批准用於慢性基因3型肝炎感染者
Daklinza(daclatasvir)是聯合治療用於治療18歲或18歲以上成人丙型肝炎(HCV)的藥物。 Daklinza通過阻斷HCV用於復制其RNA的蛋白質稱為NS5B(非結構蛋白5B),有效地中斷了病毒生命週期中的階段。
Daklinza於2015年7月24日獲得美國食品和藥物管理局批准,用於治療慢性基因3型 HCV感染的患者,包括肝硬化患者。
Daklinza可用於既往未接受過治療(初次接受治療)的患者,以及之前曾接受過(接受治療的)患者對既往HCV治療有部分療效或無效應。
臨床研究表明,基於Daklinza治療的初治患者的治愈率為98%,而治療過的患有肝硬化的患者的治愈率為58%。
推薦劑量
每天服用一片 60mg片劑,聯合使用或不聯合Sovaldi(sofosbuvir) 。 建議的治療時間為12週。
服用CYP3A抑製劑或CYP3A誘導劑的患者可能需要調整劑量( 見下表 )。 如果不這樣做,可能會降低Daklinza的治療效果,並增加耐藥性的可能性。 在這種情況下,建議使用強效CYP3A抑製劑將劑量降至30 mg,每日一次,並使用強效CYP3A誘導劑,每日一次增加至90 mg。
Daklinza被規定用於與Sovaldi聯合治療,並且絕不能用作單藥治療。
配方
Daklinza有30毫克和60毫克口服片劑形式。
30毫克片劑為淡綠色和五角形,一面為“BMS”,另一面為“213”。 60毫克藥片也是淺綠色和五角形,一邊是“BMS”壓花,另一邊是“215”。
常見副作用
使用Daklinza / Sovaldi聯合治療(發生率超過5%的患者)最常見的副作用是:
- 疲勞
- 頭痛
- 噁心
- 腹瀉
藥物相互作用
服用下列CYP3A抑製劑時,Daklinza劑量應降至 30 mg:
- 抗生素:克拉黴素,泰利黴素
- 抗真菌藥物:伊曲康唑,酮康唑,泊沙康唑,伏立康唑,泰利黴素
- HIV抗逆轉錄病毒藥物:Crixivan(indinavir),Invirase(saquinavir),Viracept(奈非那韋),Norvir -boosted Reyataz(阿扎那韋)
服用下列CYP3A誘導劑時,Daklinza劑量應增至 90 mg:
- 高血壓藥物:Tracleer
- 皮質類固醇藥物:地塞米松
- HIV抗逆轉錄病毒藥物: Sustiva (efavirenz),Intelence(etravirine)
- 發作性睡病/睡眠呼吸暫停藥物:Provigil
- 青黴素類藥物:萘夫西林
- 抗結核藥物:Priftin
下列藥物不應與Daklinza 一起使用 :
- 抗驚厥藥:Tegretol,Carbatrol,Equetro,Epitol,Dilantin,Phenytek,Dilantin-125
- 抗結核藥物:利福平
- 聖約翰草
總是告訴你的醫生你可能服用的任何藥物,包括非處方藥或另一位醫生開的藥。
其他注意事項
達克林扎會導致心率嚴重減慢( 心動過緩 )。
曾有一些病例在服用抗心律失常藥胺碘酮後與Sovaldi聯合使用另一種HCV直接作用抗病毒藥包括Daklinza後不得不接受心臟起搏器。 不建議將胺碘酮與Daklinza和Sovaldi聯合使用。 如果沒有其他替代方案可用,強烈建議進行心臟監測。
雖然動物研究在妊娠期間暴露於Daklinza時未顯示胎兒損傷的證據,但使用Sovaldi禁忌使用此類藥物。 Daklinza / Sovaldi聯合療法在懷孕期間不得使用。 育齡婦女及其男性伴侶在服用Daklinza / Sovaldi時也應使用兩種避孕方式。
Daklinza的安全性是肝移植患者尚未建立。
資源:
美國食品和藥物管理局。 “FDA批准慢性肝炎基因型3感染的新治療。” 馬里蘭州銀泉市; 新聞稿於2015年7月24日發布。