PCOS和抗苗勒管激素

當症狀模糊時，測試可能有助於診斷

抗苗勒管激素（AMH），也被稱為苗勒勒抑制物質，是卵巢成熟時由卵泡分泌的一種激素。 AMH水平是一個重要的診斷手段，因為它們與每月在卵巢上發現的卵泡數量直接相關。

Antral卵泡，也稱為靜息卵泡，是那些處於發展後期階段的卵泡。

每個人都有可能在完全成熟時釋放一個蛋。

醫生可以評估AMH水平的原因有幾個。 其中，卵泡的實際數量 - 被稱為卵巢儲備 - 可以讓醫生了解體外受精（IVF）的成功程度。 竇卵泡計數越高，AMH水平越高。 該協會在這種情況下具有很高的預測價值。

AMH及其在PCOS中的作用

另一方面，在多囊卵巢綜合徵（PCOS）婦女中，這些非常相同的措施可能是一個問題。 多囊卵巢綜合徵的婦女往往會有大量的卵泡，因此血液中的AMH水平相當高。

問題在於，太多的AMH實際上可以阻止排卵的發生。 在一個正常的卵巢中，AMH的作用是通過阻止卵泡的過早發育，反過來在排卵期間釋放未成熟的卵子。 當AMH水平過高時，他們可能會不經意地在這個過程中踩剎車，阻止雞蛋中游成熟。

如同AMH可以幫助預測IVF手術成功的可能性一樣，它可以幫助診斷可能沒有明顯症狀跡象的女性PCOS。

AMH測試可以告訴我們什麼

AMH水平可以通過簡單的血液測試來測量。 可以在月經週期的任何一天抽血，然後送到實驗室進行分析。

返回時，結果可以告訴我們AMH是高，低還是正常。

• 高水平高於5.0 ng / ml。
• 邊界線高度在3.5 ng / ml到5.0 ng / ml之間。
• 正常值在0.7ng / ml到3.5ng / ml之間。
• 邊界線低位在0.3 ng / ml到0.7 ng / ml之間。
• 低水平低於0.3 ng / ml。

單獨的高水平不能診斷PCOS，因為AMH水平通常隨著年齡下降。 因此，醫生會將女性的年齡與AMH結果進行比較，並使用這些數據來幫助診斷。

AMH對診斷PCOS有重要意義

AMH對診斷PCOS特別有用，特別是35歲以上的婦女。通常來說，為了確定PCOS診斷，女性需要符合三個診斷標準中的兩個：

1. 延遲排卵
2. 超聲波檢查的多囊卵巢
3. 實驗室結果表明與PCOS症狀相關的某些激素增加（包括多毛症，痤瘡，脫髮等）

與此相關的問題是35歲以後PCOS婦女超聲檢查出現多囊性卵巢罕見。因此，如果其他症狀不明確，PCO診斷可能會被遺漏或被認為是不確定的。

通過選擇升高的AMH，醫生有時可以以合理的信心支持診斷。 雖然該測試不被視為多囊卵巢超聲的替代品，但它與其他測試相關聯具有診斷價值。

此外，在已知患有PCOS的女性中，AMH水平升高與症狀嚴重程度增加相對應，使其在診斷和監測PCOS相關疾病中更加重要。

>來源：

> Dumont，A .; 羅賓，G。 Catteau-Jonard，S.et al。 “抗苗勒管激素在多囊卵巢綜合徵的病理生理，診斷和治療中的作用：綜述”。 Reprod Biol Endocrinol。 2015年; 13（1）：137。