩質時，鉤蟲似乎沒有幫助控制志願者的免疫應答，因為測試結果表明麵筋相關損傷惡化。
另一項鉤蟲研究的結果也是混合的。 在2013年初發表在國際寄生蟲學雜誌上的這項研究中，該組發現了更多的乳糜瀉志願者，他們同意感染鉤蟲。
鉤蟲似乎減少了一些炎症，但並不能防止絨毛萎縮 ，即乳糜瀉引起的小腸損傷。
在2015年2月的“變態反應和臨床免疫學雜誌”上報告的第三項研究中，研究人員感染了12名成年人，每人餵食20只鉤蟲幼蟲，然後每天餵食增加量的麩質，最終每天三克（以60至75意大利麵條）。 在該研究中，鉤蟲似乎促進了谷蛋白耐受性 - 那些鉤蟲吃掉了谷蛋白的人經歷了改善的症狀和醫學檢測結果。
2015年9月在科學報告中發表的最新研究著眼於通常生活在我們腸道中的各種細菌，並研究了腹腔疾病患者如何引入鉤蟲對這些物種的影響。 它發現鉤蟲感染似乎可以幫助腹腔疾病患者在腸道內維持許多不同的細菌種類，即使面對麩質挑戰 。
研究人員說，細菌多樣性可能是使用鉤蟲的關鍵 - 或者從鉤蟲研究中獲得的知識 - 在治療乳糜瀉方面的關鍵。 這個概念甚至可能有更廣泛的含義：另一個研究小組研究了多發性硬化症中的腸道寄生蟲 ，這是另一種自身免疫性疾病，並取得了可喜的成果。
鉤蟲和腹腔疾病接下來會發生什麼？
使用鉤蟲治療乳糜瀉並不是一個主流的想法，研究人員還沒有表明，當腹腔疾病患者消耗麩質時，鉤蟲可以幫助預防或減輕損傷。
儘管如此，賈科曼博士說，他的研究小組的下一步工作就是研究鉤蟲如何改變腸道微生物群（腸內細菌的組成）。 他說，這種方法可以幫助研究人員確定某些腸道細菌的種類，這些細菌對腹腔症狀和腸道損傷有積極影響。
最終，他說，他不希望用自己的鉤蟲群體感染乳糜瀉患者。 相反，他的團隊想要確定它是什麼關於小鉤蟲 - 以及它們與我們的免疫系統的相互作用 - 可能會導致腹腔內麩質耐受性改善，並使用該信息為該病症創造更好的治療。
資料來源：
Croese J等人 Necator americanus改變了乳糜瀉的麵筋免疫性，為自身免疫提供了新的見解。 國際寄生蟲雜誌 。 2013年3月; 43（3-4）：275-82。
Croese J等人 實驗性鉤蟲感染和麵筋微挑戰促進乳糜瀉耐受。 過敏和臨床免疫學雜誌 。 2015年2月; 135（2）：508-16。
戴維森AJ等人。 鉤蟲感染對乳糜瀉小麥挑戰的影響 - 一項隨機雙盲安慰劑對照試驗。 PLoS One 。 2011年3月8日; 6（3）：e17366。
Giacomin P et al。 實驗性鉤蟲感染和不斷增加的麩質挑戰與乳糜瀉患者的微生物豐富度增加有關。 科學報告 。 2015年9月18日; 5：13797。
McSorley HJ等人 實驗性鉤蟲感染抑制乳糜瀉引起的炎症性免疫反應。 PLoS One 。 2011; 6（9）：e24092。