處方抗驚厥藥物通常可以很好地控制復發性癲癇發作。 然而，有些癲癇患者的癲癇發作並未充分改善藥物治療。 多年來，癲癇手術一直是治療選擇之一，並且一些癲癇發作障礙患者在癲癇手術後症狀明顯改善。
大多數癲癇發作類型至少用抗癲癇藥物進行適度控制。 但是，所有癲癇發作類型都可能具有耐藥或難治性。 這意味著即使在抗驚厥藥物劑量增加或使用不同藥物組合的情況下，癲癇發作繼續以不可接受的速率發生。 有時，癲癇患者經歷了抗癲癇藥物的不可耐受的副作用，即不可能達到可充分控制癲癇發作的劑量。 在這些情況下，當發現癲癇難治和耐藥時，手術可視為一種選擇。
癲癇可以用手術治療的原因
有不同類型的緝獲。 這些類型根據幾個特徵進行分類，例如相關症狀，癲癇發作頻率，藥物反應，癲癇發作通常開始的大腦區域，以及是否存在已知的癲癇發作綜合徵。
一些經歷過癲癇發作的人可能會從癲癇手術中受益。
當癲癇發作是由腫瘤，某些感染和其他腦部異常引起的：當癲癇發作是由腦中的生長或腫塊引起時，去除該腫塊通常是減少癲癇發作頻率和嚴重程度的最有效方法之一。
反復發作可能由腦瘤，體內癌症轉移性腫瘤，感染，膿腫，異物，血管畸形和炎性囊腫引起。 根據大腦的位置，大小以及這些類型的病變類型，您可能或可能不會安全地移除它們。
當癲癇發作為局灶性癲癇發作時：癲癇發作通常被稱為發作性或廣泛性發作。 局灶性癲癇發作始於大腦的一個或幾個小區域的異常電活動。 這通常是基於症狀或通過腦電圖記錄發現的，並且可能或可能不會在腦部成像測試（例如腦部MRI）上顯示相應的異常。 當局灶性癲癇發作耐藥時，癲癇手術通常針對大腦異常電活動的主要區域，以幫助控制癲癇發作。
當癲癇發作為全身性癲癇發作時：與局部癲癇發作不同， 全身性癲癇發作始於影響整個大腦的電活動。 這可能難以確定癲癇手術的特定腦區。 有用於減少耐藥性全身癲癇發作頻率和嚴重程度的外科手術。
這些程序可能涉及去除或切割大腦區域，例如促進大腦不同區域之間的電連接的胼os體。
當你患有癲癇綜合徵時：你的醫生可能診斷出你患有癲癇綜合徵。 這些綜合徵是具有一些共同特徵的條件，例如癲癇發作類型，頻率，開始年齡以及相關的EEG或MRI異常。 例如， Rasmussen綜合徵是一種罕見的癲癇發作障礙，其特徵是與腦部炎症相關的難治性癲癇發作。
立體定向手術和開放式顱骨切開術
癲癇手術有兩種主要方法：立體定向手術和開放式開顱手術。 立體定向手術是一種使用線或管的手術，它通過顱骨上的一個小孔放置到大腦中的目標位置。 開放式開顱手術是一種手術，包括去除（以及後來，更換）顱骨（頭蓋骨）的一小部分或大部分以有效地修復問題。
這兩種方法已使用了數十年，並且在有經驗的人手中都被認為是安全的。 您的手術團隊將根據多種因素為您決定最佳手術方式，例如進入癲癇類型的目標位置的最佳方式以及手術前測試的結果。
癲癇手術類型
有許多不同的癲癇手術程序，包括以下內容：
迷走神經刺激器：迷走神經刺激器是刺激迷走神經的裝置，迷走神經是位於頸部的神經。 這種電刺激可以減少一些經歷頑固性癲癇的人的癲癇發作。
神經刺激器：神經刺激器是一種小型設備，通過放置在大腦表面和/或大腦內的導線手術植入顱骨。 神經刺激器檢測任何可導致癲癇發作的異常電腦活動。 當檢測到這些放電時，該裝置向大腦特定區域提供電刺激，防止癲癇發作。
立體定向激光消融術或放射外科手術：這些是微創治療，使用激光或輻射來消滅引起癲癇發作的病變。
語料庫Callosotomy：語料庫胼os體是一組重要的神經纖維束，可以讓大腦的左右兩邊相互溝通。 這是一種癲癇手術，用於通過減少大腦兩側之間的交流來預防癲癇發作或減少全身癲癇發作的嚴重程度。
多次子宮橫切：這種類型涉及精確切割大腦的一小部分，以防止癲癇發作或開始傳播。 計劃切斷以減少神經損傷的風險。
局灶切除術：局灶切除術是切除一小部分大腦。 當發現大腦的特定區域對癲癇發作有根本責任，並且當去除該區域不預計會導致神經功能喪失時，使用這種類型的程序。
Lobar切除：肺葉切除類似於局灶（小）切除，但涉及切除大部分大腦。 因為肺葉切除更可能由於其大小而導致神經功能喪失，所以在可能的情況下通常優選局部切除。
適合您的癲癇手術類型
你可能需要的手術類型取決於你有哪種類型的癲癇，以及手術前的測試結果。 手術前測試包括腦電圖，腦成像測試和功能性神經測試。
預先外科測試
您的癲癇手術前檢測有兩個目的：確定您的大腦中最有可能是癲癇發作原因的區域，並仔細計劃手術以避免術後出現新的神經系統缺陷。
腦電圖測試可識別異常電活動的區域，以定位可能對您的反復發作最有責任感的大腦區域。 腦成像測試可以讓你的大腦可視化，並可以找到異常，如腫瘤和膿腫。 功能性神經測試比較費時，需要您的積極參與。 這些測試可以評估您大腦中控制您的某些操作（例如說話或閱讀）的確切位置，以確保手術切除或消融不影響您的能力。
一句話來自
癲癇手術是一些對處方抗驚厥藥物治療沒有足夠改善的人的選擇。 癲癇手術已經存在了幾十年，隨著經驗的增加，這些手術多年來一直在改善。
癲癇手術的計劃包括仔細評估你的癲癇發作和術前測試，包括成像測試，腦電圖和功能測試。 你的團隊由擅長治療癲癇和癲癇手術和程序的專家組成。
癲癇手術後的結果被認為是相當不錯的，並發症少，癲癇發作總體上有明顯改善。 這在很大程度上是因為不是每個患有癲癇發作的人都是癲癇手術的正確候選人，並且針對每個人精心選擇特定手術程序。
如果你是癲癇手術的候選人，你可以也應該盡可能多地學習你的程序。 這會幫助你，讓你知道手術前後會發生什麼，當你從手術中恢復時，以及一旦你恢復正常後就會適應。
>來源：
> Rathore C，Radhakrishnan K.癲癇手術和術前評估的概念。 癲癇病 。 2015年3月; 17（1）：19-31; 測驗31. doi：10.1684 / epd.2014.0720。