慢性乙型肝炎治療選擇

HBV藥物的優缺點

慢性乙型肝炎的治療選擇從未像現在這樣好。 目前,至少有六種藥物可供使用,而只有10年前沒有藥物,這意味著您的醫生可以選擇最適合您的藥物(或藥物組合)。

儘管乙型肝炎有許多有效的治療選擇 ,但仍無法治愈該病。

藥物治療的目標是抑制病毒並保持症狀,同時保護肝臟免受疾病的破壞性影響。 另外,請記住,並非所有的乙肝患者都需要藥物治療。 無論您是否開始藥物治療,您都應該接受肝臟疾病專科醫生的護理,或者在治療乙型肝炎方面非常有知識和經驗。

優點和缺點

大多數藥物都有應該權衡的好處和副作用,並且與您的醫生一起工作可以幫助您選擇預期效益超過風險的藥物。 為了幫助你更好地了解這些藥物,下面是他們的一些優點和缺點。

藥物治療 優點 缺點

干擾素 (干擾素α-2b或聚乙二醇化干擾素)

  • 對於沒有嚴重肝臟疾病的年輕人來說,這是一個很好的選擇(代償良好的肝臟疾病)
  • 基因型A感染的良好選擇
  • 與其他乙肝治療相比,治療時間相對較短(24至48週)。
  • 對一些人非常嚴重的副作用
  • 不適用於肝功能失敗的人(失代償肝臟疾病)
  • 與其他藥物相比,最昂貴(普通或聚乙二醇化)
  • 聚乙二醇干擾素未被批准用於兒童

拉米夫定

  • 與其他乙肝藥物相比,費用最低
  • 老年乙型肝炎藥物之一,所以很多人都知道它的安全性
  • 可能有助於聯合替諾福韋治療HIV合併感染
  • 批准為兒童和成人
  • 由於耐藥性常常失去對乙型肝炎病毒的有效性
  • 由於抵抗,它可能不如許多新的乙型肝炎藥物有效
  • 需要長期治療

阿德福韋酯

  • 可用於拉米夫定耐藥的乙型肝炎病毒患者
  • 高劑量時可能對腎臟有毒性
  • 需要長期治療

恩替卡韋

  • 阻力率極低。
  • 對肝功能失敗患者(失代償性肝病)可能有幫助
  • 一種較新的藥物,因此對其安全性的研究較少 - 特別是在某些條件下
  • 已知在高劑量給予囓齒類動物時導致癌症,但沒有人類數據支持患者風險增加
  • 需要長期治療

替比夫定

  • 可能是比拉米夫定和阿德福韋更強大的抗病毒藥物
  • 拉米夫定可能會對乙肝病毒產生抗藥性
  • 需要長期治療
  • 未被批准用於兒童

替諾福韋

  • 擅長治療常規和耐藥類型的乙型肝炎病毒
  • 阿德福韋不能很好地工作時,可能是一個很好的治療選擇
  • 對待艾滋病毒和乙型肝炎病毒
  • 這是一種相對較新的治療乙型肝炎的藥物,因此需要完成更多的研究
  • 未被批准用於兒童
  • 需要長期治療
  • 定期監測腎功能是必要的

資源:

最新。 Basow,DS(Ed),UpToDate,Waltham,MA,2010。