治療病毒性肝炎感染
病毒性肝炎定義為由病毒感染引起的肝臟炎症。 最常見的原因是特異性靶向肝細胞的五種無關病毒，稱為肝細胞。 這些嗜肝病毒不因人的傳染方式而有所不同，而在於它們可以預防或治療的方式。
在某些情況下，肝炎感染可能是短暫的 - 自行解決，幾乎沒有症狀或後果。
在其他時候，它可以在幾年甚至幾十年的過程中默默地發展，導致器官組織逐漸結疤（纖維化），導致肝損傷（ 肝硬化 ）或肝癌（ 肝細胞癌 ）。
>查看肝臟中健康與結疤組織。
但是，病毒本身對病毒性肝炎的治療是多樣化的也就不足為奇了。 從甲型肝炎到戊型肝炎，目前的治療建議旨在扭轉疾病的傳播和嚴重程度，目前每年死亡人數超過150萬人。
甲型肝炎
甲型肝炎是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的，最常見的是通過被HAV感染的糞便污染的食物或水傳播。 它通常表現為急性（自限性）感染，初次暴露後症狀出現在任何地方2-6週。 在很多情況下，它可能完全沒有症狀，幾乎沒有跡象表明感染已經發生。
當出現急性症狀時，它們可以表現為黃疸（皮膚和眼睛的黃化），尿酸（尿液變黑），粘土色的糞便和極度嗜睡或不適的感覺。
對於甲型肝炎感染沒有具體的治療建議，除了最大限度地減少患者的不適並在嘔吐或腹瀉時確保適當的水合作用和營養支持。 症狀往往在兩個月內完全消失，儘管可持續六個月。一種疫苗可預防HAV感染，通過三個療程注射。
乙型肝炎
乙型肝炎由乙型肝炎病毒（HBV）引起，通常通過感染的血液或體液傳播。 注射吸毒和性交是常見的感染途徑，就像懷孕期間從母親傳播到兒童一樣。
與甲型肝炎一樣，乙型肝炎可以出現急性症狀，通常在暴露後30至80天內。 一旦這些症狀消失，在慢性（持續）感染階段，病毒可以默默存在多年。 正是在這個階段持續的炎症會對肝臟造成傷害，而大多數乙型肝炎患者在感染後不久就會自發清除病毒，而慢性感染者則可以接受治療以降低肝硬化和肝癌的風險。
目前在美國，有七種抗病毒藥物被批准用於治療慢性乙型肝炎感染。 雖然這些藥物不能清除病毒，但它們可以抑制病毒複製，從而減少炎症和肝臟疾病的風險。最常用的藥物分類為核苷逆轉錄酶抑製劑（NRTIs）：
- Epivir（拉米夫定）
- Hespera（阿德福韋）
- Viread（替諾福韋）
- Tyzeka（telbivudine）
- Baraclude（恩替卡韋）
如果您的病毒活性高（通過HBV DNA檢測測定）和肝酶升高（至少是正常水平的兩倍），通常需要進行治療。 被診斷為肝硬化的人被賦予更高的優先權。 在嚴重或終末期肝病患者中，抗病毒治療可能效果較差。
藥物內含子A（干擾素α-2B）有時也用於，主要用於年輕人或預期懷孕的人。 這種合成形式的干擾素（一種抗病蛋白）通過注射24至48週給藥。
雖然治療過程比其他藥物選擇短，但副作用往往很深刻，還有一種可以預防HBV感染的疫苗 ，以及可以預防甲型肝炎和乙型肝炎的聯合疫苗 。
丙型肝炎
丙型肝炎由丙型肝炎病毒（HCV）引起，主要通過注射用藥傳播。 在懷孕期間從母親到兒童的性傳播和傳播是較不常見的路線。 當出現急性症狀時，可在初次暴露後兩周至五個月內出現。 雖然大多數急性感染者會在感染六個月後自發清除病毒，但多達30％的慢性感染者會發展為肝硬化。
新一代直接抗病毒藥物（DAAs）在某些人群中的治愈率可達95％以上，被認為是治療慢性肝炎感染的成功案例，“治愈”被定義為能夠維持無法檢測治療完成後24週內血液中的HCV水平（也稱為持續病毒應答或SVR ）。
臨床研究表明，有92％的人能夠獲得這種反應，至少五年內仍無病毒。
治療取決於一個人感染的病毒的基因型（基因型） - 歸類為基因型1,2,3,4,5或6以及肝病的階段。 儘管在急性感染期間可以開展治療，但最常見的情況是慢性感染者，特別是肝硬化患者，目前的治療方案包括：
- Daklinza （daclatasvir）：批准用於基因型3
- Epclusa （sofosbuvir + velpatasvir）：批准用於基因型1,2,3,4,5和6
- Harvoni （sofusbuvir + ledipasvir）：批准用於基因型1
- Sovaldi （sofusbuvir）：批准用於基因型1，2，3和4
- Technivie （ombitasvir + paritaprevir + ritonavir）：批准用於基因型4
- Viekira Pak （ombitasvir + paritaprevir + ritonavir與dasabuvir聯合包裝）：批准用於基因1型
- Olysio （simeprevir）：批准用於基因型1
- Zepatier （ grazoprevir + elbasvir）：批准用於基因型1,4和6
這些DAA有時與藥物聚乙二醇化干擾素和/或利巴韋林聯合使用，最常見的是既往治療失敗或已被診斷為晚期肝硬化的患者。目前尚無疫苗可預防丙型肝炎感染。
丁型肝炎
丁型肝炎是由丁型肝炎病毒（HDV）引起的，只有當一個人與乙型肝炎病毒共同感染時才會發生。它主要通過注射吸毒傳播，主要見於撒哈拉以南非洲地區，中東地區，和南美洲的北部。
治療選擇是有限的。 急性感染主要是在需要時用營養支持和/或靜脈水化來治療。 慢性HDV感染往往更難以治療。 儘管目前還沒有FDA批准的治療方案，但藥物Intron A（干擾素α-2B）已被證明在20％到25％的慢性感染個體中實現了持續的病毒抑制。 由於HDV只能在存在HBV的情況下繁殖， 乙肝疫苗被認為可有效預防丁型肝炎病毒感染。
戊型肝炎
戊型肝炎由戊型肝炎病毒（HEV）引起，主要通過衛生條件差的地區受污染的水傳播。 雖然大多數急性感染自行解決，很少或根本沒有醫療干預，但免疫系統受損的人（包括那些肝移植或晚期艾滋病毒感染者 ）更可能發展為慢性感染。
與戊型肝炎一樣，丁型肝炎的治療選擇有限。 然而，在使用利巴韋林藥物達到病毒清除方面取得了一些成功，沒有疫苗可用來預防戊型肝炎。
>來源：
>美國肝病研究協會（AASLD）。 “評估肝病的全球和區域負擔。” 華盛頓特區2013年11月3日發布新聞稿。
>疾病預防控制中心（CDC）。 “病毒性肝炎”，佐治亞州亞特蘭大; 2016年7月19日訪問。