當無麩質飲食可能不夠
當面對乳糜瀉的診斷時，人們會經常問他們的醫生允許他們吃多少麩質。 這是一個公平的問題，因為無麩質飲食的前景可能是一個艱難的概念來包裹你的頭。
不幸的是，這個問題既不容易回答，也不適用於所有人都適用的“一刀切”策略。
最終，它不是多少可以吃的麵筋，而是可能需要多少才能造成不良影響。
安全麩質攝入量的閾值
簡單的事實是，有些人甚至可以吃少量的普通麵包或其他含有麩質的食物，從而病得很重。
多年來的研究在他們認為是麵筋攝入的“安全”閾值方面存在矛盾。 有人建議，每天625毫克（大約五分之一片麵包）是完全正常的，而其他人則每天增加超過10毫克（1/350片）的紅旗。
但這不僅僅是我們所關心的麩質的量。 我們開始明白，麩質的負面影響傾向於在乳糜瀉患者中累積。 即使攝入量低至每天50毫克（大約是一片麵包的1/70），麵筋的每日低水平消耗與腸道侵蝕（ 絨毛萎縮 ）同樣也是單一的過度事件。
在馬里蘭大學腹腔研究中心進行的一項研究發現，每天服用50毫克麩質的人在90天后會出現絨毛萎縮。 相比之下，那些服用10毫克或不含麩質的人的腸壁沒有明顯變化。
根據這些發現，人們可以合理地假設每天攝入10毫克麩質可能足以避免疾病。 而且，在大多數情況下，它確實如此。 大多。
當一天10毫克仍然過多麩質
即使在最好的情況下，不含麩質的“無麩質”飲食也很少100％。 無論是在廚房還是餐廳，麵筋交叉污染都很常見，甚至美國食品和藥物管理局（FDA）也允許在“無麩質”產品中使用一些麵筋 。
因此，一個吃典型的無麩質飲食的人每天會消耗6到10毫克麩質。 雖然這似乎在安全區內，但對於那些極度麩質不耐受的人來說，這仍然太過分了。
作為其自身研究的一部分，FDA報告說，對於那些麵筋敏感性高的人，腸道損傷的起始劑量僅為每天0.4毫克。 此外，麵筋不耐症的症狀可能會低至0.015毫克。
這表明，具有這種不耐受水平的人可能需要採取極端措施，以避免食物和廚房產生任何麩質痕跡。
這告訴了我們什麼
麵筋不寬容可能因個人而異。 在這個範圍的一端，你有一些無症狀的 乳糜瀉患者 ，他們幾乎可以吃任何東西，從不生病。
另一方面，那些對飲食變得更加挑戰而非愉悅的觀點極為敏感。
找出適合你的東西可能是一個反複試驗的過程。 雖然您和您的醫生可能需要一段時間才能找到理想的閾值，但您避免出現症狀的能力可以預防許多疾病的長期並發症，包括骨量丟失 ， 膽囊問題和胰腺功能不全 。
因此，盡量少關注你必須放棄的東西，更多地關注你要獲得的東西。 耐心和勤奮，你最終會找到一種飲食，讓你可以同時享受改善的健康和更好的生活質量。
資料來源：
> Reilly，N.“無麩質飲食：認識事實，虛構和時尚”。 中華兒科雜誌。 2016年 175：206-210。
>美國食品和藥物管理局。 “ 麩質病患者麩質暴露的健康危害評估：確定每日可接受的攝入量和麩質水平。” 馬里蘭州銀泉市; 2011年5月發布。