生酮飲食治療癲癇

飲食描述和样品菜單

生酮飲食治療癲癇是一種特殊的飲食,它幫助許多兒童和一些成年人獲得更好(甚至完全)控制癲癇發作。 這是針對少數特定癲癇綜合徵的一線治療,如由於GLUT-1突變或丙酮酸脫氫酶缺乏症引起的癲癇。

致癲癇飲食的歷史

生酮飲食治療癲癇(KDE)是在20世紀20年代由密歇根州的Hugh Conklin博士開發的。

但一旦有效的藥物開發出來,飲食就不那麼頻繁地使用了。 它已經重新獲得認可和研究,現在已成為癲癇難以控製藥物的兒童的標準備份計劃。 美國有30多萬兒童患有癲癇症,這已成為治療癲癇的重要補充。 研究人員開始看到它如何幫助成年人和患有各種神經系統疾病的人。

任何使用這種飲食治療癲癇發作的人都應該在有經驗的醫師和營養師的監督下進行治療。 有許多細微差別和個體差異會影響每個人的確切飲食,並將這與藥物協調起來可能會很棘手。 這不是你自己應該嘗試的東西。

Ketogenic飲食為癲癇的基礎

生酮飲食對於癲癇是一種非常高脂肪的飲食,只有足夠的蛋白質用於身體維持和生長,並且碳水化合物含量非常低。

在生酮體狀態下,當脂肪代謝時,身體產生稱為酮的分子(也稱為酮體)。 KDE的目標是讓大腦盡可能地使用酮類而不是葡萄糖。 酮(很大程度上)是水溶性的,所以它們很容易轉運到大腦。

大腦不能使用脂肪酸來獲取能量,但它可以使用大部分能量需求的酮。

KDE通常在醫院開始,並且通常從一到兩天的禁食期開始(儘管可能存在這兩種需求的趨勢)。 在確定適量蛋白質(取決於年齡等)後,飲食結構為脂肪克蛋白質克加碳克數的比率。 它通常以4比1的比例開始,然後可以從那裡進行微調。 飲食通常也是卡路里限制和流體限制的。 此外,至少在第一個月內不允許包裝“低碳食品”(奶昔,酒吧等)。

因為一克脂肪的含量是一克蛋白質或碳水化合物的兩倍以上,所以這個方程式意味著至少90%的卡路里來自脂肪。 這是一項非常嚴格的飲食習慣,學習如何配合適合配方的膳食需要時間。 所有食物必須稱重並記錄下來。

兩年後嘗試斷奶,但有些孩子會延長飲食。

典型的一天的菜單

下面簡要介紹了一篇在論文“Ketogenic和Atkins飲食:癲癇控制食譜”, 實用胃腸病學 ,2006年6月出版的一份菜單

這是為了給孩子們吃什麼,而不是確切的處方。 請記住,所有這些食物都經過仔細稱重和測量。

這個計劃的變化替代椰子油或MCT油的一些重霜和黃油。

另一個樣本菜單出現在“The Ketogenic Diet:A Practical Guide for Pediatricians,” Pediatric Annals ,2016年12月。

Ketogenic飲食對癲癇的有效性如何?

研究表明,大約三分之一的患者癲癇發作至少減少90%,另外三分之一的患者減少50%到90%。 考慮到這些患者通常是那些癲癇發作沒有得到良好控制的藥物,這是非常顯著的。 請注意,術語“癲癇”包括一組不同原因的疾病,這些疾病並不完全了解,這是不同人對不同治療方法作出反應的部分原因。

為什麼飲食起作用?

有幾個關於飲食如何和為什麼起作用的理論,但沒有人確切知道。 神經遞質的變化,基因表達以及對神經元受體的影響都是一些可能性。

超級嚴格緻密飲食的替代品

幫助許多人的流行替代品被稱為改良阿特金斯飲食。 這種飲食限制較少,因為卡路里,流體和蛋白質沒有被測量。 飲食從第一個月的每天10克碳水化合物開始,然後慢慢地移動到15或20克。 這與阿特金斯非常嚴格的歸納階段相似。 不過,至少有一項研究表明,當他們從阿特金斯飲食轉向KDE時,其中一些實現了更好的癲癇發作控制。

成年人癲癇發作可以從生酮飲食中獲益嗎?

已有少數關於成人癲癇發作的改良阿特金斯飲食的研究,其結果類似於兒童研究。 有趣的是,在其中一份報告中指出,要讓成年人飲食更加困難,因為他們顯然對他們吃的東西有更多的控制。 該領域的研究仍然有限,需要進行更多的試驗。

>來源:

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