如果你每週注射一次干擾素,你應該感謝一位化學家。 這是因為如果沒有聚乙二醇化的化學作用,您需要每週注射三次干擾素。 簡而言之,聚乙二醇化使得服用藥物更容易,並且使其更好地工作。
概觀
聚乙二醇干擾素通常被稱為聚乙二醇干擾素,是治療丙型肝炎和罕見乙型肝炎的標準干擾素的化學修飾形式。
干擾素和聚乙二醇干擾素之間的差異是PEG,它代表稱為聚乙二醇的分子。 PEG不會對抗病毒。 但是通過將它連接到干擾素(它可以抵抗病毒),干擾素會更長時間地留在體內(特別是血液)。
這個過程有利於肝炎患者服用乾擾素,因為不需要每週注射三次干擾素,每週只需注射一次。 此外,它產生更高的持續病毒學應答率。
有兩種版本的聚乙二醇干擾素,分別以Pegasys (也稱為聚乙二醇干擾素α-2a)和PegIntron (也稱為聚乙二醇干擾素α-2b)銷售。 兩者都有類似的藥代動力學行為, 兩者之間只有微小的差異 。
功效
在2013年推出直接抗病毒藥物(DAA)之前,其中包括Sovaldi , Harvoni , Daklinza和Viekira Pak等藥物,治療丙型肝炎最有效的方法是聯合應用聚乙二醇化干擾素和利巴韋林 。
已知雙重療法具有高水平的治療副作用,其中一些可能是深遠的。 儘管如此,聯合治療仍能在約50%的病例中獲得持續的病毒學應答 (治癒的臨床定義)。
今天,隨著新一代DAA的使用,聚乙二醇干擾素的使用已經大幅下降,儘管有時仍在晚期肝病和/或先前治療失敗的患者中開始使用。
行政
聚乙二醇干擾素每週注射一次。 確切的劑量將根據多種因素而變化,包括您的病毒的基因型,您將使用的聚乙二醇干擾素的類型以及將與之共同使用的隨附藥物。 你的護士會教你如何正確地進行注射,通常皮下注射(在皮下)。 聚乙二醇干擾素必須始終冷藏,並且針頭不得重複使用或分享。
副作用
聚乙二醇化干擾素的副作用因人而異,有些人管理會使疾病事件極少,而其他人則會出現他們認為無法忍受的症狀。 使用聚乙二醇干擾素最常見的副作用是:
- 流感樣症狀(頭痛,發燒,寒戰,肌肉酸痛)
- 失眠
- 抑鬱和情緒變化
- 易怒
- 噁心和嘔吐
- 皮疹
- 極度疲倦
- 食慾不振
- 減肥
接受治療的患者通常會說Riba Rage,這種情況的典型表現是一般的易怒和突然的,有時是爆發性的情緒爆發。 雖然該術語暗示病因是利巴韋林,但更常見的是聚乙二醇干擾素。 有時會開具抗抑鬱藥來治療這種情況,特別是對於那些存在精神問題的患者。
成本
聚乙二醇干擾素治療的全過程非常昂貴,但幸運的是,新DAA類治療的持續時間比以前短得多。
醫療補助,醫療保險和私人保險通常將覆蓋丙肝治療批准時的干擾素成本。 可以通過藥品生產商尋找合格患者的聯合支付援助 ,以及針對未保險或低收入患者的患者援助計劃(PAPs)。
禁忌
一些丙型肝炎患者不應服用聚乙二醇干擾素。 這些包括具有以下條件的人員:
- 晚期肝臟,心臟,腎臟或肺部疾病
- 一些自身免疫性疾病
- 嚴重抑鬱症或其他精神病症
- 懷孕
- 哺乳
一定要確保你的醫生有完整的病史,包括你可能有的任何其他慢性感染(例如艾滋病 ,糖尿病)的信息,或者你可能需要懷孕的任何計劃。
資料來源:
Katzung,BG。 基礎和臨床藥理學,10e。 紐約,McGraw-Hill,2007年。
Brenner GM,Stevens,CW。 藥理學,2e。 費城,Saunders Elsevier,2006年。
基因泰克。 “Pegasys:處方信息的亮點 。 ”
默克。 “PegIntron:處方信息的亮點。”