乳糜瀉患者經常報告膽囊問題。
乳糜瀉患者報告膽囊問題並不罕見。 事實證明，乳糜瀉和膽囊疾病之間的聯繫可能不僅僅是一個軼事：幾項研究已經將乳糜瀉和某些類型的膽囊疾病聯繫起來。
然而，對於腹腔疾病患者實際上是否存在膽囊疾病最常見類型膽結石的風險存在爭議。
這種常見和痛苦的消化情況確實會影響許多患有乳糜瀉的人，但沒有多少證據表明患有腹腔疾病的人比沒有患乳糜瀉的人患膽結石的風險更高。
儘管如此，一些研究人員推測， 乳糜瀉患者發生的腸道損害類型可能會導致所謂的“膽囊滯緩”，反過來可能導致形成某種類型的膽結石。
請閱讀乳糜瀉如何影響你的膽囊的細節，以及你患膽囊疾病的風險。
你的膽囊如何協助消化
你的膽囊是位於右肋下方的小型梨形器官，位於肋骨下方。 它基本上是一個儲存容器：它的目的是從你的肝臟收集稱為膽汁的消化酶（或者膽汁，因此命名為“膽囊”），並保存這些酶直到它們需要幫助你消化食物。
然後，你的膽囊收縮，並釋放存儲的酶到你的小腸，在那裡實際消化發生。
當你的膽囊功能正常時，你不會意識到它在做它的工作。 但不幸的是，有幾種方法可能會導致膽囊發生故障並導致問題。
常見的膽囊問題
人們患膽囊最常見的問題是膽結石的發展。 在一些人中，膽汁中形成小的“結石”，並且可能引起顯著的疼痛和炎症。 目前尚不清楚為什麼會發生這種情況，但可能的原因包括膽汁中膽固醇過多或膽汁中膽紅素過多（由人體分解紅血球時產生的黃色化學物質）。
有兩種不同類型的膽結石：最常見的膽固醇結石和顏色膽結石，當膽汁含有過多膽紅素時，這種膽結石較少見並發展。 當你的膽囊不能正常排空時，你也可能會出現膽結石。
並非每個膽結石患者都有症狀。 但是膽結石的症狀可能包括：右上腹部嚴重疼痛，可能會轉移到你的肩膀和右上背部，噁心和嘔吐。 症狀可能只持續幾分鐘，或可能持續幾個小時。 儲存在膽囊中的膽汁可以幫助你消化飲食中的脂肪，所以當你的膽囊試圖收縮時，你可能會在特別豐富或脂肪的餐後出現這樣的“攻擊”。
如果您患有膽結石 - 特別是如果您的膽結石阻塞了膽汁排入小腸的膽管 - 您的膽囊可能會發炎。
這種情況被稱為膽囊炎。 膽囊炎的症狀包括：腹部右側，胸腔正下方，噁心和嘔吐以及發燒時疼痛（通常是嚴重的）。 大多數情況下，您在大餐後一兩個小時內會遇到這些症狀。 含有大量脂肪的膳食會引發膽囊炎症狀。
嚴重的膽囊炎會導致膽囊感染不良，甚至會導致膽囊破裂或破裂。 如果你的醫生診斷你的病情，你需要抗生素來控制感染，你甚至可能需要住院治療。
如果你遭受不止一次的膽囊炎，你的醫生會描述你的選擇。 許多患有復發性膽囊炎的人需要切除膽囊。
腹腔疾病可能與膽囊疾病有關
乳糜瀉導致你的小腸的內層在一個稱為絨毛萎縮的過程中被侵蝕。 但你可能知道乳糜瀉不僅影響消化道：腹腔疾病會影響你的神經系統 ，你的生育能力 ，你的關節 ，甚至你的皮膚 。
由於乳糜瀉的影響範圍很廣，因此這種情況可能與膽囊問題相關並不奇怪。 事實上，乳糜瀉患者在診斷前後都會將膽囊切除，這是相當普遍的現象。 有少數人表示他們認為他們的乳糜瀉是由膽囊切除引發的，但當然不可能確認可能導致任何人的乳糜瀉 。
在患有乳糜瀉但沒有遵循無麩質飲食的人中進行的研究發現，在脂肪餐後膽囊排空有問題。 這個問題可以使人更容易發展由膽固醇製成的膽結石類型。
意大利研究人員對19名乳糜瀉患者進行了研究，他們還沒有遵循無麩質飲食，發現他們的膽囊比沒有患病的人的膽囊排空要慢得多。 研究人員隨後研究了同樣的人膽囊功能，一旦他們已經無麩質，發現膽囊排空是正常的。
然而，同一研究還發現，無論患有腹腔疾病的人是否遵循無麩質飲食，食物在乳糜瀉患者的小腸中移動速度要慢於無條件者。
一些證據表明，儘管遵循無麩質飲食，乳糜瀉患者可能已經損害了膽囊功能。
乳糜瀉會增加你患上膽結石的風險嗎？
儘管證據表明乳糜瀉可以影響膽囊的功能，但可用的研究表明，患有乳糜瀉的人並不一定具有明顯更高的膽結石風險。 但是，一些研究人員正在挑戰這一觀點。
幾十年前進行的一項研究顯示，350例乳糜瀉患者中僅有9例因膽結石而將膽囊切除。 與此同時，最近的一項研究表明，60歲以後被診斷患有乳糜瀉的人可能患膽結石的風險更高 - 該研究納入的患者中約有20％患有膽結石。
最近， 歐洲臨床調查雜誌撰寫的研究人員假設乳糜瀉可能是膽結石形成的重要危險因素 - 特別是形成更常見的膽固醇結石 - 因為乳糜瀉可能導致體內激素水平降低用來告訴你的膽囊釋放膽汁。
那種被稱為膽囊收縮素的激素是由小腸內膜產生的，當你患有乳糜瀉時，它會受損。 研究人員說，減少膽囊收縮素可能意味著你的膽囊不能如其所願地工作 - 使其成為所謂的“膽囊膽固醇” - 這反過來又可能導致膽固醇膽結石的形成。 但是，這個理論還沒有得到醫學研究的支持。
乳糜瀉和膽結石在女性中比男性更常見。 女性患乳糜瀉的機率是男性的兩倍。 同樣，在肥沃年的女性患膽結石的可能性幾乎是男性的兩倍，儘管性別差異隨年齡增長而縮小。 然而，腹腔和膽囊結石在女性中比男性更常見的事實並不一定意味著這兩種情況是相關的。 需要更多的研究來確定乳糜瀉是否確實是膽結石的危險因素。
連接到膽管疾病
乳糜瀉會影響你的肝臟 ，這是造成你的膽囊儲存膽汁的原因。 例如，乳糜瀉與不正常的肝臟測試有關，並與一種稱為自身免疫性肝炎的肝臟疾病有關，其中免疫系統會攻擊你的肝臟。 在一些報導的病例中，乳糜瀉診斷和隨後改用無麩質飲食可以修復先前曾接受過肝移植手術的人的肝損傷。
乳糜瀉還可能與一種稱為原發性硬化性膽管炎的疾病有關，慢性疾病涉及將膽汁從肝臟移動到膽囊的導管逐漸受損。
“ 世界胃腸病學雜誌”的研究人員表示，原發性硬化性膽管炎可能與乳糜瀉有一些共同的遺傳因素，這可能解釋了兩種疾病之間的潛在聯繫。 然而，據研究人員說，沒有證據表明無麩質飲食可以扭轉這種類型的膽管損傷。
一句話來自
消化是一個複雜的過程，你的膽囊發揮著重要的作用。 但是，您不需要您的膽囊，因此如果您的醫生建議您將膽囊切除，那麼您不應該擔心同意進行手術。
一些臨床醫生建議，新近診斷為乳糜瀉的患者接受一項測試，使用超聲波來確定他們的膽囊是否正常工作，以及膽囊中是否存在所謂的“污泥”或膽結石的前兆。 但是，並不是所有的醫生都同意這個測試是必要的。 如果您過去曾被診斷為膽結石，您可能需要考慮與您的醫生討論此問題。
有些人需要臨時特殊的低脂飲食，這種飲食在膽囊手術後纖維含量也很高，而他們的消化系統適應於沒有膽囊。 如果您患有乳糜瀉並正在進行膽囊摘除，您應該與您的醫生討論在康復期間吃什麼食物。 並非所有的纖維補充劑都不含麩質，但許多天然無麩質食品含有大量纖維。 如果您需要幫助計劃膳食，請諮詢您的醫生，讓您諮詢專門從事無麩質飲食的營養師。
>來源：
> Benini F et al。 緩慢的膽囊排空恢復正常，但生理膳食中的小腸運輸在無麩質飲食期間在腹腔患者中仍然緩慢。 神經胃腸病學和運動 。 2012年2月; 24（2）：100-7，e79-80。
> Farnetti S et al。 腹腔疾病中的功能和代謝紊亂：營養治療的新意義。 藥物食品雜誌 。 2014年11月; 17（11）：1159-64。
> Freeman HJ。 肝膽和胰腺疾病在腹腔疾病。 世界胃腸病學雜誌 。 2006年3月14日; 12（10）：1503-1508。
> Wang HH et al。 腸膽囊收縮素分泌受損，腹腔疾病與膽固醇膽囊結石疾病之間的一種迷人但忽視的聯繫。 歐洲臨床調查雜誌 。 2017年4月; 47（4）：328-333。