有一種情況的女性更有可能擁有另一種情況
乍一看， 乳糜瀉（當食用蛋白質麩質引發腸道損傷時發生）似乎與進食障礙神經性厭食症幾乎沒有共同之處。 從表面上看，它們都涉及進食，但乳糜瀉是一種自身免疫性疾病 ，厭食症被認為是情緒失調。
然而，研究人員已經發現他們認為這兩種情況之間存在聯繫。
具體而言，以前被診斷患有乳糜瀉的女性更可能被診斷為厭食症，相反，之前被診斷患有厭食症的女性更可能後來被診斷患有乳糜瀉。
目前還不清楚為什麼會出現這種情況 - 包括遺傳學在內的幾個因素可能會發揮作用。 但是這項研究確實表明需要提高對潛在聯繫的認識，以及對具有兩種條件的人所面臨的問題。
腹腔和厭食症：什麼是關係？
乳糜瀉是一種自身免疫性疾病，當您食用含有一種麵筋穀物（小麥，大麥或黑麥）的食物或飲料時會引發該疾病。 你的免疫系統通過攻擊你的小腸內壁對 麵筋蛋白產生反應，可能導致各種各樣的症狀和營養缺陷 。 目前還不清楚是什麼導致了腹腔疾病 - 遺傳學發揮了強大的作用 ，但研究人員也試圖找出潛在的觸發因素。
同時，還不清楚究竟是什麼原因導致了神經性厭食症。 飲食失調似乎在家庭中出現，這表明有遺傳聯繫，但環境和情感因素也可能發揮重要作用。
乳糜瀉和神經性厭食症並不是罕見的情況 - 乳糜瀉對美國人口的影響略低於1％，而厭食可能影響1歲以下的女性。
這兩種情況在女性中比在男性中更常見。
多年來，臨床醫生已經註意到這兩種疾病在同一人身上發生的幾種情況，促使研究人員更仔細地研究潛在的聯繫。 此外，研究人員在乳糜瀉，1型糖尿病（另一種自身免疫病）和神經性厭食症的遺傳學中發現了三者之間共有的遺傳因素，這表明這項研究稱這些疾病為“常見分子途徑”。
腹腔和厭食症的風險較高
來自瑞典的一項研究發表在醫學雜誌“ 兒科”上，檢查了這些鏈接，研究了近18,000名被診斷患有乳糜瀉的女性，並將其與近90,000名未患病的女性進行比較。
研究人員發現，乳糜瀉患者在乳糜瀉診斷後的第一年被診斷患有神經性厭食症的可能性是其1.46倍，在乳糜瀉診斷後的第一年內被診斷為厭食症的可能性是其1.31倍。
研究發現，女性更容易首先被診斷為厭食症，然後被診斷為乳糜瀉：以前的厭食症診斷使得最終乳糜瀉診斷的可能性提高了2.18倍。
這項分析並未發現男性患病風險增加，但研究人員警告說，這項研究還不足以發現男性潛在的風險。
作者寫道，有幾個因素可能導致女性患病風險增加。 首先，乳糜瀉患者有可能被誤診為厭食症，因為這兩種情況都可能導致體重下降和營養不良。 其次，有研究人員稱之為“監視偏倚”的可能性，這意味著接近醫學檢查的人更有可能確定醫療狀況。 第三，包括遺傳學在內的共同風險因素可以發揮作用。
現在發生了什麼？
有可能被診斷患有乳糜瀉 - 需要嚴格無麩質飲食來控制 - 可能會引發先前沒有飲食失調的人的飲食失調。
“不常見的是，飲食失調開始於善意，自我強加的嘗試，通過消除被認為不健康的食物'健康飲食'”，Drs博士說。 斯坦福大學兒科醫生Neville Golden，MD和KT Park在一篇評論中對兒科進行了研究。 “目前的研究表明過度關注乳糜瀉患者的飲食可能會導致易感個體發生神經性厭食症。”
研究人員發現他們稱之為“雙向關聯”的事實 - 意味著被診斷患有一種疾病的人更容易被診斷為另一種疾病，而不管哪一種被首先診斷 - 意味著醫生應該密切監測患有乳糜瀉或厭食症的人神經受到注意其他情況發展的可能性。
另一個問題是患厭食症會導致難以遵循無麩質飲食。 那些吃無麩質食物的人知道，在沒有安全食物的情況下，他們有時會被迫挨餓，但對於厭食症患者來說，這可能是危險的。 研究人員說，也有可能有些患有厭食症和腹腔疾病的人會故意消費含麩質的產品，因為它們會引發反應和隨後的體重減輕。
治療同時患有乳糜瀉和神經性厭食症的患者可能具有挑戰性，因為每種情況都需要一種截然不同的方法。 乳糜瀉通常由胃腸病專家診斷，患有乳糜瀉的人可能會看到其他醫療專業人員，可能包括擅長無麩質飲食的營養師。 與此同時，神經性厭食症通常由精神衛生專業人員領導的小組進行治療，患有此病的人可能會看到專門從事飲食失調的營養師。 為了同時治療這兩種情況，習慣了自己方法的醫療專業人員需要共同努力。
博士。 Golden和Park還表示，許多人選擇在沒有診斷的情況下進行無麩質治療，這帶來了另一個潛在的問題：遵循無麩質飲食來掩飾飲食失調。 “無麩質飲食與進食障礙之間的相互作用是一個更大的問題，”他們總結說。 “這項重要的研究只是冰山一角。”
>來源：
> Golden NH和Park KT。 腹腔疾病和神經性厭食症 - 一個很值得考慮的協會。 兒科 。 2017年4月3日。2017年3月30日在線發布。
> Marild K et al。 乳糜瀉和神經性厭食：全國性研究。 兒科。 2017年4月3日。2017年3月30日在線發布。
> Mostowy J et al。 共同遺傳因素參與乳糜瀉，2型糖尿病和神經性厭食症建議慢性疾病的常見分子途徑。 PLoS One。 2016年8月2日; 11（8）：e0159593。